Tasa de reembolso del seguro médico rural de Guangxi

Análisis legal: 1. Reembolso para pacientes ambulatorios: las clínicas de las aldeas y los centros de salud centrales de los municipios reembolsan 60 yuanes, la tarifa por medicamentos recetados está limitada a 10 yuanes por hora y el límite de la tarifa por medicamentos recetados de rehidratación temporal del médico del centro de salud es 50 yuanes. Los centros de salud municipales reembolsan 40 RMB por cada visita, con un límite de 50 RMB para los gastos de examen y cirugía, y un límite de 100 RMB para los gastos de prescripción. Los hospitales de segundo nivel reembolsan 30 RMB, con un límite de 50 RMB por cada examen y operación, y un límite de 200 RMB por medicamentos recetados. Los hospitales terciarios reembolsan 20 RMB, con un límite de 50 RMB por cada examen y operación, y un límite de 200 RMB por cada receta. Las facturas de medicina tradicional china con receta están limitadas a 1 yuan por subsidio. El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel de ciudad es de 5.000 yuanes. 2. Compensación por hospitalización (1) Alcance de la compensación: a. Gastos de medicamentos: honorarios de exámenes auxiliares: ECG, fluoroscopia de rayos X, radiografías, pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, tomografía computarizada, resonancia magnética y otros honorarios de exámenes, cada concepto tiene un límite de 200 yuanes. Tarifa de cirugía (consulte los estándares nacionales, si supera los 1000 yuanes, se reembolsará según el límite de 1000 yuanes). b Para las personas mayores de 60 años hospitalizadas en el centro de salud de la ciudad, los gastos de tratamiento y enfermería se reembolsan a razón de 10 yuanes por día, con un límite de 200 yuanes. (2) Relación de reembolso: el centro de salud de la ciudad reembolsa 60; el hospital de segundo nivel reembolsa 40; el hospital de tercer nivel reembolsa 30. 3. Compensación del fondo de riesgo de la ciudad de compensación por enfermedades graves: se reembolsará a todos los pacientes hospitalizados que participen en atención médica cooperativa. para tratamiento médico una vez o anualmente. La compensación segmentada para gastos superiores a 5.000 yuanes es de 65 yuanes por 5.001 a 10.000 yuanes y de 70 yuanes por 1.001 a 18.000 yuanes. El límite de compensación anual para los pacientes hospitalizados y ambulatorios de uremia, la hemodiálisis y la radioterapia y quimioterapia de tumores para pacientes ambulatorios cooperativos a nivel de ciudad es de 11.000 yuanes.

Base jurídica: "

Artículo 2: El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, un seguro de accidentes laborales, un seguro de desempleo, un seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger ciudadanos en la vejez, El derecho a obtener asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley en caso de enfermedad, accidente laboral, desempleo, parto, etc.

Artículo 26 Prestaciones de atención médica básica El seguro médico para los empleados, la nueva cooperativa rural de atención médica y el seguro médico básico para los residentes urbanos se implementarán de conformidad con la normativa nacional.

Artículo 28 Gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, diagnóstico y tratamiento. los artículos de tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia se pagarán con cargo al fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.