Política de jubilación del seguro médico de la provincia de Hebei 2022

1. A partir del 1 de enero de 2022, la provincia de Hebei implementará la coordinación a nivel municipal del seguro médico de los empleados de acuerdo con los requisitos del documento (Ji Medical Insurance Fa [2021] No. 4) emitido por. la Oficina Provincial de Seguro Médico de Hebei A partir del día 1, todo el seguro médico de los empleados se coordinará a nivel municipal, con ingresos y gastos unificados. Luego de la implementación de la coordinación municipal del seguro médico de los empleados, se unificarán la base de pago mínimo y los niveles de beneficios de la ciudad.

Cambio 1: La ciudad implementará la base de pago mínimo de manera uniforme. Tomemos a Shijiazhuang como ejemplo: el salario promedio de los empleados en todas las unidades urbanas de Shijiazhuang el año pasado fue de 67.939 yuanes, equivalente a 5.661,58 yuanes por mes. Si el salario es superior al salario medio, el salario medio mensual del individuo será la base de pago; si el salario es inferior al salario medio, el salario medio será la base de pago;

Caso: El Sr. Wang y el Sr. Li son empleados de una empresa (el índice de pago del seguro médico es del 2%) y el Sr. Zhang es un empleado flexible (el índice de pago del seguro médico es del 8%). Entre ellos: el salario mensual promedio personal del Sr. Wang es de 6.000 yuanes; el salario mensual promedio personal del Sr. Li es de 5.000 yuanes. ¿A cuánto asciende el pago mensual del seguro médico del Sr. Wang, el Sr. Li y el Sr. Zhang? El pago mensual del seguro médico del Sr. Wang es: 6000*2%=120 yuanes. El monto del pago mensual del seguro médico del Sr. Li es: 5661,58*2%=113,23 yuanes. El monto del pago mensual del seguro médico del Sr. Zhang es: 5661,58*8%=452,92 yuanes.

Cambio 2: Unificar el nivel de beneficios del seguro médico en toda la ciudad. Tomemos a Shijiazhuang como ejemplo: las personas que participan en el seguro médico de los empleados pueden elegir diferentes hospitales designados en la ciudad para recibir tratamiento médico de acuerdo con su condición y necesidades de tratamiento.

Por ejemplo: para el tratamiento médico en hospitales designados en el distrito de Chang'an y el distrito de Xinhua, los gastos incurridos durante el período se pueden liquidar directamente de acuerdo con las regulaciones municipales de seguro médico, por lo que no hay necesidad para ir a otros lugares dentro del área de planificación general.

2. A partir del 1 de enero de 2022, el seguro médico para empleados de la provincia de Hebei implementará un mecanismo de seguridad financiera para pacientes ambulatorios de acuerdo con los requisitos del Reglamento de seguro médico de Hebei [2021] n.º 8, a partir del 1 de enero de 2022. 2022, Se implementó el mecanismo de seguridad financiera para pacientes ambulatorios, se ajustaron los estándares de inclusión en las cuentas de seguro médico personal, se amplió el alcance de uso de las cuentas de seguro médico personal y se optimizaron las políticas de reembolso para pacientes ambulatorios.

Cambio 3: Se ajustaron los estándares para la inclusión en cuentas de seguro médico personal. Para personas empleadas: el 2% de la prima del seguro médico pagada por el individuo se acreditará normalmente en la cuenta personal. Los honorarios del seguro médico pagados por la unidad para la planificación general se incluirán en el fondo común general. Para los jubilados: el dinero transferido a cuentas personales cada mes se transferirá del fondo del seguro médico por una cantidad fija. Por ejemplo: el monto de la transferencia en 2022 se basa en la pensión promedio en 2022 y se transfiere a la cuenta personal del jubilado a una tasa del 2%.

Cambio 4: Se ha ampliado el alcance de uso de las cuentas de seguro médico personal. Resulta que las cuentas de seguro médico personal solo las puede utilizar usted mismo. Tras la reforma, los familiares podrán disfrutarlo cuando acudan al médico.

Cambio 5: Optimicé la política de reembolso de pacientes ambulatorios. En cuanto a la línea de pago mínimo: después del ajuste, el estándar de pago mínimo se redujo en 300 yuanes que antes. En cuanto al límite de pago anual: previo ajuste, se dividirá en tres niveles según edad y categoría de personal. Para los menores de 45 años, el subsidio se ha incrementado en 1.200 yuanes; para los mayores de 45 años, se ha incrementado en 2.200 yuanes; para los jubilados, se ha incrementado en 2.700 yuanes.

1. A partir del 1 de enero de 2022, la póliza de seguro médico de la provincia de Hebei ha experimentado cinco cambios: primero, la ciudad ha unificado la base de pago mínimo; segundo, la ciudad ha unificado el nivel de beneficios del seguro médico; en tercer lugar, se ha ajustado el cálculo de las cuentas de seguro médico personal. El cuarto es ampliar el alcance de uso de las cuentas de seguro médico personal y el quinto es optimizar la política de reembolso para pacientes ambulatorios.

2. Este ajuste: la coordinación a nivel municipal ha sentado las bases para la coordinación del seguro médico a nivel provincial y ha logrado una cobertura unificada de varios reembolsos de seguros médicos dentro del área urbana. , se ajustó el estándar de inclusión en las cuentas de seguro médico personal y se redujo el monto transferido a cuentas personales, pero se amplió aún más el alcance de uso de las cuentas de seguro médico personal, se ajustó la política de reembolso para pacientes ambulatorios, el mínimo; se ha reducido la línea de pago y se ha aumentado el límite de pago anual. En general, después del ajuste de la póliza de seguro médico de la provincia de Hebei, además de que se acredita menos dinero a las cuentas personales, los asegurados se han beneficiado más.

2. La provincia de Hebei ajustará la política unificada del período de jubilación y pago del seguro médico de los empleados a partir de abril. Sin embargo, en los últimos años, la provincia de Hebei ha visto cada vez más personas trabajando dentro de la provincia, debido a que el seguro médico de los empleados de la provincia todavía está a nivel municipal. En la etapa de coordinación, aún no se ha implementado en toda la provincia y las pólizas de período mínimo de pago para el seguro médico de los empleados son diferentes en diferentes lugares. Además, después de que los trabajadores móviles se mudan a una nueva ciudad, hay cada vez más. los casos en que realizan pagos complementarios según la póliza de seguro médico del lugar de traslado, obstaculizan en cierta medida el movimiento de personas. Para resolver estos factores que obstaculizan el desarrollo económico, la Oficina Provincial de Seguro Médico de Hebei y la Oficina de Finanzas emitieron conjuntamente el "Aviso sobre la regulación del período de pago del seguro médico básico para los empleados en la provincia y la transferencia y continuación de las relaciones de seguro médico en la provincia". Provincia", a partir del 1 de abril de 2022 Adecuar y unificar la política de retiro del seguro médico de los empleados de la provincia y la política de período mínimo de pago a partir de hoy.

Nuevo acuerdo para la jubilación del seguro médico de los empleados Después de esta nueva política, la jubilación del seguro médico de los empleados estará vinculada a la jubilación del seguro de pensión, es decir, los empleados asegurados podrán solicitar la jubilación del seguro médico sólo después de alcanzar la edad de jubilación legal. para el seguro de pensiones y pasar por los trámites de jubilación. Es decir, se implementa la política de "doble jubilación" de pensión y seguro médico, y la jubilación con seguro médico se basa en la pensión de jubilación si la pensión no cumple con las condiciones de jubilación, o no se puede alcanzar la jubilación, aunque sea mínima. Se alcanza el plazo de pago del seguro médico, no se puede lograr la jubilación con seguro médico.

Una vez finalizados los trámites de jubilación del seguro médico, si el pago del seguro médico alcanza el plazo mínimo de pago estipulado en esta nueva póliza, se podrá solicitar la jubilación del seguro médico. Después de la jubilación, ya no tendrá que pagar primas de seguro médico y podrá disfrutar de los beneficios del seguro médico para empleados para jubilados de por vida.

Nuevas regulaciones sobre el período de pago mínimo A partir de abril de este año, la provincia de Hebei ha implementado una política de período de pago mínimo unificada para el seguro médico de los empleados. Es decir, el período de pago acumulativo para el seguro médico de los empleados será el. 30 aniversario para hombres y 25 aniversario para mujeres De hecho, en el local el plazo de pago es de 10 años o más. También se cancelaron las pólizas originales de período de pago mínimo en varios lugares. Los años de pago acumulativos en las regulaciones incluyen los años de pago estimados y los años de pago reales, pero no incluyen los años durante los cuales se debe pagar el seguro médico pero no se ha pagado. Entre ellos, el período de pago estimado se refiere a la duración de servicio o años de trabajo que cumplen con las regulaciones nacionales antes de la implementación del sistema de seguro médico básico en varios lugares y el período de pago real se refiere al período de pago real del seguro médico de los empleados después; la implementación del sistema de seguro médico básico en varios lugares y el período antes del pago real No calculado. Los años de pago locales reales en la normativa se refieren a los años de pago reales acumulados en el lugar de jubilación del seguro médico, que no incluyen los años de pago estimados. El período de pago anterior se calcula al mes y cada 12 meses se cuenta como un año.

Nueva política para el pago complementario del seguro médico de los empleados. Si el período de pago del seguro médico no alcanza el período de pago acumulativo mencionado anteriormente o el período de pago real local cuando se alcanza la edad de jubilación legal del seguro de pensión. elegir si realizar un pago complementario único o renovarlo anualmente hasta el período mínimo de pago especificado. Si opta por realizar un pago único, completará el monto de una sola vez de acuerdo con la base de pago y la proporción del lugar de jubilación al momento del reembolso, si opta por continuar pagando anualmente, pagará; el pago normal según la base de pago anual y proporción del lugar de jubilación hasta tener suficientes años. Lo más destacado de esta nueva política es que cuando los trabajadores migrantes en la provincia alcanzan la edad de jubilación, sus años de pago acumulados ya cumplen con las regulaciones, pero sus años de pago locales reales son menos de 10 años. Antes de eso, deben pagar personalmente. Sin embargo, según las disposiciones de la nueva política, no es necesario realizar pagos complementarios individuales y el departamento de seguro médico los transferirá del fondo general del seguro médico. 3. ¿Qué nuevas regulaciones ha emitido la Oficina Provincial de Seguros Médicos de Hebei? Hoy hablaremos sobre el último aviso de la Oficina Provincial de Seguros Médicos de Hebei. Para nosotros, la gente corriente, ya sea el cuidado de las personas mayores o la atención médica, son las cosas que nos importan y a las que damos más importancia. En particular, el seguro médico no sólo es rentable, sino que también proporciona una gran tasa de reembolso por hospitalización en caso de accidente, lo que puede resolver eficazmente los problemas financieros de nosotros. Por esta razón, el país también está promoviendo vigorosamente la reforma del seguro médico e introduciendo más medidas que nos beneficien para que los asegurados puedan ahorrar más dinero. Recientemente, la Oficina Provincial de Seguro Médico de Hebei emitió el último aviso. Es digno de atención para todos los asegurados. A continuación, averigüemos qué nuevas regulaciones ha emitido la Oficina Provincial de Seguros Médicos de Hebei. La primera es lanzar un piloto en la provincia de Hebei. El contenido del piloto es la población asegurada y las instituciones médicas designadas. Es una ciudad de la provincia de Hebei y pagará los gastos médicos incurridos por los asegurados a nivel provincial en instituciones médicas designadas a nivel provincial, y todos los reembolsos esporádicos para los asegurados a nivel provincial se incluirán en el alcance del proyecto piloto. . No sólo eso, también se han añadido nuevos elementos de pago y consumibles.

Como todos sabemos, aunque el seguro médico puede reembolsar una amplia gama de cosas, todavía hay algunos artículos y consumibles médicos que no se pueden reembolsar. Sin embargo, la provincia de Hebei amplió el alcance de los artículos y consumibles reembolsados ​​en este piloto. Esta vez, la provincia de Hebei ha incluido los 50 artículos de servicios médicos y 242 categorías de consumibles médicos en el ámbito de pago del seguro médico, y se gestionan según la Categoría B. En otras palabras, muchos productos farmacéuticos y consumibles que en el pasado no eran reembolsables por el seguro médico se han incluido en el alcance del reembolso del seguro médico. Esta es una muy buena noticia para nosotros, los asegurados, porque al fin y al cabo podemos ahorrar mucho dinero. Para aquellos servicios médicos con precios limitados, los consumibles médicos se pagarán al precio limitado como estándar de pago del seguro médico. Además, los crecientes costes también se incluirán en el alcance del pago del seguro médico. El manual de precios de los servicios médicos de los hospitales públicos urbanos de la provincia de Hebei estipula claramente que los precios de algunos artículos quirúrgicos pueden incrementarse en un 15%. La parte creciente se pagará según la categoría principal del proyecto. En el pasado, es posible que los gastos crecientes no estuvieran incluidos en el seguro médico, pero ahora incluso los gastos crecientes pueden ser reembolsados ​​por el seguro médico. El último elemento es una política de autorresponsabilidad que regula en primer lugar los proyectos y consumibles de diagnóstico y tratamiento del seguro médico a nivel provincial. En otras palabras, no existe un ratio de prepago personal para los artículos y consumibles de tratamiento médico de Categoría A. Todos se pagan con cargo al fondo mancomunado del seguro médico básico. En cuanto a los artículos y consumibles médicos de categoría B, el asegurado debe pagar primero el 10% de su bolsillo, y luego participar en subsidios para funcionarios o 10% de personal complementario, pagando por adelantado una parte del pago que el particular no es responsable. En cuanto a los artículos y consumibles de tratamiento médico de categoría C o de pago propio, todos siguen corriendo a cargo del asegurado personalmente. Para nosotros, la gente común, las pensiones y la atención médica son los más importantes, y estos dos seguros son también los dos seguros más utilizados en nuestras vidas. Para permitir que la gente común disfrute verdaderamente de los beneficios, el país también se reforma e innova constantemente, por lo que el contenido piloto introducido esta vez por la provincia de Hebei es realmente muy bueno para nuestro gran número de asegurados. Con reformas e innovación continuas, creemos que cuando veamos a un médico en el futuro, no sólo podremos recibir un buen tratamiento médico, sino también gastar menos dinero y hacer menos recados. El alcance del reembolso del seguro médico es más amplio, gastamos menos dinero y se pueden reembolsar más tipos de enfermedades.