¿Cuál es la tasa de reembolso por equipos y materiales médicos quirúrgicos bajo el seguro médico para los residentes urbanos en el distrito de Tinghu, Yancheng, Jiangsu?

Hola,

Depende del equipo que uses,

Situaciones que no pueden ser reembolsadas:

Por ejemplo:

1. Costos de material médico, como: placas de acero, apósitos Zhongcheng, diversos stents cardíacos, stents esofágicos, etc.

2. Los medicamentos de clase B o C no se pueden reembolsar en su totalidad, como la albúmina humana, que usted paga en su totalidad.

3. Exámenes no reembolsables, como resonancia magnética, tomografía computarizada, PET, etc.

En la actualidad se ha determinado el primer lote de lista de consumibles médicos con precio limitado para pago unificado. Entre ellos, un equipo de infusión cuesta 2 yuanes, un equipo de infusión a prueba de luz cuesta 7 yuanes, un juego de tubo de oxígeno y dispositivo de oxígeno cuesta 10 yuanes, un juego de cateterismo cuesta 17 yuanes y una aguja permanente cuesta 17 yuanes. Cuando los asegurados utilicen material médico, pueden prestar atención a consultar los precios de los consumibles para no afectar el reembolso.

El personal de la Oficina Municipal de Seguro Médico presentó que, a excepción de los consumibles médicos que están sujetos a pago unificado y gestión de límites de precios, otros consumibles médicos adoptan un método de pago de reembolso acumulativo basado en segmentos de costos. Entre ellos, por cada hospitalización o tratamiento ambulatorio de enfermedades crónicas, la parte del costo total de los consumibles de menos de 500 yuanes se pagará de acuerdo con la póliza de seguro médico básico por la parte del costo total de 500 yuanes (incluidos 500 yuanes); ) a menos de 5.000 yuanes, el individuo pagará primero de su bolsillo15 Para la parte del costo entre 5.000 yuanes (incluidos 5.000 yuanes) y 20.000 yuanes, el individuo pagará 25 de su bolsillo primero por el costo total superior a 20.000; Yuanes (inclusive), el individuo pagará primero 35 de su bolsillo y luego pagará de acuerdo con la póliza de seguro médico básico.