Es urgente. Me dieron de alta del hospital y quería imprimir la factura para el reembolso, pero descubrí que se perdió el recibo.
El reembolso médico urbano se refiere principalmente a tratamientos médicos, medicación, hospitalización, cirugía, etc. Los gastos médicos en el hospital pueden reembolsarse mediante tarjetas de seguro médico de conformidad con las normas pertinentes. El seguro médico urbano es especial, con muchos artículos y amplia cobertura, pero su monto de reembolso por enfermedades críticas o lesiones accidentales es limitado. Se recomienda que los asegurados compren una combinación de seguro complementario comercial de enfermedades críticas y seguridad social para reducir sus pérdidas económicas.
1. El alcance del reembolso del seguro médico se refiere al alcance del reembolso de los medicamentos básicos del seguro médico, los elementos de diagnóstico y tratamiento y las instalaciones de servicios médicos (comúnmente conocidos como los "tres catálogos") para proteger las necesidades médicas básicas de los asegurados. Los gastos médicos incurridos por los asegurados en hospitales designados que cumplan con los "tres catálogos" serán pagados por la caja del seguro médico.
2. Alcance del reembolso del seguro médico El alcance del reembolso del seguro médico urbano se refiere a todos los empleadores urbanos, de la siguiente manera:
1. Incluyendo empresas (empresas estatales, empresas colectivas, empresas con inversión extranjera, empresas privadas, etc.);
2. Deben participar todas las agencias, instituciones, grupos sociales, unidades privadas no empresariales y sus empleados. en el seguro médico básico;
3. Algunas ciudades y pueblos estipulan que las empresas municipales y sus empleados, los propietarios de organizaciones económicas individuales urbanas y sus empleados deben incluirse gradualmente en el alcance del seguro médico básico (el último elemento). varía según las políticas locales) y puede disfrutar de un reembolso médico.
(1) Alcance del reembolso: A. Medicamentos: exámenes auxiliares: electrocardiograma, fluoroscopia de rayos X, radiografía, pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, tomografía computarizada, resonancia magnética y otros honorarios de exámenes no excederán los 200 yuanes; Honorarios de cirugía (según los estándares nacionales, si el monto excede los 1.000 yuanes, se reembolsará a 1.000 yuanes). B. Las personas mayores de 60 años están hospitalizadas en el centro de salud de la ciudad de Xingta. Los honorarios de tratamiento y enfermería se reembolsan a razón de 10 yuanes por día, con un límite de 200 yuanes.
(2) Proporción de reembolso: los centros de salud municipales reembolsan 60; los hospitales de segundo nivel reembolsan 40; los hospitales de tercer nivel reembolsan 30.
3. Compensación por enfermedad grave
(1) Compensación del fondo de riesgo de la ciudad: para pacientes hospitalizados que participan en un seguro médico cooperativo rural, si los gastos médicos acumulativos únicos o anuales superan los 5.000 yuanes. , se reembolsarán de acuerdo con las regulaciones, es decir, la cantidad de 50.001 a 10.000 yuanes se reembolsará a 65 y la cantidad de 10.001 a 18.000 yuanes se reembolsará a 70.
(2) El límite de compensación anual para la uremia médica cooperativa urbana, hemodiálisis para pacientes hospitalizados y ambulatorios y radioterapia para tumores ambulatorios es de 11.000 yuanes.