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- Proporción de reembolso por enfermedades especiales para pacientes ambulatorios de TianjinRecientemente, muchas personas se han sentido confundidas acerca de los estándares y proporciones de reembolso por enfermedades especiales para pacientes ambulatorios del seguro médico de Tianjin, y me han consultado. Hoy, he resuelto lo siguiente sobre esto. Problema. Contenido, espero que pueda ayudarte a responder tus preguntas. Estándares de reembolso por enfermedades especiales para pacientes ambulatorios del seguro médico de Tianjin: ¿Cuál es la tasa de reembolso para enfermedades especiales para pacientes ambulatorios? El estándar de reembolso mínimo para enfermedades especiales es de 1300 yuanes. Si la hospitalización o dos o más enfermedades especiales ocurren al mismo tiempo, el cálculo será. basado en el principio más alto. Consulte la siguiente tabla para obtener más detalles: La tabla de pago actual para tratamientos de enfermedades especiales para pacientes ambulatorios de nuestra ciudad categoría estándar de pago mínimo tasa de reembolso el estándar de pago mínimo es 55.000 yuanes 55.000 yuanes a 150.000 yuanes enfermedad especial para pacientes ambulatorios 1.300 yuanes en servicio 85 jubilados 90 ¿Cuál es el pago mínimo combinado? Fusionar líneas de deducibles según el principio de línea significa fusionar líneas de deducibles según el principio alto. p> El deducible combinado se refiere a los gastos médicos ambulatorios y hospitalarios incurridos por pacientes con enfermedades especiales en un año calendario. El estándar de deducible se basa en el principio del más alto y se combina en un estándar de deducible. El método de fusión de deducibles es el siguiente: los deducibles por enfermedades especiales ambulatorias sólo se combinan con los deducibles por hospitalización por primera vez en el año. La hospitalización se divide en hospitales primarios, secundarios, terciarios y camas domiciliarias. La línea de pago mínimo para hospitalización de primer nivel es de 800 yuanes, la línea de pago mínimo para hospitalización de segundo nivel es de 1100 yuanes, la línea de pago mínimo para hospitalización de tercer nivel es de 1700 yuanes y la línea de pago mínimo para camas de hospital familiar es 660 yuan. Por ejemplo, en circunstancias normales, si un paciente asegurado primero recibe atención médica e incurre en un gasto médico de 1.300 yuanes antes de ser hospitalizado, si elige ser hospitalizado en un hospital terciario, aún debe pagar el pago mínimo estándar de 400 yuanes. ; si opta por ser internado en un hospital de tercer nivel, no existe un estándar de pago mínimo para la hospitalización en hospitales de primer nivel ni en camas familiares. Si el paciente es hospitalizado primero y luego incurre en gastos ambulatorios, en circunstancias normales, si primero es hospitalizado en un hospital terciario y luego recibe tratamiento ambulatorio, ya no se le cobrará el deducible ambulatorio de 1.300 yuanes si está hospitalizado en un hospital secundario; hospital primero, no se le cobrará. Si ha pagado el estándar de pago mínimo de 1.100 yuanes, deberá pagar el estándar de pago mínimo de 200 yuanes por el tratamiento con parche si está hospitalizado en un hospital de primer nivel y ha pagado el; estándar de pago mínimo de 800 yuanes, deberá pagar el estándar de pago mínimo de 200 yuanes para el tratamiento con parche. Si es hospitalizado por primera vez en un hospital de primer nivel, ya ha pagado un pago mínimo de 800 yuanes, y luego necesita; pagar un pago mínimo de 500 yuanes por el tratamiento ambulatorio de enfermedades especiales; si primero está hospitalizado en una cama de hospital familiar, ya ha pagado un pago mínimo de 660 yuanes y luego deberá pagar un pago mínimo de 500 yuanes por el tratamiento ambulatorio de enfermedades especiales; El tratamiento ambulatorio de enfermedades especiales requiere un pago mínimo de 640 yuanes. ¿Cuáles son los deducibles, las tasas de reembolso y los límites máximos de pago para enfermedades especiales ambulatorias? El deducible para enfermedades especiales ambulatorias del seguro médico de residentes urbanos y rurales también es de 500 yuanes, y el límite de pago máximo para el tratamiento único de enfermedades especiales ambulatorias es de 180.000 yuanes. yuanes o dos Las enfermedades especiales para pacientes ambulatorios anteriores se combinan en un deducible. Las proporciones de reembolso para estudiantes y residentes adultos son diferentes. Los estudiantes y los niños reciben un reembolso según una proporción del 65% para los hospitales de primer nivel, del 60% para los hospitales de segundo nivel y del 55% para los hospitales de tercer nivel. reembolsado según diferentes grados de pago y niveles hospitalarios, respectivamente para los hospitales de primer nivel: 65 de gama alta, 60 de gama media y 55 de gama baja. Los hospitales de segundo nivel son 60 de gama alta, 55 de gama media y y de gama baja 50. Los hospitales terciarios son de gama alta 55, de gama media 50 y de gama baja 45. Los hospitales terciarios son de gama media 55, de gama media 50 y de gama baja 45. Normas de pago por enfermedades especiales para pacientes ambulatorios de Tianjin: Nivel 1: tratamiento de diálisis renal, tratamiento antirrechazo después del trasplante de riñón, radioterapia de tumores, quimioterapia y tratamiento analgésico; El estándar de pago mínimo para el fondo unificado es el 10% del salario promedio anual de los empleados de la ciudad en el año anterior; el pago máximo para gastos por encima del estándar mínimo y por debajo del límite es del 85% para los empleados, el 90% para los jubilados, y 90% para los trabajadores veteranos que participaron en el trabajo revolucionario antes de la fundación de la República Popular China 95. Categoría II: diabetes; cor pulmonale; lupus eritematoso; enfermedad mental; El estándar de pago mínimo para el fondo general es el 20% del salario promedio anual de los empleados de la ciudad en el año anterior; el pago máximo por honorarios superiores al estándar mínimo es del 85% para los empleados activos, del 90% para el personal jubilado y del 90%; % para trabajadores veteranos que participaron en el trabajo revolucionario antes de la fundación de la República Popular China del 95. Las especialidades ambulatorias de primera categoría se liquidan mensualmente y las especialidades ambulatorias de segunda categoría se liquidan trimestralmente.
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- ¿Cuál es el motivo de los coágulos de sangre en las heces? Hematoquecia: Sale sangre por el ano, ya sea mezclada con las heces o sangre pura. En general, se cree que las heces negras se producen cuando la cantidad de sangrado gastrointestinal supera los 50 ml. Debido a que el hierro de la hemoglobina se combina con el sulfuro en el intestino para formar sulfuro de hierro, las heces son de color negro alquitranado. Las personas que vomitan sangre en su mayoría tienen melena. Hay muchas causas de sangre en las heces y el sangrado en casi todo el tracto gastrointestinal puede causar sangre en las heces, pero las causas comunes son las siguientes: Sangrado gastrointestinal superior (ver hematemesis). Sangrado del intestino delgado, como tuberculosis intestinal, enteritis localizada, enterocolitis necrosante hemorrágica aguda, tumores del intestino delgado, intususcepción, etc. Sangrado de colon, como disentería, colitis ulcerosa, enteritis localizada, cáncer de colon, etc. Sangrado rectal, como cáncer de recto, lesión rectal, hemorroides, fisura anal, etc. Otras enfermedades, como diversas enfermedades de la sangre, fiebre hemorrágica epidémica, tifoidea y paratifoidea, anquilostoma, deficiencia de vitaminas, etc. El color de la sangre en las heces depende de la ubicación y la velocidad del sangrado gastrointestinal. El sangrado gastrointestinal superior y el sangrado del intestino delgado son en su mayoría heces de color rojo oscuro o negro. Las heces suelen ser brillantes debido a una fina capa de moco en la superficie. Sin embargo, si la velocidad del sangrado es rápida, el volumen del sangrado es grande y la peristalsis intestinal aumenta, las heces con sangre pueden aparecer de color rojo oscuro o rojo brillante. Cuando el colon y el recto sangran, debido a que la sangre permanece en el intestino por un corto tiempo, a menudo se excretan heces de color rojo brillante o con sangre más brillante. Cuando el colon derecho sangra, la sangre a menudo se mezcla con las heces y se puede descargar sangre "como mermelada". Cuando sangra por el recto o el colon sigmoide, la sangre a menudo se adhiere a la superficie de las heces. Los pacientes con hematoquezia masiva aguda pueden desarrollar anemia por pérdida sanguínea aguda e insuficiencia circulatoria periférica aguda. El diagnóstico de hematoquecia se basa principalmente en la historia médica y el examen físico, y la endoscopia del sistema digestivo es la primera opción. Si es necesario, se pueden realizar angiografía con rayos X con bario, radionúclidos, angiografía y otros exámenes para ayudar al diagnóstico. "Lingshu - El origen de todas las enfermedades" dice "sangre tras sangrado"; "Tratado sobre enfermedades febriles" dice "detener la sangre"; "Sinopsis de la Cámara Dorada" dice "sangrado", y según la secuencia de sangrado y defecación, Se propone y se basa en lo siguiente: El orden de la sangre y la defecación dio lugar a los nombres de "sangre lejana" y "sangre cercana". Zhang Jingyue señaló que "la sangre que viene antes de las heces viene de lejos, ya sea en el intestino delgado o en los riñones... La sangre que viene antes de las heces viene del lado cercano, ya sea en el intestino grueso o en el ano". ". Las generaciones posteriores de médicos atribuyeron el color claro y turbio de la sangre a los gases intestinales y al envenenamiento interno. "Puntos clave del síndrome y el tratamiento" dice: "Si el suero es de color rojo brillante, es viento intestinal, y si es turbio y oscuro, es veneno interno". "Introducción a la Medicina" Si la sangre en las heces se libera con fuerza, como una flecha que se dispara lejos, se llama "flecha de sangre". Esta enfermedad debe diferenciarse de la disentería con pus y sangre. La disentería se caracteriza por pus y sangre, con mucho pus y sangre, y dolor abdominal evidente, síntomas graves, etc. Esta enfermedad se caracteriza por sangre en las heces, pero sin pus ni sangre, y sin dolor abdominal evidente ni síntomas graves. . Nombre del certificado. Sangre en las heces, de "Suwen - Diferenciación Yin y Yang": Es causada por la humedad, el calor, la estasis sanguínea y el veneno que invade los intestinos y el estómago, o el viento o el calor en el quemador inferior, dañando los vasos sanguíneos. Volumen 9 de “Teoría de prescripción del síndrome de tres causas y una enfermedad”: “El paciente presenta sangre en sus heces, que pueden ser claras, turbias, frescas o negras, antes de defecar, después de defecar o con diarrea…, por lo tanto, se llama sangre en las heces." "Sinopsis de la Cámara Dorada" La sangre después de la defecación es sangre distal y la sangre después de la defecación es sangre proximal. La sangre cercana se divide en viento intestinal y veneno visceral. Las generaciones posteriores dividieron la hematoquecia en hematoquecia por calor húmedo, hematoquecia por calor acumulado, hematoquecia por toxina de calor, hematoquecia por toxina de humedad, hematoquecia por alcohol, hematoquecia por frío moderado, hematoquecia intestinal y hematoquecia venenosa. Consulte el artículo para obtener más detalles. Si la sangre en las heces no sana después de un tratamiento prolongado, se debe principalmente a la pérdida de vitalidad de los órganos, o el hígado ha perdido su función debido a una enfermedad prolongada, el bazo no puede absorber la sangre y los riñones no puede absorber la parte inferior. El tratamiento debe ser fortalecer el cuerpo, o eliminar el mal y fortalecer el cuerpo simultáneamente. La disentería también puede incluir sangre en las heces y vetas de disentería. Este síndrome se puede observar en úlceras pépticas, enfermedades infecciosas agudas, enfermedades de la sangre y enfermedades del colon, recto y ano. Síntomas comunes: exceso de calor gastrointestinal: sangre en las heces, acompañada de labios secos, sed de bebidas frías, encías hinchadas y dolorosas, mal aliento y boca amarga, llagas en la boca y lengua, estreñimiento, ardor en el ano, lengua roja con saburra amarilla. y pulso fibroso y rápido. Húmedo-calor: sangre antes de defecar, color rojo brillante, heces irregulares, extremidades cansadas y epigastrio distendido, indigestión, boca amarga, orina roja corta, lengua roja, saburra amarilla y pulso húmedo y rápido. Debilidad del bazo y del estómago: sangre en las heces, sangre mezclada en las heces, sangre pura, sangre morada o asfalto en las heces, tez apagada, fatiga, dolor sordo en el epigastrio y abdomen, falta de apetito, heces blandas, escalofríos, extremidades frías, boca ligera y falta de sed, lengua pálida, saburra blanca y húmeda, pulso fino y débil. Síndrome de deficiencia de yin del hígado: sangre en las heces, acompañada de mareos, mejillas rojas, calor rojo, sueño inquieto por la noche, sudores nocturnos, emisiones nocturnas, dolor de espalda y fatiga, pérdida de peso, lengua roja y pulso filiforme. Hemorroides: sangre de color rojo brillante en las heces, dolor anal insoportable, hemorroides hinchadas o fisura anal, lengua roja con saburra amarilla y grasosa y pulso fibroso y rápido. Precauciones para el autotratamiento (1) Desarrolle el hábito de defecar con regularidad. Es mejor tener heces blandas y blandas. (2) Reducir las posturas que aumentan la presión abdominal, como ponerse en cuclillas, contener la respiración, etc. Evite sentarse, pararse, caminar y realizar esfuerzos excesivos durante largos períodos de tiempo.
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