La relación entre adquisiciones centralizadas y seguro médico
El seguro de accidentes laborales cubrirá los gastos médicos por lesiones laborales, recurrencia de lesiones antiguas o complicaciones según la normativa. Disfrute del tratamiento para diferentes tipos de enfermedades. El alcance y la proporción de reembolso del seguro médico no pueden cumplir con el alcance y la proporción estipulados en el seguro de accidentes laborales. El seguro médico tradicionalmente se refiere a la gestión de organizaciones o instituciones específicas, mediante contratos obligatorios o voluntarios a través de políticas y regulaciones, para recaudar fondos de seguro médico para un cierto número de asegurados en un área determinada.
Debido al duro entorno laboral y a la frecuente aparición de epidemias y accidentes laborales, los trabajadores exigen una protección médica adecuada. Pero sus salarios son bajos y les resulta difícil pagar los gastos médicos. Como resultado, los trabajadores en muchos lugares se organizaron para recaudar parte de los gastos cuando estaban enfermos. Sin embargo, esta forma no es estable, es de pequeña escala y tiene poca capacidad para resistir riesgos.
El seguro médico tiene las características básicas del seguro social como son la obligatoriedad, la asistencia mutua y el carácter social. El sistema de seguro médico suele ser legislado y aplicado por el estado, y se establece un sistema de fondos. Los gastos los pagan conjuntamente el empleador y el individuo, y las primas del seguro médico las paga la institución de seguro médico para resolverlos. los riesgos médicos causados por enfermedades o lesiones de los empleados.
El seguro médico basado en gastos paga las primas del seguro de acuerdo con el monto del seguro acordado en la póliza en función de los gastos médicos reales incurridos por el cliente. Su objetivo es compensar a los clientes por sus gastos médicos. Los clientes deben emitir facturas de hospitalización o de atención ambulatoria al liquidar reclamaciones. El alcance de las reclamaciones es básicamente el mismo que el de la "seguridad social".
Base Legal
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 12: El empleador pagará el seguro social en proporción al salario total de sus empleados, según lo prescrito por el Estado, las primas del seguro de pensiones básico están incluidas en el fondo del seguro de pensiones básico.
Los empleados pagarán las primas del seguro de pensión básica en proporción a sus salarios totales estipulados por el Estado y las acreditarán en sus cuentas personales.
Si los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro de pensión básico de su empleador y otro personal de empleo flexible participan en el seguro de pensión básico, deben pagar las primas del seguro de pensión básico. de conformidad con la normativa nacional y registrarlos por separado en el fondo mancomunado del seguro de pensión básico y en la cuenta personal.