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- Ablación por radiofrecuenciaIntroducción a la cirugía, indicaciones quirúrgicas, precauciones preoperatorias, métodos quirúrgicos, precauciones, proceso quirúrgico, experiencia del paciente, tasa de éxito quirúrgico, complicaciones quirúrgicas, precauciones postoperatorias, Introducción a la cirugía: La ablación por radiofrecuencia cardíaca es una tecnología intervencionista que envía un catéter de electrodo a una parte específica de la cavidad cardíaca a través de una vena o arteria, liberando corriente de radiofrecuencia para causar coagulación y necrosis miocárdica endocárdica y subendocárdica local, bloqueando así los haces de conducción anormales y el origen de las taquiarritmias. Se trata de una técnica intervencionista que provoca necrosis coagulativa local del miocardio endocárdico y subendocárdico, bloqueando así el origen de haces de conducción anormales y taquiarritmias. La corriente de radiofrecuencia ingresa a la cámara del corazón a través del catéter y su rango de daño es de 1 a 3 mm, sin causar ningún daño al cuerpo. La ablación por radiofrecuencia se ha convertido en el método más eficaz para tratar la taquicardia paroxística. El equipamiento básico incluye máquinas de rayos X, máquinas de ablación por radiofrecuencia y equipos de electrofisiología intracardíaca. Indicaciones de cirugía 1. Taquicardia auriculoventricular (síndrome de preexcitación): Existe un "bypass" congénito entre la aurícula y el ventrículo. Si el catéter de radiofrecuencia "corta" el bypass, ya no existirá taquicardia ni onda de prechoque. . El segundo es la taquicardia reentrante del nódulo auriculoventricular: el nódulo auriculoventricular forma una "vía doble" y, en condiciones adecuadas, la corriente corre rápidamente a través del bucle reentrante formado por las dos vías, provocando taquicardia con ablación por radiofrecuencia con catéter de la vía lenta, solo la; La vía rápida se conserva y la taquicardia ya no reúne las condiciones para su aparición. En tercer lugar, aleteo auricular (aleteo auricular): el aleteo auricular significa que hay un bucle grande en la aurícula y la corriente circula constantemente en el bucle. La aurícula late de 250 a 350 veces por minuto, y el ventrículo generalmente late 150 veces por minuto. minuto. La radiofrecuencia del catéter puede destruir el circuito, provocando un bloqueo de la corriente bidireccional, curando así el aleteo auricular. 4. Taquicardia auricular (taquicardia auricular): la taquicardia auricular se refiere a un "punto de excitación" emitido por una corriente anormalmente rápida en una determinada parte de la aurícula izquierda o derecha o un pequeño movimiento de reentrada en la aurícula después de que el examen fisiológico detecta ectópico; "puntos excitantes" o bucles de reentrada, la ablación se puede utilizar para obtener una cura radical. 5. Contracciones ventriculares prematuras (contracciones prematuras): se utiliza principalmente para contracciones ventriculares prematuras frecuentes de fuente única con síntomas clínicos obvios, que a menudo son causadas por "focos de excitación" ventriculares que pueden eliminar las contracciones ventriculares prematuras; Taquicardia ventricular (taquicardia ventricular): incluida la taquicardia ventricular idiopática, la taquicardia ventricular por reentrada de rama del haz y la taquicardia ventricular cicatricial. La taquicardia ventricular idiopática es común en personas con estructura y función cardíacas normales y sin evidencia de enfermedad cardíaca estructural, pero los episodios frecuentes de taquicardia ventricular pueden causar miocardiopatía por taquicardia causada por el "foco excitado" del ventrículo derecho o del tracto de salida del ventrículo izquierdo; y el tabique ventricular izquierdo emite rápidamente corriente eléctrica, lo que provoca taquicardia. La taquicardia ventricular se puede curar cateterizando el "foco excitado" y ablacionándolo con corriente de radiofrecuencia. La taquicardia ventricular por reentrada de rama y la taquicardia ventricular cicatricial son más comunes en pacientes con enfermedades cardíacas orgánicas, como miocardiopatía dilatada, enfermedad coronaria y pacientes después de una cirugía coronaria. A menudo pueden causar desmayos y convulsiones durante los ataques. La taquicardia ventricular reentrante de rama del haz significa que la corriente forma un bucle reentrante ("bucle") entre las ramas conductoras izquierda y derecha del corazón y los ventrículos izquierdo y derecho, y el electrodo del catéter encuentra y emite corriente de radiofrecuencia para bloquear el bucle; taquicardia ventricular cicatricial La taquicardia es causada por el bucle reentrante creado por el tejido cicatricial entre las fibras cardíacas de los cardiomiocitos vivos. Este bucle se puede bloquear emitiendo corriente de radiofrecuencia. La taquicardia también se puede curar emitiendo corriente de radiofrecuencia para bloquear el bucle. La ablación por radiofrecuencia con catéter puede curar la taquicardia ventricular, pero no las enfermedades cardíacas; cuando la ablación no tiene éxito o la taquicardia ventricular pone en peligro la vida, se necesita un desfibrilador automático implantable (DAI) para prevenir la muerte súbita. Fibrilación auricular (FA): la fibrilación auricular es la arritmia cardíaca sostenida más común. Las investigaciones han descubierto que la fibrilación auricular se desencadena por rápidos impulsos eléctricos de un "manguito miocárdico" en las grandes venas conectadas a las aurículas, y que la persistencia de la fibrilación auricular está relacionada con la remodelación de la propia aurícula. El uso de electrodos de catéter para realizar la ablación del ostium circunferencial de la vena pulmonar para formar un "aislamiento eléctrico" entre las venas grandes y la aurícula, o agregar una cierta ablación lineal dentro de la aurícula, puede lograr el propósito de erradicar la fibrilación auricular. Precauciones preoperatorias 1. Los exámenes electrofisiológicos y la ablación por radiofrecuencia generalmente requieren hospitalización y pruebas de laboratorio de rutina (incluidos electrocardiogramas y análisis de sangre, etc.).
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