¿Cuáles son los síntomas del SIDA neonatal?

Manifestaciones clínicas generales

Manifestaciones comunes al nacer: El período medio de gestación se acorta (promedio 37 semanas). La proporción de niños inmaduros y superinmaduros aumentó. Bajo peso al nacer y mayor incidencia de microcefalia.

A medida que los niños crecen, el SIDA y los síntomas relacionados pueden aparecer gradualmente, entre ellos: fiebre persistente, trastornos del crecimiento y desarrollo, hepatoesplenomegalia, agrandamiento de los ganglios linfáticos superficiales en múltiples localizaciones, etc. Infección bacteriana

Las infecciones bacterianas graves y repetidas, como sepsis, neumonía, diarrea, infección del tracto urinario, infección de la piel, infección del sistema nervioso central, etc., se han convertido en una de las causas importantes de muerte infantil.

Infecciones oportunistas

La neumonía por Pneumocystis carinii es la más común. Los linfocitos pueden estar muy reducidos en los niños, con solo una infiltración leve en los pulmones, lo que puede llevar a un diagnóstico erróneo. Las infecciones por Candida también son comunes y se manifiestan como aftas, esofagitis, meningitis y sepsis. La enfermedad ampollosa recurrente acompañada de formación de úlceras que persiste durante más de 1 mes a menudo indica la existencia de la enfermedad. Otros patógenos oportunistas incluyen Mycobacterium avium, CMV, Cryptosporidium y Cryptococcus neoformans. Tumores

El sarcoma de Kaposi, que se observa en adultos, es poco común en niños.

Síntomas y características típicas

Debido al sistema inmunológico inmaduro de los recién nacidos, rara vez están expuestos a antígenos extraños y generan una pequeña cantidad de células de memoria inmune que dañan el sistema inmunológico. después de la infección por VIH es más grave que el de los adultos. El período de incubación es corto, los síntomas aparecen temprano, la enfermedad progresa rápidamente y la neumonía intersticial linfocítica y las infecciones bacterianas secundarias ocurren con mayor frecuencia. Los niños con infecciones transmitidas de madre a hijo pueden desarrollar signos clínicos tan pronto como varios meses después del nacimiento. El período de incubación varía de meses a años. Métodos de examen

1. Examen inmunológico:

Las células CD4+ en la sangre periférica del paciente disminuyeron significativamente en la etapa inicial, las células CD4+ podrían ser >500/?l, y en la etapa inicial. En la última etapa, eran <200/?l hasta que cayeron a 0. Los cambios en las células CD8+ no son obvios, por lo que la proporción CD4+/CD8+ disminuye gradualmente o se invierte. La proporción normal en los niños es de 1,4 a 2,0.

Moodley et al. informaron que el título de anticuerpos aumentó al nacer, pero no hubo diferencias significativas en comparación con los niños no infectados. El título de anticuerpos mostró una tendencia a la baja dentro de los 6 meses posteriores al nacimiento, y luego a partir de ese momento. Entre 6 y 15 años, en unos meses mostró una evidente tendencia alcista.

2. Examen serológico:

El antígeno del VIH (antígeno central p24) puede detectarse entre 1 y 4 semanas después de la infección por VIH, y luego desaparece gradualmente hasta volver a ser positivo en el caso del SIDA. escenario. . Los anticuerpos centrales anti-gp41 se pueden medir de 3 a 12 semanas después de la infección por VIH, y la IgG anti-gp41 dura toda la vida. Dado que los anticuerpos de los bebés menores de 15 meses pueden reaccionar con los anticuerpos de la madre, los recién nacidos deben someterse a un cultivo del VIH o una prueba de PCR para confirmar el diagnóstico.

3. Examen virológico:

La sensibilidad del aislamiento del virus VIH-1 dentro de una semana después del nacimiento es del 35%. El aislamiento positivo del virus puede confirmar el diagnóstico.

Cultivar linfocitos in vitro y luego detectar el ARN del VIH en los linfocitos mediante transferencia Northern, o tomar suero y detectar proteínas del antígeno del VIH mediante Westernblot, o detectar directamente el ADN del VIH mediante PCR.

4. Otros exámenes auxiliares:

Se deben realizar exámenes de rayos X, ultrasonido B, examen de tomografía computarizada, etc. combinados con manifestaciones del síndrome clínico, neumonía por Pneumocystis carinii, varios. Manifestaciones como tumores.

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