A mi esposa le diagnosticaron una enfermedad hepática anteayer. Realmente no sé qué hacer.
! Extracto de la respuesta de Fu Xiangxia
Estrategias de prevención y tratamiento para la enfermedad hepática relacionada con la obesidad
El peso está estrechamente relacionado con la enfermedad hepática, ya sea una pérdida rápida de peso (especialmente para aquellos que originalmente obeso) y la pérdida de peso, o la obesidad y el aumento excesivo de peso en un futuro próximo pueden provocar la enfermedad del hígado graso. La obesidad se ha convertido ahora en un factor importante que daña el hígado después del virus de la hepatitis y el alcohol. La pérdida de peso científica y razonable puede reducir la aparición de enfermedades hepáticas, prevenir la progresión de la enfermedad hepática y prevenir la recurrencia de la enfermedad hepática.
1. La relación entre obesidad y enfermedad hepática
Las investigaciones muestran que el sobrepeso y la obesidad son causas comunes de niveles elevados de aminotransferasas séricas en sujetos sanos. Las personas con obesidad severa tienen una alta incidencia de enfermedad del hígado graso incluso si no tienen otras enfermedades que la acompañan. El espectro de enfermedades de la enfermedad hepática por obesidad, concretamente la enfermedad del hígado graso no alcohólico, abarca desde el simple hígado graso y la esteatohepatitis no alcohólica hasta la cirrosis descompensada, la insuficiencia hepática y el cáncer primario de hígado.
La relación entre la obesidad y el hígado graso es más estrecha que la que existe entre el consumo de alcohol y el hígado graso. Para las personas con resistencia a la insulina, el sobrepeso o el aumento de peso demasiado rápido en un período corto pueden inducir el hígado graso. Además, beber alcohol puede inducir obesidad, y la obesidad puede agravar el daño hepático alcohólico, lo que lleva a una mayor incidencia de enfermedad hepática alcohólica y a una progresión acelerada de la fibrosis hepática.
2. Principios de prevención y tratamiento de las enfermedades hepáticas relacionadas con la obesidad
1. Medidas preventivas: Ya sean personas normales o pacientes con enfermedades hepáticas, deben mantener en la medida de lo posible un peso ideal para evitar la acumulación excesiva de grasa, especialmente la obesidad visceral, que provoca un aumento de la circunferencia de la cintura. Los pacientes con obesidad (especialmente aquellos con hígado graso) deben abstenerse de consumir alcohol
2. Estrategia de tratamiento: para pacientes con aumento persistente asintomático "inexplicable" de las aminotransferasas séricas, como sobrepeso u obesidad, se recomienda someterse primero a un tratamiento de pérdida de peso.
3. El papel de la pérdida de peso en la prevención y tratamiento de la enfermedad hepática.
Dada la estrecha relación entre la obesidad y la enfermedad hepática, los pacientes con enfermedad hepática con sobrepeso y obesidad y que hayan ganado peso excesivo en un futuro próximo deberán someterse a un tratamiento de adelgazamiento. Perder peso puede prevenir y tratar la resistencia a la insulina, el síndrome metabólico y los eventos cardiovasculares relacionados, y también puede prevenir y tratar eficazmente las enfermedades hepáticas relacionadas con la obesidad.
4. Medidas para perder peso y sus indicaciones
Los principales métodos para perder peso incluyen el control de la dieta, el aumento del ejercicio, la corrección de malos comportamientos, los medicamentos para adelgazar, la cirugía adelgazante y las muy bajas calorías. dieta, entre los cuales los primeros tres métodos son medidas de tratamiento básicas y deben cumplirse de por vida; los medicamentos solo desempeñan un papel terapéutico auxiliar y se utilizan principalmente en una determinada etapa de la enfermedad; dieta muy baja en calorías y cirugía para bajar de peso; Sólo es adecuado para algunos pacientes con obesidad severa.
1. Tratamiento dietético: El control razonable de la ingesta calórica diaria es el primer principio del tratamiento dietético de la obesidad.
2. Terapia de ejercicio: ejercicio aeróbico de intensidad moderada, la cantidad de ejercicio es del 70% al 80% de la frecuencia cardíaca máxima. Cada ejercicio tiene una duración de más de 30 a 45 minutos, de 3 a 5 veces por semana, y se combina con una terapia dietética. Para las personas obesas, el ejercicio es más importante que hacer dieta para perder peso, porque el primero puede reducir eficazmente la grasa visceral abdominal y mejorar significativamente la resistencia a la insulina.
3. Terapia conductual: Corregir las desviaciones psicológicas y de estilo de vida que inducen a la obesidad mediante terapia conductual para establecer hábitos adecuados de pensamiento, alimentación y ejercicio.
4. Fármacos para bajar de peso: IMC ≥ 30 kg/m2 con circunferencia de cintura aumentada; IMC ≥ 23 kg/m2 con más de 2 factores de riesgo como hipertensión, hiperlipidemia y diabetes; otros Para los factores de riesgo, si no hay una pérdida de peso significativa (<6 kg) después de 6 meses de cambios en el estilo de vida, se puede considerar la medicación para ayudar a perder peso.
5. Precauciones para perder peso con enfermedades hepáticas relacionadas con la obesidad
Restringir la dieta, aumentar el ejercicio y corregir los malos comportamientos son los métodos básicos para perder peso, y también son medidas importantes para prevenir. y tratar la resistencia a la insulina y las enfermedades hepáticas relacionadas con la obesidad. La eficacia y seguridad de los medicamentos para bajar de peso en la prevención y el tratamiento de la enfermedad hepática relacionada con la obesidad aún no se han confirmado mediante ensayos clínicos formales. Para pacientes con enfermedad hepática relacionada con la obesidad de más de 35 kg/m2, se puede considerar la cirugía de gastroplastia, y es muy recomendable. Se deben evitar en la medida de lo posible las dietas bajas en calorías. Volver al peso normal suele ser poco realista y, por lo tanto, no necesariamente es el objetivo final de una estrategia de pérdida de peso.
Actualmente se cree que el ritmo de pérdida de peso es un factor clave para determinar la mejora o el deterioro de la histología hepática. Una pérdida de peso mensual superior a 5 kg puede provocar un empeoramiento de la enfermedad hepática, mientras que una pérdida mensual de peso. Una pérdida de peso de menos de 0,45 kg a menudo indica que las medidas para perder peso son ineficaces.
Actualmente se recomienda que la pérdida de peso no supere los 1200 g por semana (no más de 500 g/semana para los niños). Sin embargo, el ritmo óptimo de pérdida de peso y su efecto aún no se han aclarado. Después de perder peso, mantenga el IMC <23 kg/m2 tanto como sea posible para prevenir el rebote de peso o reducir la magnitud del rebote de peso, mejorando así la calidad de vida de los pacientes y extendiendo su esperanza de vida.
Materiales de referencia: /forum/printpage.asp?BoardID=27&ID=446255
Terapia dietética para pacientes con enfermedad hepática
El reportero aprendió del Hospital 302 del Ejército Popular de Liberación que con el aumento gradual de la temperatura, aumenta gradualmente el número de pacientes con enfermedades hepáticas en este hospital. Según Liu Shijing, doctor en medicina del séptimo departamento de enfermedades infecciosas del hospital, además de la terapia mental, farmacológica y física que combina movimiento y estática, la necesidad más básica de los pacientes con enfermedades hepáticas es la terapia dietética.
El Dr. Liu Shijing señaló que los principios dietéticos generales para pacientes con enfermedad hepática son: nutrición integral, combinación razonable y prevención del eclipse parcial. Los pacientes con enfermedad hepática deben consumir cantidades adecuadas de vitaminas, grasas, carbohidratos y proteínas todos los días. Haga tres comidas al día de manera razonable, con un buen equilibrio de carne y verduras. Coma la menor cantidad posible de alimentos picantes y otros irritantes para evitar desarrollar el mal hábito de un eclipse quisquilloso. Beba un vaso de leche todos los días, coma un huevo, entre dos y tres onzas de carne magra (cerdo, ternera, oveja, pollo, pescado), un trozo de tofu y dos verduras todos los días (lentejas, espinacas, colza, apio, pepino y champiñones), hongos, etc.) intercambiar y combinar, comer dos frutas (manzana, pera, melocotón, plátano, etc. no están limitadas). Trate de evitar comer estofados picantes, mariscos, fritos, despojos de animales y otros alimentos que no sean fáciles de digerir. Al mismo tiempo, absténgase de beber y fumar. Es recomendable incluir en la dieta algunas verduras y frutas ácidas, como espino, albaricoques, azufaifas, tomates, etc. Además, los hongos comestibles como las setas y hongos shiitake son ricos en polisacáridos, muy beneficiosos para fortalecer la función inmune de los pacientes con enfermedades hepáticas. Los alimentos verdes son la mejor opción para proteger y nutrir el hígado. En el caso de las verduras frescas, los pacientes pueden comerlas crudas o hacer sopa y cambiarlas todos los días.
El Dr. Liu cree que los pacientes con enfermedad hepática también deben seguir principios dietéticos personalizados basados en sus propias prioridades. Por ejemplo, los pacientes con cirrosis hepática deben comer alimentos blandos, frescos y de fácil digestión, como bollos al vapor, fideos, fideos, sopa de huevo, salchichas de jamón, etc. Deben evitar comer alimentos duros o sobrecalentados para evitar el calor interno y el estreñimiento. y evite comer alimentos fritos, alimentos duros (como panqueques, rábanos, etc.) y alimentos espinosos (como carpa, carpa cruciana, carpa herbívora, etc., que tienen más espinas), porque es probable que los alimentos espinosos rasquen la piel. Fondo gástrico varicoso del paciente y venas esofágicas, provocando hemorragia gastrointestinal. Los pacientes con cirrosis hepática deben evitar comer grandes cantidades de alimentos ricos en proteínas en un corto período de tiempo para evitar que la concentración de amoníaco en sangre aumente bruscamente y cause coma hepático. Además de prestar atención a los asuntos anteriores, los pacientes que han desarrollado várices esofágicas o gástricas deben evitar comer alimentos duros, de fibra cruda, fritos, picantes y otros alimentos irritantes y difíciles de digerir, y no deben comer demasiado rápido ni demasiado rápido. Mantenga las heces sin obstrucciones y no ejerza demasiada fuerza para evitar el sangrado de las venas varicosas. Los pacientes con cirrosis hepática avanzada también deben prestar atención al control de una dieta rica en proteínas para prevenir la encefalopatía hepática.
El Dr. Liu ha proporcionado dos recetas de terapia dietética sencillas y fáciles de nutrir el hígado para pacientes con enfermedad hepática.
1. Fórmula terapéutica para calmar el hígado, regular el qi, fortalecer el bazo y nutrir el estómago: 10 gramos de molleja de pollo, 9 gramos de espino crudo, 10 gramos de poria y 10 gramos de cebada. Una dosis al día, después del tormento, tomar por vía oral dividida en 4 veces, el curso del tratamiento es de 2 meses.
2. Fórmula terapéutica para favorecer la circulación sanguínea, nutrir el yin, tonificar el riñón y el hígado: 10 gramos de moras, 10 gramos de Ophiopogon japonicus, 9 gramos de Adenophora adenophora, 9 gramos de Ziheche y 6 gramos de carne redonda. Una dosis al día, después del tormento, tomar por vía oral dividida en 4 veces, el curso del tratamiento es de 2 meses.
¿Cómo deben adaptar su dieta diaria los pacientes con enfermedad hepática?
Comidas habituales para pacientes con enfermedad hepática en un día
60 gramos de huevos - 70 gramos de huevos, huevos de codorniz para complementar los aminoácidos esenciales buenos, no más de 2 huevos
Leche o derivados 400 ml a 500 ml leche desnatada, leche desnatada en polvo, yogur, requesón, ricos en calcio, vitamina A y B2
70 g a 80 g de carne magra de vaca, oveja, cerdo, pollo, sin carne, sin piel ni huesos, que contiene una gran cantidad de proteínas de alta calidad, las proteínas representan del 16% al 25%
70g a 90g de pescado o Los mariscos, pescados planos, corvina amarilla, camarones, morrallas, sepias, arenques, carpas, carpas crucianas, colas de pelo, almejas, caracoles, etc. contienen calcio, fósforo, hierro y vitaminas A, B1, B2, etc. que contienen 0,3%-11. % de grasa
Frijoles o productos de soja tofu 159 gramos a 200 gramos de soja, caupí, guisantes, judías adzuki, habas, etc., tofu seco, judías ralladas, tofu frito, gluten y tofu contienen plantas a base de proteínas Sus ácidos grasos insaturados son beneficiosos para reducir el colesterol y deben consumirse todos los días
Color claro La cantidad total de verduras es de 350 a 400 gramos de cebolla, coliflor, brotes de soja, repollo y repollo. son ricos en vitaminas, minerales, oligoelementos, fibra, etc. Algunas verduras frescas se pueden comer crudas después de esterilizarlas y las lentejas se deben cocinar antes de comer
Verduras de color verde oscuro, espinacas, judías verdes y lentejas. , colza, brócoli, espinacas de agua, pimientos verdes, ajetes, apio, puerros, algas y setas wakame (kelp), algas, algas, setas, cola de venado, hongo negro, hongo blanco, hericium, etc.
100g a 120g de patatas, ñame, malanga, boniato, etc. tienen calcio, fósforo y vitaminas B1, C, etc., que son más estables después del calentamiento y no se deben consumir en exceso
Frutas 400 g-450 g de uvas, cítricos, manzanas, peras, melocotones, fresas, piñas, plátanos y lichis contienen vitamina C, potasio y mucha fibra y es mejor consumirlos frescos
Cereales
450 gramos de arroz
60 gramos de pan
Se aportan arroz, germen de arroz, mijo, harina de maíz, fideos, harina, sésamo y otros alimentos básicos necesarios para la vida diaria. Calorías y La vitamina del grupo B se debe consumir regularmente en cada comida.
Azúcar: 20 gramos de azúcar granulada, miel, maltosa. Aprovecha su contenido en azúcar y su dulzor.
Aceite: 20 gramos a 30 gramos. de aceite de soja, aceite de maní, aceite vegetal, crema, aceite de ensalada y aceite de sésamo promueven la absorción de las vitaminas A, D, E y K
Quienes tienen un peso corporal normal no deben usar más
Productos Hobby
Cantidad adecuada Tartas, galletas, chocolate, semillas de melón, nueces, cacahuetes, bebidas diversas, etc. para aumentar la diversión de la vida o seguir el consejo del médico de comer cada comida a intervalos regulares
Nota: Las recetas diarias se pueden combinar según los tipos de alimentos anteriores y sus medidas objetivo. Prepare los ingredientes con referencia a ejemplos de alimentos. Se hace hincapié en ingerir más proteínas, vitaminas y oligoelementos que la gente común. En el método de preparación se debe prestar atención a las técnicas de cocción y controlar la cantidad de grasa animal.
Los pacientes con enfermedades hepáticas tienen tabúes dietéticos
Abstenerse de comer alimentos grasos, dulces, picantes y picantes. Los pacientes con enfermedades hepáticas suelen tener una mala función digestiva y ciertos problemas con la digestión. Si comen demasiados alimentos grasos, dulces y picantes en su dieta diaria, es más probable que provoquen acumulación de alimentos en los intestinos y el estómago y, con el tiempo, se generará calor interno junto con el mal del hígado. enfermedad en sí, la combinación de los dos calores puede agravar los síntomas de la enfermedad hepática y afectar el tratamiento.
El exceso de grasa, el sabor dulce y espeso también pueden provocar un aumento de peso corporal. Los tres metabolismos principales del cuerpo humano se encuentran en el hígado. Los pacientes con enfermedad hepática tienen una función hepática reducida y una ingesta excesiva de grasa se deposita en la superficie del hígado, lo que provoca hígado graso y agrava la afección. -hepatitis diabetes. Por lo tanto, los pacientes con enfermedad hepática crónica deben prestar atención a una nutrición adecuada y prestar más atención a la racionalidad de su dieta durante las vacaciones.
La dieta de los pacientes con hepatitis crónica debe ser científica. La dieta de los pacientes con hepatitis crónica debe basarse en alimentos vegetales ricos en proteínas y comer menos proteínas y grasas animales. Consuma más verduras y frutas que contengan vitamina C, como espinacas, manzana, piña, etc. Además, es recomendable ingerir alimentos con alto contenido en vitamina K, como té verde, hojas de rábano, repollo, lechuga, etc., y También son aptos para el consumo alimentos ricos en vitamina E, como las semillas de girasol, almendras, cacahuetes, etc. La medicina tradicional china cree que los cinco sabores: ácido, dulce, amargo, picante y salado tienen sus propias afinidades con los cinco órganos internos. Por ejemplo, lo ácido ingresa al hígado, lo amargo ingresa al corazón, lo dulce ingresa al bazo y lo salado. Los riñones y el picante ingresan a los pulmones. Si prefieres un determinado alimento durante mucho tiempo, inevitablemente provocará una prosperidad parcial o un deterioro parcial de los órganos correspondientes, y también provocará un exceso o falta de nutrición entre los órganos. , provocando así diversas enfermedades. Por ejemplo, comer algunos alimentos ácidos con moderación tiene ciertos beneficios para el hígado, pero debes determinarlo según tu propia situación.
El principio dietético de la medicina tradicional china es "reponer sin esforzarse demasiado y reponer sin estancarse". Por lo tanto, para los pacientes con enfermedad hepática crónica, la naturaleza científica del mantenimiento de la dieta es muy importante.
Autor de Health Times: Wang Guowei, médico jefe adjunto del Hospital de Medicina Tradicional China de Beijing
Referencia: Jardín Médico Xinxin de Leisure Times Network
Seis principios del yo -¡Atención a pacientes con enfermedad hepática!
Como todos sabemos, las manifestaciones de la enfermedad hepática crónica son diversas y los tratamientos también son variados. Pero los principios del tratamiento son los mismos: centrarse en un descanso y una nutrición adecuados, complementados con un tratamiento farmacológico.
1. Limitar el consumo de tabaco y evitar el alcohol. Porque el alcohol no sólo daña directamente el hígado y empeora la enfermedad, sino que también afecta el efecto terapéutico de los fármacos antivirales. La nicotina también causa enormes daños al cuerpo humano.
2. El descanso y la nutrición deben ser adecuados y científicos. El descanso y la nutrición excesivos pueden provocar sobrenutrición, hígado graso y otras enfermedades relacionadas, mientras que no hacer nada puede agravar el estrés psicológico y provocar neurastenia. Por tanto, cuando la función hepática es normal, se puede estudiar y vivir con normalidad.
3. Esté alerta si la ictericia empeora. Una vez que ocurre ictericia en un paciente con hepatitis, significa que hay una inflamación obvia en el hígado e incluso necrosis de las células hepáticas. Cuanto más evidente sea la necrosis de las células hepáticas, más profunda será la ictericia. Por lo tanto, cuando los pacientes con hepatitis desarrollan ictericia grave, deben estar alerta ante la posibilidad de hepatitis grave debido a la necrosis de grandes áreas de células hepáticas. Cuanto antes se trate la hepatitis grave, mejor será el efecto; el efecto del tratamiento a medio plazo es deficiente y la tasa de curación y mejora es sólo de alrededor del 50% en la etapa tardía, se pierde la oportunidad de un tratamiento de rescate; La tasa de mortalidad es tan alta como alrededor del 90%. Por lo tanto, cuando los pacientes con hepatitis desarrollan ictericia, deben permanecer en cama e ir al hospital para recibir tratamiento lo antes posible.
4. Evitar el uso excesivo de drogas y el abuso de drogas. Los pacientes asintomáticos con hepatitis crónica generalmente no necesitan medicación. Algunos pacientes siempre piensan que deben tomar medicamentos cuando están enfermos. De hecho, este no es el caso. La medicación inadecuada no sólo es insegura, sino que también puede causar hepatitis inducida por medicamentos u otras reacciones adversas relacionadas. La medicación debe tomarse bajo la supervisión de un médico.
5. Tener en cuenta el trato científico y la perseverancia. Los pacientes con hepatitis deben ser científicos en su tratamiento, no escuchar algunos anuncios ilegales y elegir hospitales regulares para recibir tratamiento. Al recibir tratamiento farmacológico, se deben seguir las recomendaciones del médico e insistir en tomar el medicamento a tiempo. No tomar el medicamento a tiempo afectará la eficacia y aumentará las reacciones adversas del medicamento. Los medicamentos antivirales también pueden causar fácilmente la aparición de resistencia a los medicamentos.
6. Generar confianza para vencer la enfermedad. Es necesario comprender completamente que el tratamiento de la hepatitis crónica es un proceso a largo plazo, ya sea hepatitis B crónica o hepatitis C crónica, el tiempo de tratamiento, especialmente el tiempo de tratamiento con medicamentos antivirales, es generalmente relativamente largo. Para la hepatitis B crónica, medio año de tratamiento no es suficiente y se requiere un período de tratamiento más prolongado. Para los pacientes con un efecto curativo deficiente o con un inicio tardío del efecto curativo, deben generar confianza e insistir en tomar medicamentos, creyendo que podrán vencer la enfermedad.
¿Pueden casarse los pacientes con hepatitis? ¿Puedo tener hijos?
La nueva política matrimonial de mi país exige que tanto hombres como mujeres se sometan a exámenes físicos voluntarios antes del matrimonio. Si durante el examen físico se descubre que usted es positivo para el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B o está acompañado de anticuerpos e positivos pero otros elementos son negativos, entonces no hay gran problema y puede casarse. Pero si el antígeno E es positivo, primero se debe tomar un tratamiento activo y luego se debe verificar el estado de hepatitis B de la otra parte. Si el anticuerpo de superficie de la otra parte es positivo, significa que ha sido infectado con el virus de la hepatitis B y tiene inmunidad, lo que hace que sea menos probable que se infecte nuevamente. En este caso, el matrimonio es posible. Si el antígeno de superficie, el anticuerpo y el anticuerpo central del virus de la hepatitis B de la otra parte son todos negativos, significa que la persona no ha sido infectada con el virus de la hepatitis B y no tiene inmunidad al virus de la hepatitis B. Es un grupo susceptible, por lo que. Es muy fácil para él casarse. Yo estoy infectado con hepatitis B, por lo que no es adecuado casarme en este momento. La vacuna contra la hepatitis B debe vacunarse. Después de un nuevo examen de la hepatitis B, los anticuerpos de superficie del virus de la hepatitis B son positivos y entonces puede casarse. Los pacientes con HBeAg (+) son muy contagiosos y no deberían tener hijos. Si da a luz, debe inyectarse una vacuna de refuerzo contra la hepatitis B dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento del bebé. No debe amamantar y minimizar el contacto con el bebé después del parto para reducir la posibilidad de infección horizontal.
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