¿Qué tipos de agujas de sutura quirúrgica existen y dónde se utilizan?
1. Las agujas de sutura circulares se utilizan principalmente para tejidos blandos y de fácil penetración, como el peritoneo, el tracto gastrointestinal, Tejido cardíaco, etc., poco daño durante la penetración.
2. Aguja de sutura triangular: se utiliza para tejidos resistentes, la punta de la aguja es triangular y la parte del cuerpo es redonda.
3. Aguja de bisel triangular: La punta de la aguja hacia la parte roscada es triangular, se utiliza para puncionar tejidos duros y difíciles de puncionar, como la fascia y la piel.
4. Cartera de metal: esta cartera de metal se instala en una caja de clavos especial y se sujeta con un clip especial. Se utiliza principalmente para sutura de piel y cirugía ortopédica.
5. Aguja atraumática: Esta aguja se fija a ambos extremos de la sutura. Se utiliza principalmente para anastomosis vasculares y estructuras tubulares o en anillo. También se utiliza para sutura continua, como anastomosis intestinal y cardíaca. Cirugía. Tiene una curva. Hay dos tipos: recta y recta.
6. Aguja guía: tiene un mango, una punta de aguja achatada y sin punta y un cuerpo de aguja en el extremo frontal. Se utiliza para ligar vasos sanguíneos en tejidos profundos. y es fácil de operar. A menudo se utiliza en cirugía hepática.
Los modelos de agujas quirúrgicas incluyen 5
Al seleccionar los distintos tipos y modelos de agujas de sutura mencionados anteriormente, se deben utilizar portaagujas de diferentes especificaciones para evitar una combinación inadecuada, que puede hacer que el cuerpo de la aguja se doble o rompa, afectando el proceso quirúrgico.
Suturas médicas:
Se utilizan diversas suturas para coser diversos tejidos y órganos durante las operaciones quirúrgicas hasta que la herida quirúrgica cicatrice, y también se pueden utilizar para ligar y coser vasos sanguíneos para detener el sangrado. . Todas las suturas son cuerpos extraños en el tejido humano y provocarán reacciones adversas, pero la magnitud de la reacción es diferente. El principio más básico de la selección de suturas es: tratar de elegir suturas que sean delgadas, tengan alta resistencia a la tracción y tengan una reacción tisular mínima. El grosor de varias suturas se expresa mediante números y ceros. Cuanto mayor es el número, más gruesa es la sutura. Los más utilizados son 1#, 4#, 7# y 10#. 1/0~ 10/0.
1. Hilo de seda medicinal: dividido en dos tipos: hilo de placa e hilo de bolas. Es una sutura que básicamente se utiliza mucho en cirugía. Suave y fuerte, fácil de operar. Se utiliza principalmente para suturar diversos tejidos, órganos y vasos sanguíneos del cuerpo humano. La reacción en el tejido es pequeña, pero no se absorbe en el cuerpo y forma cuerpos extraños. La infección quirúrgica afecta la curación de la incisión. Generalmente, las suturas son de color negro y pueden separarse fácilmente de los tejidos durante la cirugía. Los modelos de sutura comúnmente utilizados incluyen "N° 000", "N° 0", "N° 1", "N° 4", "N° 7" y "N° 10", con una longitud de 60 cm o 70 cm. cm y el mismo modelo que la placa de sutura. Para el montaje de la línea, los hospitales con condiciones han cambiado a líneas de tableros médicos desechables y menos uso de líneas de montaje. El conjunto de hilo no debe desinfectarse repetidamente para evitar afectar la resistencia a la tracción.
2. Suturas no invasivas: divididas en suturas no absorbibles y suturas absorbibles.
(1) Hilo no absorbible: Hilo de nailon (hilo de nailon), hilo trenzado de poliéster, hilo de polipropileno.
Hilo de nylon (nylon): sutura de fibra de polianilina, fabricada con fibra sintética. La resistencia a la tracción y la tenacidad son más fuertes que las del hilo de seda y la reacción del tejido es pequeña. Los modelos son 6/0-11/0, que se usan comúnmente para anastomosis y reparación de vasos sanguíneos y nervios, y también se usan en cirugías de anastomosis de las trompas de Falopio.
Sutura trenzada de poliéster: Sutura de poliéster, esta sutura es la sutura más fuerte excepto el alambre de cobre. Generalmente está hecho de trenzado de múltiples hilos y tiene una alta resistencia a la tracción. A menudo se usa en cirugía de reemplazo de válvulas cardíacas, reparación de tendones en cirugía ortopédica y cirugía de anastomosis microvascular.
Los hilos gruesos varían del n.° 1 al 10, y los hilos finos varían del n.° 2/0 al 6/0 y se usan comúnmente para suturas reductoras de tensión.
Sutura de polipropileno: también conocida como hilo deslizante, es una sutura no inerte hecha de ácido acrílico polimerizado, es más fácil de anudar que el hilo de nailon y tiene una alta resistencia. Se utiliza principalmente para anastomosis de vasos sanguíneos. y nervios Está disponible en productos importados y nacionales. Dos modelos 2/0~6/0 Cuando se utiliza hilo deslizante para hacer nudos, las manos deben estar mojadas para evitar que se rompan.
(2) Sutura absorbible: es una sutura ideal en la actualidad. Es una sutura recubierta con ácido poliglicólico. Tiene las ventajas de una superficie lisa, una absorción rápida, un daño pequeño y una reacción tisular pequeña. Sus modelos incluyen 0 ~ 9/0 y tipo ancho, etc., con aguja. Las agujas incluyen agujas grandes, agujas pequeñas, agujas redondas y agujas triangulares, que deben seleccionarse según los fines clínicos. Se utiliza habitualmente para suturar tejidos y órganos como intestinos, vías biliares, músculos, cápsulas articulares, útero, peritoneo, etc. También se utiliza en oftalmología, quemaduras y cirugía plástica.
3. Catgut médico: Hay dos tipos: catgut ordinario y catgut de cromo, ambos pueden absorberse. El tiempo necesario para la absorción depende del grosor y del estado del tejido intestinal. Generalmente, se puede absorber por completo en 6 a 20 días. Actualmente, todos los catguts se envasan en envases estériles desechables y son fáciles de usar.
(1) Catgut común: sutura absorbible hecha a partir del tejido submucoso del intestino de oveja o de vaca. Se absorbe rápidamente, pero la respuesta de los tejidos al intestino es ligeramente más fuerte. Se utiliza principalmente para ligar vasos sanguíneos y suturar heridas infectadas en tejido subcutáneo que sana rápidamente. Generalmente se utiliza en las mucosas como el útero y la vejiga.
(2) Catgut crómico: este tipo de catgut se elabora tratándolo con ácido crómico, que puede ralentizar la tasa de absorción del tejido y provoca menos reacción inflamatoria que el catgut común. Generalmente se utiliza en cirugías ginecológicas y urológicas y es una sutura comúnmente utilizada en cirugías de riñón y uréter porque los hilos de seda pueden promover la formación de cálculos. Cuando esté en uso, sumérjalo en solución salina fisiológica, ablandelo y luego alíselo para facilitar las operaciones quirúrgicas.
El catgut médico está disponible en especificaciones como 1#, 2#, 0#, 1/0, 2/0, 3/0, 4/0, 5/0, etc. En la actualidad, el uso de catgut médico en los grandes hospitales generales está disminuyendo gradualmente y será reemplazado por suturas absorbibles más ideales.
4. Alambre de acero inoxidable: se utiliza principalmente para suturas que requieren una fuerte tensión, como la sutura tensional para la reparación muscular. Hay tres tipos comúnmente utilizados: grueso (diámetro 1,0 mm), mediano (diámetro 5 mm) y delgado (diámetro 6 mm). El hilo grueso es la sutura que tiene menos probabilidades de provocar una reacción en el tejido, pero no es fácil de anudar y el extremo del hilo puede perforar fácilmente el guante. Se deben preparar varios tubos de goma de 1 cm de largo para la sutura de descompresión.
La sutura es uno de los materiales más básicos e importantes en cirugía. El uso racional de las suturas quirúrgicas es de gran importancia para acelerar la cicatrización de heridas, reducir las complicaciones postoperatorias y mejorar la calidad de la cirugía. Por lo tanto, como enfermera de quirófano, es necesario comprender la aplicación clínica de varias suturas.
1. Las suturas no invasivas no absorbibles de una sola hebra, como las suturas de Prolene, se utilizan a menudo en cirugías cardiovasculares, principalmente porque los materiales no biológicos no son fácilmente compatibles con el tejido cardiovascular original del ser humano. cuerpo en la cirugía de bypass, se deben utilizar suturas no absorbibles. Los estudios han demostrado que las suturas absorbibles como PDS y Maxon se pueden utilizar para la anastomosis de vasos sanguíneos cardiovasculares nativos en niños, y su permeabilidad vascular a largo plazo es mejor que las suturas de Prolene.
2. Cirugía en zonas contaminadas: Las suturas absorbibles "3-0" se pueden utilizar para la ligadura de la luz intestinal en diversas cirugías intestinales. La luz intestinal contiene una gran cantidad de bacterias, especialmente los hilos de seda en el colon distal y el recto. Las bacterias se acumulan en los microporos de la seda trenzada, provocando reacciones inflamatorias, edema tisular y estenosis anastomóticas que pueden evitar la aparición de tales infecciones.
3. Reparación de hernia La reparación de hernia utiliza tejido propio o materiales sintéticos para reparar las partes débiles de la pared abdominal. La tensión entre los tejidos después de la sutura es muy alta y las suturas deben mantener una fuerte tensión durante un tiempo. mucho tiempo, así que elija Utilice suturas de seda No. 10 absorbibles y de alta resistencia a la tracción.
4. Cirugía ginecológica: Al suturar el muñón vaginal después de una histerectomía, se suelen utilizar suturas absorbibles, lo que no sólo reduce la incidencia de infección, sino que también reduce las molestias postoperatorias de la paciente.
5. Cirugía de tiroides La incisión para la cirugía de tiroides se localiza en el cuello, y la cicatrización de la incisión tiene un mayor impacto en la apariencia del paciente.
El uso de suturas no invasivas absorbibles o no absorbibles sintetizadas químicamente tiene un trauma tisular mínimo y favorece la curación de la incisión. No es necesario retirar las suturas absorbibles después de la cirugía, lo que puede reducir el dolor del paciente y acortar el tiempo de hospitalización.
6. Suturas peritoneales Para las suturas peritoneales se pueden utilizar suturas de seda, suturas Dexon y suturas Vicryl. Nuestro hospital utiliza las dos últimas suturas. Ambas suturas son suturas absorbibles de 76 cm de largo con agujas, que pueden suturar continuamente el peritoneo, acelerar el cierre de la cavidad abdominal, acortar el tiempo de exposición de los órganos internos del paciente, reducir la reacción del tejido a cuerpos extraños y reducir las complicaciones postoperatorias. Puede ahorrar tiempo a las enfermeras que se lavan las manos para enhebrar los hilos y a las enfermeras circulantes para contar cuidadosamente los instrumentos quirúrgicos y mejorar la eficiencia del trabajo.