¿Cómo leer un electrocardiograma? ¿Cuáles son las cuatro etapas?

Un ciclo completo de electrocardiograma se compone de onda P, onda Tp (o Ta), intervalo PR, segmento PR, complejo QRS, punto J, segmento ST, onda T, intervalo QT y consta de ondas U. , que representan respectivamente las ondas, segmentos e intervalos del electrocardiograma.

1. Onda P.

La onda P representa la excitación de la aurícula, la primera mitad representa la excitación de la aurícula derecha y la segunda mitad representa la excitación de la aurícula izquierda. La duración de la onda P es de 0,12 segundos y la altura es de 0,25 mv. Cuando la aurícula está agrandada y la conducción entre las dos cámaras es anormal, la onda P puede aparecer como una onda P bimodal o de pico alto.

2. Intervalo PR.

La excitación se conduce a lo largo de los haces internodales anterior, medio y posterior hasta el nódulo auriculoventricular. Debido a la lenta velocidad de conducción del nódulo auriculoventricular, se forma el segmento PR en el electrocardiograma, también llamado intervalo PR. El intervalo PR normal es de 0,12 a 0,20 segundos. Cuando hay un bloqueo en la conducción desde la aurícula al ventrículo, se manifiesta como una prolongación del intervalo PR o la desaparición de la onda ventricular tras la onda P.

3. Complejo de ondas QRS.

La excitación se mueve hacia abajo a través del haz de His y las ramas izquierda y derecha simultáneamente para estimular los ventrículos izquierdo y derecho para formar un complejo QRS. El complejo QRS representa la despolarización ventricular, con una duración de activación inferior a 0,11 segundos. Cuando hay bloqueo de conducción en las ramas izquierda y derecha del corazón, agrandamiento o hipertrofia ventricular, etc., el complejo QRS aparece ensanchado, deformado y prolongado.

4. Punto J.

La intersección donde termina la onda QRS y comienza el segmento ST. Representa la finalización de toda la despolarización de los miocitos ventriculares.

5.Segmento ST.

Período de tiempo en el que se completa toda la despolarización del miocardio ventricular y aún no ha comenzado la repolarización. En este momento, los músculos ventriculares de todas las partes están en un estado despolarizado y no hay diferencia de potencial entre las células. Por lo tanto, en circunstancias normales, el segmento ST debería estar en la línea equipotencial. Cuando una determinada parte del miocardio muestra síntomas de isquemia o necrosis, la diferencia de potencial todavía existe en el ventrículo después de que se completa la despolarización. En este momento, el segmento ST en el electrocardiograma se desplaza.

6. Onda T.

La onda T posterior representa la repolarización ventricular. En derivaciones con la onda QRS principal hacia arriba, la onda T debe estar en la misma dirección que la onda QRS principal. Los cambios en las ondas T en el electrocardiograma se ven afectados por muchos factores. Por ejemplo, la isquemia miocárdica puede manifestarse como ondas T aplanadas e invertidas. La imponente onda T se puede observar en la hiperpotasemia, la fase ultraaguda del infarto agudo de miocardio, etc.

7. Onda U.

La onda U puede verse después de la onda T en algunas derivaciones, lo que ahora se cree que está relacionado con la repolarización ventricular.

8.Intervalo QT.

Representa el tiempo desde la despolarización hasta la repolarización del ventrículo. El intervalo QT normal es de 0,44 segundos. Debido a que el intervalo QT se ve afectado por la frecuencia cardíaca, se introdujo el concepto de intervalo QT corregido (QTC). Uno de los métodos de cálculo es QTc= QT /√RR. La prolongación del intervalo QT suele asociarse con la aparición de arritmias malignas.

9. Intervalo PP.

El intervalo p-p es el tiempo entre dos ondas p y representa el tiempo de un ciclo cardíaco. Generalmente se expresa mediante el intervalo RR (el intervalo R-R es el tiempo entre las ondas R en dos ondas QRS. El método de cálculo es: 60 dividido por la frecuencia cardíaca (el ritmo sinusal normal es de 60 a 100 latidos/min). PP El intervalo es de 0,6~1,0 s.