¿Cómo reembolsa el seguro médico de Guangzhou los gastos ambulatorios?
El reembolso mediante tarjeta de seguro médico se divide en los siguientes métodos (1) Reembolso del seguro médico por la compra de medicamentos: las personas aseguradas pueden usar la tarjeta de seguro médico para comprar medicamentos en todas las instituciones médicas designadas y en todas las tiendas minoristas designadas. farmacias y los gastos de medicamentos pueden ser El pago se realiza directamente con tarjeta de crédito, y la compra de medicamentos no está incluida en el fondo social y se paga todo desde la cuenta personal. Si se agotan los fondos de la cuenta personal, el pago puede. realizarse en efectivo. (2) Reembolso del seguro médico para pacientes ambulatorios: lleve la información de reembolso relevante a los departamentos correspondientes del centro de seguridad social local para solicitar su procesamiento. Una vez que la información revisada esté completa y se cumplan las condiciones, la solicitud se puede procesar de inmediato. Cuando el solicitante solicite el reembolso de gastos médicos ambulatorios, primero se deducirá el monto transferido a la cuenta del seguro médico personal en el año de seguridad social en curso y luego se determinará el monto a reembolsar. (3) Reembolso del seguro médico de hospitalización: 1. Al ingresar o salir del hospital, debe acudir a la ventanilla de gestión del seguro médico de cada institución médica designada con su tarjeta IC de seguro médico para completar los procedimientos de registro de admisión y alta. Se requiere un depósito por adelantado para gastos médicos cuando esté hospitalizado y se reembolsará después del alta. 2. Los gastos médicos incurridos antes del registro de hospitalización no están incluidos en el alcance del pago del seguro médico básico. 3. Si está hospitalizado por una emergencia y no completa los trámites de registro de hospitalización a tiempo, deberá acudir a la ventanilla de manejo del seguro médico para completar los trámites de registro de hospitalización con el certificado de emergencia (prórroga en caso de feriados) el segundo día. día de ingreso. Cualquier gasto médico que exceda el límite de tiempo será a cargo de la persona. Lo anterior es la respuesta a los objetivos legales de cómo reembolsar el seguro médico de los residentes de Guangzhou:
Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" La parte de los gastos médicos del asegurado personas que deben ser pagadas por el fondo de seguro médico básico. La agencia de seguro social deberá llegar a un acuerdo directo con las instituciones médicas y las unidades comerciales farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico. Artículo 28 de la Ley de Seguro Social de la República Popular China: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, los estándares de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico. de acuerdo con las regulaciones nacionales.