¿El seguro médico reembolsa los gastos de rehabilitación?
La rehabilitación incluye acupuntura, masajes, fisioterapia, rehabilitación, etc., y cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, elementos de diagnóstico y tratamiento, normas de las instalaciones de servicios médicos y gastos médicos de los servicios de emergencia y rescate, que son pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
La política de reembolso del seguro médico del departamento de rehabilitación se refiere al costo del tratamiento del paciente en el departamento de rehabilitación, si cumple con las normas del seguro médico, se puede reembolsar a través del seguro médico. El proceso de solicitud específico es el siguiente: primero, los pacientes deben proporcionar información relacionada con el seguro médico al médico cuando visitan a un médico y asegurarse de que los proyectos de tratamiento del departamento de rehabilitación cumplan con las regulaciones del seguro médico. Luego, el paciente debe enviar los materiales pertinentes a la ventanilla de seguro médico del hospital, incluida la tarjeta de seguro médico, registros de tratamiento médico, lista de gastos, etc. El hospital enviará estos materiales al médico para su reembolso. El hospital envía estos materiales al departamento de seguro médico para su revisión. Después de pasar la revisión, el departamento de seguro médico reembolsará los gastos según la proporción prescrita, y el paciente solo deberá pagar la carga personal. El alcance del pago del sistema de pago y liquidación del seguro médico básico, incluidos los gastos que cumplen con el catálogo de medicamentos, los artículos de diagnóstico y tratamiento y los estándares de las instalaciones de servicios médicos, así como los gastos médicos de emergencia y rescate, deben ser cubiertos por el fondo del seguro médico básico. .
En resumen, la parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
Base jurídica:
Reglamento sobre la supervisión y administración del uso de los fondos del seguro médico
Artículo 2 Dentro del territorio de la República Popular China y la país, seguro médico básico (incluidos). Estas regulaciones se aplicarán al uso y supervisión de los fondos de seguro médico, como los fondos de seguro de maternidad y los fondos de asistencia médica.