¿Un breve análisis de la gestión diversificada de consumibles médicos de bajo valor?
A medida que aumenta la conciencia de la gente sobre la infección y la autoprotección, los artículos desechables se han multiplicado y diversificado, como gorros, mascarillas, guantes, jeringas, kits quirúrgicos, etc., y se utilizan ampliamente en entornos clínicos. . Este artículo combina las características de los consumibles médicos de bajo valor en los quirófanos con la situación real y presenta algunas sugerencias sobre cómo estandarizar la gestión. 1 La importancia de la gestión de los consumibles médicos de bajo valor Los consumibles médicos de bajo valor se refieren a los materiales sanitarios desechables que los hospitales suelen utilizar en el proceso de prestación de servicios médicos, incluidas jeringas desechables, equipos de infusión, equipos de transfusión de sangre, bolsas de drenaje, equipos de drenaje. tubos, agujas permanentes, guantes estériles, suturas quirúrgicas (incluidas las suturas importadas), agujas quirúrgicas, bisturíes quirúrgicos, etc. [1]. Tiene muchas variedades y modelos y es muy utilizado. Es la base material para que los hospitales realicen el trabajo médico y de enfermería diario. Tomemos como ejemplo el quirófano de nuestro hospital: el valor de los consumibles médicos en 2006 fue de 5.5342153 millones, que aumentó a 8.1212971 millones en 2010. El consumo de insumos médicos aumentó 0,47 veces en los últimos tres años, con una tasa anual del 13,6%. Crecimiento de forma escalonada. 2 Estado actual de la gestión de consumibles médicos de bajo valor 2.1 Estándares de comportamiento de los médicos: cuando se trata del uso de consumibles médicos, algunos médicos contactan directamente a los proveedores para comprarlos para su propio beneficio, o exigen a los pacientes que compren consumibles de bajo valor de agentes Problemas de calidad y precio Es difícil de garantizar, y a menudo ocurren situaciones como productos de mala calidad y productos nacionales que reemplazan las importaciones. 2.2 Precisión de los cargos: en la actualidad, la mayoría de los hospitales cobran los consumibles médicos según el criterio del operador, lo cual es bastante arbitrario. Es imposible verificar estrictamente la exactitud de los precios con medios técnicos. Pueden ocurrir cargos excesivos, cobros insuficientes y cargos incorrectos. sucedió. 2.3 Riesgos existentes: Actualmente, no existe un registro electrónico de los consumibles médicos. Se utilizan principalmente registros manuales. Los datos están dispersos en los registros médicos. Es difícil consultar con precisión a tiempo cuando se producen reacciones adversas. día. 3 Contramedidas para la gestión de consumibles médicos de bajo valor 3.1 Gestión de adquisiciones 3.1.1 Proceso de adquisiciones: En primer lugar, el departamento debe presentar una solicitud por escrito si es necesario, incluyendo el nombre del producto solicitado, las especificaciones y modelos, y los motivos de uso. . Después de enviar este formulario al Departamento de Dispositivos, la persona a cargo de compras realizará una revisión de calificación preliminar y emitirá un formulario triple. El departamento lo completará, el director del departamento firmará y aceptará, y el departamento de dispositivos, el Departamento de Finanzas. , y la Oficina de Seguros Médicos revisará y aprobará la compra antes de proceder con la compra. Una sola copia de las tres copias debe conservarse en el Departamento de Dispositivos para su archivo, una copia debe enviarse a la Oficina de Seguro Médico y la otra debe enviarse al Departamento de Finanzas. Romper la tradición de la simple adquisición y consumo de materiales realizado de forma independiente por 1 o 2 departamentos. En cambio, se ha formado un mecanismo de gestión vinculado a múltiples departamentos para la supervisión y la responsabilidad mutuas. 3.1.2 Auditoría de calificación: centrarse en fabricantes de marcas famosas y establecidas. Los nuevos fabricantes pueden probarlo primero, pero deben tener cuatro certificados: licencia comercial, certificado de producto, licencia de producción y licencia sanitaria. Y proporcione una carta de compromiso de calidad, y el agente también debe proporcionar una carta de autorización del fabricante. La validez de los certificados debe comprobarse periódicamente, descubrirse problemas, sustituirse y solucionarse oportunamente. Comuníquese directamente con los fabricantes tanto como sea posible para reducir los agentes intermediarios y satisfacer las necesidades clínicas. 3.1.3 Compare precios: llegue a un acuerdo con el fabricante durante el proceso de compra y realice los cambios apropiados en las especificaciones, cantidad y empaque del producto para hacerlo más adecuado a sus necesidades. 3.2 Gestión de uso 3.2.1 Ubicación razonable: Los artículos desechables deben manipularse y colocarse con cuidado y colocarse en un lugar fresco, seco y seguro. El embalaje exterior de los artículos desechables suele estar hecho de plástico, que puede perforarse fácilmente con objetos duros o punzantes, provocando la entrada de bacterias y provocando contaminación. 3.2.2 Uso razonable: Uso selectivo de artículos de bajo costo y asequibles para la población, como gorros, mascarillas, guantes, apósitos para incisiones, jeringas, equipos de infusión, trócares, tubos de succión, dispositivos de succión de presión negativa, etc.; bolsas abdominales desechables, artículos de alto costo como batas quirúrgicas se utilizan selectivamente para cirugías infecciosas, anomalías de la función hepática, anomalías de dos años y medio, hepatitis B, tuberculosis, etc ., suturas no dañinas, hilos absorbibles, etc., son relativamente caros; y puede utilizarse según las necesidades clínicas. 3.2.3 Distribución cuantitativa: Distribución cuantitativa y verificación todos los días. Cada quirófano está equipado con un conjunto de artículos desechables convencionales, que se reponen y verifican todos los días para artículos valiosos, de uso poco frecuente y fáciles de perder. se distribuyen regularmente o en cualquier momento todos los días. 3.2.4 Requisitos de esterilidad: Los artículos no utilizados o que se sospeche que están contaminados deben volver a empaquetarse, sellarse con plástico y esterilizarse periódicamente con óxido de etileno para su uso posterior. 4 Gestión de inventarios 4.1 Gestión de clasificados: Se establecen cuentas para todo tipo de artículos requeridos en el quirófano, desde jeringas hasta pastillas antimosquitos. Los procedimientos de entrada y salida se completan y resumen mensualmente para garantizar que las cuentas sean consistentes.
Si hay alguna discrepancia, se deben identificar las razones. 4.2 Formule un plan: calcule la demanda mensual aproximada de varios artículos en función del volumen quirúrgico mensual de recolección y utilice el volumen de recolección promedio de tres meses de varios artículos como una demanda planificada mensual relativamente constante. Al hacer el inventario uno por uno de acuerdo con la lista al final del mes, reste el monto restante del monto planificado para obtener el monto de recolección planificado para el próximo mes. Después de determinar el monto de recolección de varios artículos, formule un plan de recolección y presentarlo al Departamento de Equipos. 4.3 Aceptación estricta: Al recibir la mercancía, verifíquela y acéptela una por una según el plan, también verifique el embalaje exterior y el período de validez. 4.4 Almacenamiento clasificado: Los artículos estériles desechables y los artículos no estériles se colocan en categorías. La sala de almacenamiento de artículos estériles desechables se divide en varias áreas principales (excepto los mostradores para almacenar consumibles médicos desechables que se clasifican según sus iniciales). Dispuestos en el sentido de las agujas del reloj, como el área del tubo de drenaje (área D), el área del guante (área G), el área de sutura (área S), etc. 4.5 Gestión especializada: gestionada por la jefa de enfermería. Todos los consumibles de bajo valor se recogen mediante un plan único. En la gestión de bienes se recibe lo que falta para evitar la ceguera de recibir grandes cantidades de una sola vez. 5 Evaluación de efectos Con la aplicación continua de altas y nuevas tecnologías en el campo médico y el avance continuo de la modernización médica, la cantidad de consumibles médicos utilizados ha aumentado dramáticamente, representando entre el 50% y el 60% de la adquisición de suministros médicos de todo el hospital. hospitales especializados llegando incluso a más del 80%[2]. Por tanto, la calidad de la gestión de los insumos médicos está directamente relacionada con los intereses económicos del hospital. Por lo tanto, debemos comenzar por estandarizar el proceso de gestión de consumibles médicos y mejorar el sistema de gestión para garantizar la calidad, precios precisos y optimizar la gestión del inventario. Tiene una importancia importante para promover la supervivencia y el desarrollo del hospital a largo plazo. Referencias: [1] Zhong Yinbao, Zhao Mary, Li Nan. Estado de la solicitud y gestión estandarizada de consumibles médicos [J] Journal of Medical Device Management, 2005, 29***6***:460. Hua, Tang Liming Discusión sobre el "inventario cero" de equipos hospitalarios desde la perspectiva de la gestión moderna [J] Medical Device Information Magazine, 2004, 20***2***:56.