¿El seguro médico reembolsa la insulina Rehlin?
1. ¿El seguro médico reembolsa la insulina?
El hecho de que el seguro médico pueda reembolsar la insulina depende de la situación real:
La insulina se usa generalmente para tratar la diabetes. Si la insulina se compra en un hospital, el seguro médico generalmente reembolsará. Reembolsado;
Si compra insulina en una farmacia externa, el seguro médico no la reembolsa porque es un consumible.
Sin embargo, cabe mencionar que muchos contratos de seguro médico ahora indican claramente que los gastos médicos relacionados con los consumibles pueden ser reembolsados, por lo que si se compran en el hospital o se venden fuera del hospital, algunos de ellos lo serán. ser reembolsado. Puede contratar un seguro civil de acuerdo con las regulaciones locales y su propia situación real, que normalmente cuesta sólo unas pocas docenas de yuanes al año.
Se informa que en noviembre del año pasado la adquisición centralizada especial de insulina fue todo un éxito. En el primer año de adquisiciones centralizadas, la demanda de adquisiciones fue de 210 millones de piezas, lo que representó un monto total de 1,7 mil millones. El precio promedio de los productos seleccionados se redujo en un 48%, y la tasa de reducción de precios más alta alcanzó el 73%. Se estima que la adquisición centralizada puede ahorrar alrededor de 9 mil millones de yuanes en costos de insulina cada año, lo que reducirá aún más la carga de medicación de más de 10 millones de pacientes que requieren inyecciones de insulina a largo plazo o incluso de por vida.
Los productos seleccionados en la adquisición centralizada de insulina se pagarán según el precio indicado en el sitio web seleccionado, y la caja del seguro médico pagará según una proporción determinada. Para productos de insulina no seleccionados que están dentro del alcance de pago del fondo de seguro médico, el estándar de pago no excederá el precio seleccionado más alto o el precio negociado por el seguro médico de productos seleccionados de la misma categoría si un paciente usa un producto no seleccionado. producto, el precio que exceda el estándar de pago del seguro médico será pagado por el paciente de acuerdo con el estándar. Todas las localidades deben hacer planes generales y tener en cuenta la formulación de los precios de Gleevec, los índices de desembolso de los pacientes y los estándares de pago del seguro médico, y esforzarse por reducir la carga de costos para los pacientes.
La insulina es un fármaco comúnmente utilizado para tratar la diabetes. Desde mayo de este año, se ha implementado en varios lugares la compra centralizada a granel de variedades de insulina especialmente seleccionadas en mi país, con una reducción de precio promedio del 48%.
El último catálogo de medicamentos para la diabetes en 2021
El 3 de diciembre de 2021, la Administración de Seguros Médicos de China emitió un aviso sobre el "Catálogo de medicamentos para seguros médicos básicos, seguros contra lesiones laborales y Seguro de Maternidad (2021)”” (Número de Seguro Médico [2021] N° 50).
Los 74 nuevos fármacos fuera de catálogo pertenecen a 21 categorías clínicas, entre las que se incluyen 20 fármacos para enfermedades crónicas como hipertensión, diabetes, hiperlipidemia y trastornos mentales, 18 fármacos para tumores y 15 fármacos para enfermedades antiinfecciosas. como la hepatitis C y el VIH, existen 7 medicamentos para enfermedades raras, 2 medicamentos para el tratamiento de nuevas enfermedades coronarias y 12 medicamentos para otros campos, que benefician a una amplia gama de pacientes.
Después del ajuste, el número total de medicamentos en el catálogo de medicamentos del seguro médico de mi país es 2.860, incluidos 1.486 medicamentos occidentales y 1.374 medicamentos patentados chinos. El número de piezas de medicina tradicional china sigue siendo 892.
En comparación con el año pasado, dos de los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa 2 (SGLT-2) para la diabetes, empagliflozina y canagliflozina, ya no serán medicamentos negociados durante el período del acuerdo. Inyección de ácido lipoico agregada a otros medicamentos para la diabetes (limitado a pacientes diagnosticados con neuropatía periférica diabética dolorosa y evidencia de examen electrofisiológico de los nervios de la piel).
Además, para personas con diabetes tipo 1 que utilizan bomba de insulina