¿Cómo obtener el reembolso del seguro médico de enfermedades graves si buscas tratamiento médico en otro lugar?
(1) Los "residentes de larga duración que viven en otros lugares" una vez registrados tienen una validez de largo plazo y disfrutan del mismo tratamiento de reembolso del seguro médico que los del lugar asegurado si el registro es válido (el. el registro es inferior a 6 meses), es necesario regresar al lugar asegurado para recibir tratamiento médico, es necesario presentar el certificado de registro del hogar o el permiso de residencia, el certificado de trabajo de la unidad y otros materiales si la certificación pertinente mencionada anteriormente; Si no se proporcionan materiales y sólo se utiliza un compromiso personal para la presentación, se implementará la política de reembolso del seguro médico por "baja temporal para tratamiento médico". Si ha estado registrado como "personas que viven en otros lugares durante mucho tiempo" durante más de 6 meses y necesita cambiar su lugar de residencia de larga duración, puede solicitar la rescisión del registro original de residencia de larga duración en otro lugar. y volver a registrarse para la residencia de larga duración en otro lugar según las necesidades reales.
(2) Ajuste unificado del primer ratio de autopago para tratamientos médicos temporales fuera de la ciudad “Para gastos médicos tales como hospitalización, atención ambulatoria y otros gastos médicos incurridos por temporales fuera de la ciudad. -tratamiento médico de la ciudad, la primera proporción de pago por cuenta propia "se unificará y se ajustará al 10%, y luego se implementará la política de tratamiento de reembolso de las instituciones médicas locales designadas de tercer nivel.
(3) Cancelar la coordinación de servicios médicos ambulatorios en otros lugares (incluidas clínicas ambulatorias generales y servicios ambulatorios especiales para pacientes ambulatorios). El alcance y el nivel de las instituciones médicas primarias contratadas limitan el alcance y el nivel de los asegurados. Las personas que reciben tratamiento médico interurbano e interprovincial en diferentes lugares de la provincia no están sujetas a atención médica primaria contratada, independientemente del alcance y nivel de la institución, pueden disfrutar del tratamiento ambulatorio general y de la liquidación en línea. El monto de reembolso general para pacientes ambulatorios y el monto local se combinan y calculan, y no excederán el monto de reembolso general para pacientes ambulatorios para el año en curso.
(4) Eliminar el límite en el número de instituciones médicas designadas para tratamiento médico en otros lugares. El tratamiento médico en otros lugares puede registrarse directamente en el lugar de tratamiento médico, en lugar de registrarse en un lugar específico. institución médica. El asegurado puede acudir a todas las clínicas ambulatorias generales de la red y a las clínicas ambulatorias en el lugar de tratamiento médico registrado de forma independiente para elegir el tratamiento médico en las instituciones médicas designadas para la hospitalización y realizar la liquidación directa del número de instituciones médicas designadas para pacientes ambulatorios. Se canceló la atención en diferentes lugares de la provincia y se registró el número de instituciones médicas designadas para atención ambulatoria mediante atención ambulatoria en instituciones médicas designadas en todas las provincias. Implementado de acuerdo con las regulaciones nacionales.
(5) Si los gastos médicos incurridos por los asegurados para el tratamiento médico en otros lugares no pueden liquidarse en línea por diversas razones, deberán presentar recibos válidos de las instituciones médicas designadas al regresar a la agencia de seguros médicos. en el lugar asegurado para reembolso de la lista de gastos, registros de alta y otros materiales si se trata de una lesión accidental, se deberá presentar copia del historial de hospitalización por falta de medicamentos y material fungible en las instituciones médicas; comprados durante la hospitalización no están incluidos en el reembolso de la tarifa de hospitalización, el reembolso de los gastos de hospitalización debe ser proporcionado por la residencia. Las instituciones médicas emiten instrucciones de subcontratación. Al realizar el reembolso, se seguirán las normas pertinentes, como el catálogo de medicamentos del seguro médico básico vigente, los elementos de diagnóstico y tratamiento y el alcance de las instalaciones de servicios médicos en el área asegurada.