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• Política de seguro médico de Tianjin 2023Prevención y control de epidemias Recientemente, la Oficina Municipal de Seguro Médico, la Oficina Municipal de Finanzas, la Oficina Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social y la Oficina Municipal de Impuestos emitieron la "Política de Seguro Médico Tianjin 2023". Haciendo un buen trabajo para los residentes urbanos y rurales en 2022"Aviso sobre el trabajo del seguro médico básico". Este aviso entrará en vigor a partir de la fecha de su emisión y tendrá una vigencia de 5 años. En 2023, se mejorarán los estándares de pago individual, los beneficios y los niveles de seguridad del seguro médico de Tianjin: Elevar los estándares de pago individual: en 2023, los estándares de pago individual del seguro médico de los residentes de la ciudad se incrementarán en 30 yuanes, específicamente 980 yuanes. por persona por año para la gama alta y 350 yuanes por persona por año para la gama baja. Los estudiantes y los niños están sujetos a estándares de pago individuales de nivel bajo y disfrutan de beneficios de reembolso de pagos de nivel alto. Consolidar y mejorar el nivel de beneficios y garantías: a partir de 2023, el límite máximo de pago por hospitalización (excluidas las enfermedades crónicas ambulatorias) bajo el seguro médico de los residentes se incrementará a 250.000 yuanes el ratio de reembolso de cada segmento de costos de los residentes urbanos y rurales; el seguro de enfermedades críticas se incrementará en 5 puntos porcentuales; el seguro médico de los residentes (emergencia). Los gastos médicos asumidos por las personas dentro del alcance de la póliza de consulta médica están incluidos en la cobertura del seguro de enfermedades críticas de los residentes. El seguro médico de los empleados se implementará en consecuencia. Elevar razonablemente los estándares de financiación (1) Elevar los estándares de subsidios financieros. En 2022, el estándar de subsidio financiero para el seguro médico de los residentes de la ciudad es de 610 yuanes por persona por año para los de gama baja y de 1.100 yuanes por persona por año para los de gama alta, quienes poseen tarjetas de identificación de residentes de Tianjin y participan en el programa; El seguro médico de los residentes de la ciudad recibirá subsidios financieros de acuerdo con los mismos estándares que el seguro médico de los residentes de la ciudad. En 2023, los estándares de subsidio financiero per cápita de la ciudad para el seguro médico de residentes se ajustarán de acuerdo con los requisitos nacionales. Solicite ajustes. (2) Incrementar los estándares de pago individuales. En 2022, los estándares de pago individual para el seguro médico para residentes de nuestra ciudad estarán de acuerdo con el "Aviso de la Dirección Municipal de Seguro Médico, Dirección Municipal de Finanzas, Dirección Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social y Dirección Municipal de Impuestos sobre la Seguridad Médica Básica para Residentes urbanos y rurales en 2021" (emitido por la Oficina de Seguro Médico de Tianjin [2021] No. 86). En 2023, los estándares de pago individual para el seguro médico de los residentes en nuestra ciudad se incrementarán en 30 yuanes, específicamente 980 yuanes por persona por año para el nivel alto, 980 yuanes por persona por año para el nivel bajo, 980 yuanes por persona por año para la gama baja, 980 yuanes por persona por año para la gama alta y 980 yuanes por persona por año para la gama baja es 980 yuanes por persona por año. El precio más alto es de 980 yuanes por persona al año y el precio más bajo es de 350 yuanes por persona al año. Los estudiantes y sus hijos siguen estándares de pago individuales de bajo nivel y disfrutan de beneficios de reembolso de pagos de alto nivel. (3) Mejorar el mecanismo de financiación y pago. A partir de 2023, se ajustará el mecanismo de pago para los estudiantes universitarios. Los estudiantes recién admitidos de todo tipo de colegios y universidades de la ciudad declararán y pagarán las primas del seguro médico de residente anualmente de acuerdo con las normas pertinentes sobre subsidios de subsistencia; las personas mayores de las zonas urbanas y rurales de nuestra ciudad, optarán voluntariamente por participar en los pagos del seguro médico residente. Ya no se implementará un sistema para deducir los subsidios de subsistencia de los subsidios por costo de vida que disfrutan los estudiantes universitarios de esta ciudad. Los préstamos estudiantiles nacionales son identificados por el comité de educación municipal bajo la dirección de los colegios y universidades de acuerdo con las regulaciones, y organizados por el departamento financiero con un presupuesto de 1.000 yuanes por persona. El departamento financiero organizará un presupuesto fijo para respaldar la participación en el seguro médico de residentes. 2. Consolidar y mejorar el nivel de prestaciones y seguridad (1) Consolidar y mejorar las prestaciones del seguro médico básico. Implementar de manera integral la política de liberalizar el reembolso para pacientes ambulatorios (emergencia) de hospitales de tercer nivel para el seguro médico de residentes, aumentar la tasa de reembolso para pacientes ambulatorios (emergencia) de hospitales de primer y segundo nivel para pagadores de alto nivel y reducir el relación de pago incremental individual para consumibles médicos para pacientes hospitalizados y ambulatorios. A partir de 2023, el límite máximo de pago por hospitalización (excluidas enfermedades crónicas y enfermedades especiales para pacientes ambulatorios) bajo el seguro médico de residente se incrementará a 250.000 yuanes. Continuar asegurando la medicación ambulatoria para la hipertensión y la diabetes. (2) Mejorar la función de protección del seguro de enfermedades críticas. A partir de 2023, el índice de reembolso de cada segmento de costos del seguro de enfermedades críticas de los residentes urbanos y rurales se incrementará en 5 puntos porcentuales y se incluirán los gastos médicos asumidos por las personas dentro del alcance de la póliza de seguro médico para residentes para pacientes ambulatorios (de emergencia); en la cobertura del seguro de enfermedades críticas para residentes. El seguro médico de los empleados se implementará en consecuencia. (3) Fortalecer la red de seguridad para la asistencia médica. Implementar de manera integral varias medidas para mejorar el sistema de asistencia y seguro médico para enfermedades graves. A partir de 2023, no habrá deducible para la asistencia médica por hospitalización para las personas extremadamente pobres y los beneficiarios de subsidios de subsistencia, y los índices de asistencia serán del 75% y el 70% respectivamente; La asistencia hospitalaria para los familiares dentro de los márgenes del subsidio de subsistencia comenzará a partir de 2023. El estándar de la línea de pago se determina sobre la base del 10% del ingreso disponible per cápita de los residentes de la ciudad liberados el año pasado, y el índice de rescate es del 65%. Para las personas necesitadas que todavía tienen una pesada carga de costos personales después de las garantías del sistema triple, haremos un buen trabajo en asistencia temporal, asistencia caritativa y otros trabajos, e implementaremos con precisión asistencia graduada y clasificada. El tercero es garantizar de manera efectiva la seguridad de los medios de vida de las personas, continuar consolidando los logros del seguro médico en el alivio de la pobreza y hacer un buen trabajo en la revitalización rural. Optimice aún más los métodos de intercambio y disfrute de información para los beneficiarios de seguros médicos y asistencia médica del departamento de asuntos civiles, y comprenda gradualmente que el pago del seguro y los beneficios para los grupos necesitados se pueden completar automáticamente a través del sistema. Según las regulaciones, se otorgarán subsidios a grupos necesitados, como personas extremadamente pobres y beneficiarios de subsidios de subsistencia, para que participen en el seguro médico de residente.
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