¿Son útiles las tabletas de prednisona?
Nombre común: tabletas de acetato de prednisona
Nombre comercial: tabletas de acetato de prednisona (prednisona)
Pinyin: CuSuanPoNiSongPian(QiangDeSong)
El ingrediente principal es el acetato de prednisona.
Ingredientes
Fórmula molecular: C23H28O6
Peso molecular: 400,47
Propiedades Este producto es un comprimido de color blanco.
Indicaciones/funciones: Utilizado principalmente en enfermedades inflamatorias alérgicas y autoinmunes. Es adecuado para enfermedades alérgicas como enfermedades del tejido conectivo, lupus eritematoso sistémico, polimiositis grave, asma bronquial grave, dermatomiositis, vasculitis, leucemia aguda, linfoma maligno y otros fármacos de hormona adrenocorticotrópica.
Especificación 5 mg * 100 comprimidos
Uso y posología
La administración oral es generalmente de 5-10 mg (1-2 comprimidos) una vez, 10-60 mg (2- 12 comprimidos) al día). Se puede aumentar o disminuir cuando sea necesario y lo decida el médico.
1. Para enfermedades autoinmunes como lupus eritematoso sistémico, síndrome nefrótico, colitis ulcerosa, anemia hemolítica autoinmune, se pueden tomar 40-60 mg (8-12 tabletas) al día y la condición es estable. Luego reduzca gradualmente La cantidad.
2. Para enfermedades alérgicas como dermatitis inducida por fármacos, urticaria y asma bronquial, se puede administrar prednisona en dosis de 20 a 40 mg (4 a 8 comprimidos) por día, una vez que se alivian los síntomas. la dosis se puede reducir a 1-2 comprimidos al día. Reduzca la dosis en 5 mg (1 comprimido) al día.
3. Para prevenir el rechazo del trasplante de órganos, se suele iniciar la administración oral 1 o 2 días antes de la operación, 100 mg (20 comprimidos) al día, y cambiar a 60 mg (12 comprimidos) al día. día una semana después de la operación, y luego reducción gradual.
4. Para tratar la leucemia aguda y los tumores malignos, tomar de 60 a 80 mg (12 a 16 comprimidos) por vía oral al día y reducir la dosis una vez que se alivien los síntomas.
Reacciones adversas: Este producto puede causar fácilmente diabetes, úlcera péptica y síntomas similares al síndrome de Cushing en dosis mayores, y tiene un fuerte efecto inhibidor sobre el eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal. Las infecciones complicadas son el principal efecto adverso.
Contraindicaciones: Está contraindicado en pacientes con antecedentes de alergia a este producto y a fármacos de hormona adrenocorticotrópica. Generalmente está contraindicado en pacientes con hipertensión, trombosis cerebral, úlceras gástricas y duodenales, enfermedades mentales, metabolismo anormal de electrolitos, infarto de miocardio, cirugía visceral, glaucoma, etc. En circunstancias especiales, los pros y los contras son bajo su propio riesgo, y tenga en cuenta consciente de la posibilidad de que la afección empeore.
Notas
1. Cuando se utilice en pacientes con tuberculosis, infección bacteriana o viral aguda, se debe administrar el tratamiento antiinfeccioso correspondiente.
2. Después de una medicación prolongada, la dosis debe reducirse gradualmente al suspender la medicación.
3. Los pacientes con diabetes, osteoporosis, cirrosis hepática, insuficiencia renal e hipotiroidismo deben utilizarlo con precaución.
Los niños que utilizan la hormona adrenocorticotrópica durante un tiempo prolongado deben tener mucho cuidado porque la hormona puede inhibir el crecimiento y desarrollo de los niños. Si se requiere un uso prolongado, se pueden utilizar preparados de acción corta (como la cortisona) o. Preparaciones de acción media (como la prednisona) y evitar las de acción prolongada (como la dexametasona). La administración oral de preparaciones moderadamente efectivas en días alternos puede reducir la inhibición del crecimiento. Se debe controlar estrechamente el uso prolongado de corticosteroides en niños o adolescentes; los niños tienen un mayor riesgo de osteoporosis, necrosis avascular de la cabeza femoral, glaucoma y cataratas. La dosis de hormonas en niños debe basarse en la gravedad de la enfermedad y la respuesta del niño al tratamiento, además de la edad y el peso habituales. Para el tratamiento de niños con insuficiencia suprarrenal, la dosis de hormonas debe basarse en la superficie corporal. Es fácil sufrir una sobredosis, especialmente en bebés y niños bajos u obesos.
Los pacientes de edad avanzada que utilizan glucocorticoides medicinales son propensos a la hipertensión y los pacientes de edad avanzada, especialmente las mujeres posmenopáusicas, son propensos a la osteoporosis.
El uso en mujeres embarazadas y lactantes puede aumentar la incidencia de insuficiencia placentaria, pérdida de peso o muerte fetal. Las pruebas en animales han demostrado efectos teratogénicos y su uso debe realizarse después de sopesar los pros y los contras. Las madres lactantes no deben amamantar después de recibir grandes dosis de medicamento para evitar que el medicamento se excrete a través de la leche materna y cause reacciones adversas como supresión del crecimiento y supresión de la función de la glándula suprarrenal en el bebé.
Interacciones medicamentosas 1. Los antiinflamatorios no esteroides y los analgésicos pueden potenciar sus efectos ulcerogénicos. 2.2. Puede potenciar la hepatotoxicidad del paracetamol. 3. El uso combinado con anfotericina B o inhibidores de la anhidrasa carbónica puede agravar la hipopotasemia. El uso combinado a largo plazo con inhibidores de la anhidrasa carbónica puede causar fácilmente hipopotasemia y osteoporosis. 4. El uso combinado con hormonas anabólicas puede aumentar la incidencia de edema y agravar el acné. 5. El uso combinado a largo plazo con fármacos anticolinérgicos (como la atropina) puede provocar un aumento de la presión intraocular. 6.6. Los antidepresivos tricíclicos pueden agravar los síntomas psiquiátricos que provocan. 7.7 Cuando se usa en combinación con fármacos hipoglucemiantes como la insulina, la dosis del fármaco hipoglucemiante debe ajustarse adecuadamente porque aumentará el azúcar en sangre en pacientes diabéticos. 8. La hormona tiroidea puede aumentar su tasa de eliminación metabólica. Por lo tanto, cuando se utilizan junto con ella hormona tiroidea o fármacos antitiroideos, la dosis de estos últimos debe ajustarse adecuadamente. 9. El uso combinado con anticonceptivos o preparados de estrógenos puede potenciar su eficacia y reacciones adversas. 10. El uso combinado con glucósidos cardíacos puede aumentar la aparición de intoxicación por digitálicos y arritmia cardíaca. 11. El uso combinado con diuréticos excretores de potasio puede provocar hipopotasemia grave y debilitar los efectos natriuréticos y diuréticos de los diuréticos debido a la retención de agua y sodio. 12. Combinado con efedrina, puede mejorar su tasa de eliminación metabólica. 13. El uso combinado con inmunosupresores puede aumentar el riesgo de infección y puede inducir linfoma u otras enfermedades linfoproliferativas. 14.14 Puede aumentar el metabolismo y la excreción de isoniazida en el hígado y reducir la concentración plasmática y la eficacia de la isoniazida. 15. Puede promover el metabolismo del mesilato en el cuerpo y reducir la concentración del fármaco en la sangre. 16. Combinado con salicilato, puede reducir la concentración plasmática de salicilato. 17. Combinado con la hormona del crecimiento, puede inhibir el efecto promotor del crecimiento de esta última.
Se desconoce la sobredosis.
Farmacología y Toxicología La hormona adrenocorticotrópica tiene efectos antiinflamatorios, antialérgicos, antirreumáticos e inmunosupresores. Su mecanismo de acción es el siguiente. Esta hormona puede inhibir la acumulación de células inflamatorias como macrófagos y leucocitos en sitios inflamatorios, inhibir la fagocitosis, la liberación de enzimas lisosomales y la síntesis y liberación de intermediarios químicos inflamatorios. 2. Efectos inmunosupresores: incluida la prevención o inhibición de las respuestas inmunitarias mediadas por células, reacciones alérgicas retardadas, reducción del número de linfocitos T, monocitos y eosinófilos y reducción de la capacidad de las inmunoglobulinas para unirse a los receptores de la superficie celular para inhibir la síntesis y liberación. de interleucinas, reduciendo así la transformación de los linfocitos T en linfoblastos y reduciendo la expansión de las respuestas inmunes primarias. Reduce el paso de complejos inmunes a través de la membrana basal y reduce la concentración de componentes del complemento e inmunoglobulinas.
Farmacocinética El fármaco debe ser farmacológicamente activo después de que el grupo cetona en la posición 11 se reduce al grupo hidroxilo en la posición 11 en el hígado, con una vida media fisiológica de 60 minutos. La distribución en el cuerpo es mayor en el hígado, seguido del plasma, el líquido cefalorraquídeo, el derrame pleural, la ascitis y los riñones. En la sangre, la mayor parte de este producto se une a las proteínas plasmáticas y los metabolitos libres se excretan en la orina. algunos de los cuales se excretan en su forma original y una pequeña cantidad puede excretarse en la leche materna.