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- Último ｜¡A partir del próximo mes, las cuentas personales de Tianjin Medical Insurance pueden proporcionar "ahorros familiares"! Cómo operar El 27 de junio, en la conferencia de prensa sobre las "Medidas de implementación para mejorar el sistema de seguridad financiera para las clínicas ambulatorias del seguro médico básico de los empleados" celebrada por la Oficina de Información del Gobierno Municipal de Tianjin se supo que Tianjin Seguro Médico Cuenta Personal Familias La función económica se implementará oficialmente a partir del 1 de julio. En otras palabras, a partir del 1 de julio de 2022, Tianjin lanzará oficialmente la función financiera familiar de cuentas personales de seguro médico. Al vincular a sus familiares (cónyuge, padres, hijos), los participantes del seguro médico básico para empleados pueden utilizar el saldo de sus cuentas de seguro médico personal para pagar el tratamiento médico de los miembros de la familia antes mencionados en instituciones médicas designadas, o para comprar medicamentos, equipos médicos, etc. en farmacias minoristas designadas, los gastos personales incurridos por consumibles médicos también se explorarán en el futuro para utilizarlos para el pago personal del seguro médico de residente y el seguro de atención a largo plazo para lograr la economía familiar. Gao Lianhuan, subdirector de la Oficina Municipal de Seguro Médico de Tianjin, dijo que a lo largo de 2021, los servicios ambulatorios generales del seguro médico para empleados de la ciudad recibieron 50,77 millones de visitas médicas y el fondo de seguro médico pagó 8.300 millones de yuanes. De acuerdo con el principio de implementación paso a paso, a partir del 1 de enero de este año, se implementarán políticas relevantes como la reforma del método de contabilidad de la cuenta personal, el aumento del límite máximo de pago para clínicas ambulatorias (de emergencia) y el ajuste dinámico de los estándares mínimos de pago. para clínicas ambulatorias (de emergencia) se han implementado. De enero a mayo de este año, 21,96 millones de personas visitaron clínicas ambulatorias generales bajo el seguro médico de los empleados en esta ciudad, y el fondo de seguro médico pagó 4.500 millones de yuanes. La función financiera familiar de las cuentas personales del seguro médico se implementará oficialmente a partir del 1 de julio. La evaluación comparativa de los documentos nacionales requiere que Tianjin se centre en seis aspectos de la reforma___ Primero, reformar el método de contabilidad de cuentas personales Antes de la reforma, todas las contribuciones personales de los empleados de Tianjin (2 proporciones) se transfirieron a cuentas personales y la parte del pago unitario (10 proporciones). ), si tienes menos de 45 años, el ratio es 0,8, y si tienes más de 45 años, el ratio es 1,2. En esta reforma, de acuerdo con los requisitos nacionales, todas las contribuciones unitarias del seguro médico de los empleados serán administradas por el fondo general, es decir, el 0,8 y el 1,2 de la parte del pago del empleador ya no se transferirán a cuentas personales, y el 2 del total. La parte del pago personal continuará transfiriéndose a cuentas personales sin cambios. Cabe señalar que las cuentas personales de los jubilados de nuestra ciudad actualmente han implementado transferencias de cuotas, las cuales cumplen con los requisitos de los documentos nacionales para transferencias de cuotas y estándares de transferencia, y no están dentro del alcance de esta reforma. La reforma del método de contabilidad de cuentas personales tiene como objetivo principal considerar la mejora de la función económica del fondo general, mejorar la capacidad de resistir riesgos y construir una "piedra de lastre" sólida para el sustento de las personas. En segundo lugar, aumentar el límite máximo de pago para las clínicas ambulatorias (de emergencia) tiene como objetivo principal continuar mejorando la función de protección ambulatoria del seguro médico de los empleados. El objetivo es aumentar el límite máximo de pago para las clínicas ambulatorias (de emergencia) para el seguro médico de los empleados de 7.500 yuanes. antes de la reforma a 9.000 yuanes. Entre ellos, para la parte desde la línea de pago mínimo hasta 5.500 yuanes (inclusive), los ratios de pago en los hospitales de primer, segundo y tercer nivel son 75, 65 y 55 respectivamente. yuanes (inclusive), los ratios de pago en hospitales de todos los niveles están unificados 55. Al mismo tiempo, también se ha mejorado la política de reembolso de farmacias. Los asegurados que compran medicamentos en farmacias minoristas designadas deben seguir las normas de reembolso pertinentes de las instituciones médicas designadas que emiten recetas externas. En tercer lugar, el estándar de pago mínimo para las clínicas ambulatorias (de emergencia) se ajusta dinámicamente. El estándar de pago mínimo para el seguro médico de los empleados se determina en función del 1 del salario anual promedio de los empleados anunciado el año anterior y se inclina adecuadamente hacia los jubilados. Esta política ha vinculado el estándar de pago mínimo para el seguro médico de los empleados al nivel de desarrollo económico y social, y además desempeñará el papel de "primer obstáculo" en el estándar de pago mínimo para guiar al personal asegurado hacia un consumo ambulatorio razonable. Al mismo tiempo, también ayudará a reducir la aparición de fraudes y fraudes de seguros. En cuarto lugar, se regula el alcance del uso de las cuentas personales para revitalizar las cuentas personales y reducir la depreciación de los fondos. Con la aprobación del Gobierno Popular Municipal, desde octubre de 2016, nuestra ciudad ha inyectado el 70% de las cuentas personales de los empleados en las cuentas financieras de los asegurados. tarjetas de seguro médico personal de los empleados, puede retirar efectivo y utilizarlo para adquirir seguros comerciales, etc. Esta vez, de acuerdo con los requisitos de los documentos nacionales, las "Medidas de Implementación" de nuestra ciudad se centran en hacer arreglos de reforma en dos aspectos: primero, estandarizar los canales de uso. Ya no se implementará la gestión de inyección de capital para las cuentas personales del seguro médico de los empleados, y todas estarán sujetas a gestión cerrada (desde enero de este año ya no se realizará la inyección de capital en cuentas financieras, y la parte que se haya acreditado a cuentas financieras las cuentas aún se pueden retirar y utilizar). El segundo es establecer un mecanismo económico.
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