Pericardocentesis

1. Se recomienda realizar un examen de rayos X y/o ultrasonido antes de la cirugía para determinar el sitio de punción y estimar el grado de acumulación de líquido. Los pacientes con pequeña acumulación de líquido no deben someterse a punción.

2. Elija una posición corporal adecuada. Si la aguja se inserta desde el vértice del corazón, a menudo se usa la posición sentada; si la aguja se inserta debajo de la apófisis xifoides, generalmente se coloca al paciente; la posición reclinada con una almohada para la espalda baja.

3. Indique al paciente que no tosa ni respire profundamente durante la operación y, si es necesario, administre una cantidad adecuada de sedante antes de la operación.

4. Hay dos métodos de punción comúnmente utilizados: ① Punción precordial, inserte la aguja de punción dentro del corazón en el quinto y sexto espacio intercostal en el lado izquierdo y perfore el pericardio de atrás hacia adentro. la cavidad de dirección de la columna. Después de que la punta de la aguja de punción ingresa al área subcutánea, el asistente conecta la jeringa al tubo de goma detrás de la aguja de punción y crea una presión negativa. Cuando la aguja de punción ingresa a la cavidad pericárdica, el tubo de goma se llena inmediatamente con líquido. , se detiene la inserción de la aguja para evitar tocar el miocardio o causar daño a la arteria coronaria; la punción subpleural se realiza debajo del punto de punción en la unión del músculo esternocleidomastoideo y el séptimo cartílago costal izquierdo. La dirección de la punción es de 45 ° con respecto a la pared abdominal. La aguja se inserta hacia arriba, hacia atrás y ligeramente hacia la izquierda para ingresar a la cavidad pericárdica, ubicada detrás y debajo del pericardio. El resto de operaciones son las mismas que las anteriores. Las operaciones restantes son las mismas que las anteriores y se pueden realizar bajo guía ecográfica.