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¿Cuánto cuesta una prueba de reactividad de las vías respiratorias?

Reactividad de las vías respiratorias

Reactividad) se refiere a las características de los cambios en la resistencia de las vías respiratorias causados ​​por diversos estímulos físicos, químicos, farmacológicos y alérgenos en la tráquea y los bronquios. Las vías respiratorias de algunas personas pueden contraerse excesivamente en respuesta a estos estímulos, lo que se denomina hiperreactividad de las vías respiratorias (la hiperreactividad de las vías respiratorias se mide mediante una prueba de provocación bronquial).

Primero, el mecanismo de aumento de la reactividad de las vías respiratorias.

1. Inflamación respiratoria crónica. Este es el mecanismo principal de hiperreactividad de las vías respiratorias.

2. Influencia de los receptores nerviosos de las vías respiratorias. El tono vagal es alto y se libera metacolina para promover la contracción del músculo liso de las vías respiratorias. El uso prolongado de agonistas de los receptores β2 bajo estimulación inflamatoria puede reducir la densidad de los receptores β2 y reducir la capacidad de respuesta de las vías respiratorias.

3. Cambios mecánicos en el músculo liso de las vías respiratorias. En el asma crónica, las células del músculo liso de las vías respiratorias se hipertrofian y proliferan, la pared del tubo se espesa y la luz se estrecha, lo que hace que las vías respiratorias reaccionen.

4. Otros factores. Los cambios en la presión osmótica del líquido de la superficie de las vías respiratorias pueden afectar la capacidad de respuesta de las vías respiratorias.

2. Método de medición de la reactividad de las vías respiratorias

La reactividad de las vías respiratorias generalmente se mide con un instrumento de función pulmonar. Los indicadores medidos incluyen FEV1.0, PEF, R5, etc.

1. Generalmente se utilizan acetilcolina o histamina. En dosis altas, la histamina tiene mayores efectos secundarios que la metacolina, pero la histamina es más barata. Una vez preparado el líquido, se puede conservar en el frigorífico a 4°C durante 1 a 2 semanas.

2. Método de inhalación. La Asociación Médica China recomienda el uso del cabello de Yan, que es simple y fácil de usar, pero la dosis es difícil de controlar con precisión. El sistema de administración de fármacos APS de la empresa alemana Jaeger tiene una dosificación más precisa.

3. Juicio de indicadores y resultados. Los indicadores más utilizados son FEV1.0 y PEF, y la prueba de provocación positiva es cuando el valor disminuye ≥20 en comparación con el valor de control. La dosis acumulada más baja (PD20-FEV1.0) o la concentración acumulada más baja (PC20-FEV1.0) de FEV65438 y PEF que reduce 20 es el umbral de respuesta del ensayo y refleja la sensibilidad de las vías respiratorias. Cuanto más bajo es el umbral, más sensible es la vía aérea. Tomando la histamina como ejemplo, PD20-FEV 1,0 <0,03 mg es una hiperreactividad grave de las vías respiratorias, 0,03~0,24 mg es moderada, 0,25~0,98 mg es leve y 0,99~2,20 mg es extremadamente leve.

3. Importancia clínica de la medición de la reactividad de las vías respiratorias

1.

2. Valorar la gravedad y el pronóstico del asma. El grado de mayor reactividad de las vías respiratorias se correlaciona positivamente con la gravedad del asma. Los pacientes con alta capacidad de respuesta de las vías respiratorias y sin síntomas aparentes tienen mayor riesgo de muerte súbita que los pacientes sintomáticos.

3. Orientar el tratamiento del asma y evaluar la eficacia. Algunas personas creen que el tratamiento antiinflamatorio se puede suspender una vez que la reactividad de las vías respiratorias se normaliza.

4. Diagnóstico diferencial del asma. La reactividad de las vías respiratorias en pacientes con EPOC también es ↑, pero mucho menor que en los pacientes con asma. La reactividad negativa de las vías respiratorias es más valiosa que la reactividad positiva de las vías respiratorias. La reactividad negativa de las vías respiratorias básicamente puede descartar el asma, pero la reactividad positiva de las vías respiratorias no puede diagnosticar el asma. El 75% de los pacientes con rinitis alérgica tienen reactividad de las vías respiratorias y aquellos con reactividad de las vías respiratorias tienen más probabilidades de desarrollar asma.

Cuatro. Precauciones al medir la reactividad de las vías respiratorias

1. Requisitos de la función pulmonar antes de la prueba. Antes de realizar la prueba, se debe alcanzar un FEV 1,0 > 70 del valor esperado.

Discontinuar broncodilatadores, antihistamínicos, café y té durante 1 a 3 días.

3. Antes de la prueba se deben preparar agonistas β2 inhalados, epinefrina, oxígeno y equipo de intubación endotraqueal.

El contenido anterior está extraído de "Clinical Pulmonary Function" editado por y Yu, páginas 254~262.

El precio oscila entre los 1.000 yuanes.

上篇: Cómo cambiar los iconos del escritorio a tu patrón favorito 下篇: La forma correcta de respirar QigongDe hecho, hay muchas maneras porque al practicar Qigong, la nariz no respira, sino que inhala y exhala. Por lo tanto, inhalar por la nariz es correcto. En primer lugar, puede calmar la mente del practicante. En segundo lugar, la suerte juega un papel importante en el Qigong. Por supuesto, existen otros métodos para regular la respiración. \Método básico de ejercicio de qigong - regular la respiración (x0d\\\\x0d\método básico de ejercicio de qigong - regular la respiración) Regular la respiración es proteger conscientemente la respiración o regularla para lograr el propósito de armonizar y nutrir el qi. Es un vínculo y método importante para practicar Qigong. En esencia, es el uso de pensamientos para cambiar el ritmo, la frecuencia y la profundidad de la respiración con el fin de lograr el propósito de armonizar el yin y el yang, coordinar los órganos internos y dragar los meridianos. \La investigación experimental preliminar demuestra que regular la respiración tiene un efecto regulador significativo sobre el sistema nervioso autónomo del cuerpo humano. Los cambios en la respiración pueden afectar el centro respiratorio, ajustando así la tensión de los nervios simpáticos y parasimpáticos y, en última instancia, logrando la función de los nervios internos correspondientes. Órganos (tejidos). La importancia de la regulación de la respiración también es que, como medio importante para regular el corazón, puede enviar el aliento al corazón, de modo que el corazón y el Qi dependen uno del otro, la mente se mueve con el Qi, el Qi y la sangre son suave y las cinco voluntades son armoniosas. Hacer que el Qi suba y baje normalmente, para fortalecer el bazo y el Qi, y mantener la esencia, el Qi y el espíritu. Las aplicaciones se pueden seleccionar en función de las condiciones específicas de los ejercicios y los practicantes. \1. Método de respiración natural. Debido a los diferentes hábitos de vida de las personas y las diferencias fisiológicas entre hombres y mujeres, el método de respiración natural se puede dividir en tres formas: tipo torácico, tipo abdominal y tipo mixto toracoabdominal. Los hombres adultos respiran principalmente de forma abdominal, las mujeres respiran principalmente al estilo del pecho y los atletas, actores y cantantes respiran principalmente de forma abdominal. Las personas que son nuevas en el Qigong generalmente utilizan métodos de respiración naturales. Es decir, a medida que se acostumbra a la respiración natural, el cuerpo se relaja en silencio y luego ajusta la respiración para hacerla suave, sutil, uniforme, suave y natural. Al comenzar a ajustar la respiración, puedes utilizar la palabra "jing" al inhalar y la palabra "suelto" al exhalar para ayudarte a ajustar la respiración a la tranquilidad. \2. El método de inhalar por la nariz y exhalar por la boca incluye el método de inhalar por la nariz y exhalar por la nariz, el método de inhalar por la nariz y exhalar por la nariz, y el método de inhalar por la boca. y exhalando por la boca. En la práctica, a menudo se utiliza el método de inhalar por la nariz y exhalar por la nariz o el método de inhalar por la nariz y exhalar por la boca. El método de inhalar por la nariz y exhalar por la nariz se usa principalmente en ejercicios estáticos, mientras que el método de inhalar por la nariz y exhalar por la boca se usa principalmente en Tai Chi, Qigong y Xinggong. También hay algunos practicantes que ocasionalmente utilizan la respiración por la boca en lugar de la respiración por la nariz debido a enfermedades nasales, resfriados y otras enfermedades, pero la boca debe estar ligeramente abierta. Además, no se deben promover el método de respiración bucal y nasal y el método de respiración bucal y bucal. \ 3. Método de exhalación grande: use la nariz para exhalar con fuerza, o inhale con fuerza por la nariz y exhale por la boca. Cuanto más tiempo sea cada exhalación, mejor y, al mismo tiempo, debe ser el sonido de la exhalación. hecho para lograr "entrar y salir" con el sonido". Este método tiene un cierto efecto terapéutico en el fortalecimiento de la aptitud física, la movilización de gases internos en el cuerpo humano y algunas enfermedades crónicas. Al practicar este método, el sonido debe aumentarse de bajo a alto y prestar atención al ejercicio en un área silvestre con aire fresco. \ 4. Practique el método de respiración. Los antiguos decían que "todo el aire entrante es yin y todo el aire saliente es yang", por lo que "no se puede exhalar si el yang es débil y no se puede inhalar si el yin es débil". Esto significa que al practicar métodos de respiración o de inhalación, se debe prestar atención al síndrome del Yin y el Yang. En términos generales, practicar el método respiratorio es más adecuado para personas con presión arterial alta, enfisema, glaucoma, dolores de cabeza, hinchazón en la cabeza y distensión del pecho y abdomen. La práctica del método respiratorio es más adecuado para personas con mala función gastrointestinal. Deficiencia de yang y aquellos que tienen miedo al frío. Más apropiado. La exhalación se puede practicar prolongando el tiempo de exhalación, exhalar-parar-inhalar y cantar palabras después de la exhalación para fortalecer la exhalación y prolongar la fase de exhalación se puede hacer extendiendo el tiempo de inhalación, inhalar-parar-exhalar, practicar cantando. Algunas palabras después de inhalar. --Exhala, recita algunas palabras después de la inhalación, etc. para enfatizar la inhalación. \5. Respiración abdominal Este es el método de respiración más comúnmente utilizado en la regulación de la respiración de Qigong. Es beneficioso para la recolección, almacenamiento y movilización de energía interna. La respiración abdominal generalmente se divide en respiración abdominal natural y respiración abdominal profunda y larga, siendo la última una transición de la primera. La respiración abdominal profunda y prolongada se puede dividir en dos tipos: cis y inversa. Al inhalar, los músculos abdominales se relajan y, a medida que el diafragma desciende, la pared abdominal anterior se abulta gradualmente; al exhalar, los músculos abdominales se contraen, la pared abdominal se retrae o queda ligeramente cóncava y el diafragma también vuelve a subir a su nivel original, lo que Se llama postura abdominal hacia adelante (también llamada respiración isotónica en fisiología).

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