Cobertura de seguro de Jining Jihuibao
Detalles de la cobertura de Jihuibao en 2023
El período del seguro es de un año, comenzando desde las 0:00 horas del 1 de enero de 2023 y finalizando a las 24:00 horas del 31 de diciembre de 2023.
Responsabilidad 1: Seguro médico dentro del alcance del reembolso del seguro médico
Durante el período del seguro, la responsabilidad personal del asegurado por la hospitalización en una institución médica designada está en línea con el alcance de pago de seguro médico y seguro de enfermedades críticas Para los gastos médicos cubiertos por el seguro médico básico, seguro de enfermedades críticas (incluidos seguros complementarios como subsidios para grandes gastos médicos y subsidios médicos para funcionarios públicos), asistencia médica (reasistencia), etc., la compañía de seguros pagar una indemnización de acuerdo con las disposiciones de responsabilidad de este seguro.
Responsabilidad 2: Seguro médico fuera del alcance del reembolso del seguro médico (pago por cuenta propia de Categoría B)
Durante el período del seguro, la hospitalización del asegurado en una institución médica designada está fuera del alcance de la póliza de reembolso del seguro médico (pago por cuenta propia de Categoría B) Para los medicamentos, consumibles médicos y artículos de diagnóstico y tratamiento necesarios, el asegurador pagará una compensación de acuerdo con las disposiciones de responsabilidad de este seguro. No se incluyen los gastos comprendidos en el alcance de la responsabilidad cuarta y quinta.
Responsabilidad 3: Seguro médico fuera del alcance del reembolso del seguro médico (pago por cuenta propia de Categoría C)
Durante el período del seguro, la hospitalización del asegurado en una institución médica designada está fuera del alcance de la póliza de reembolso del seguro médico (Categoría C autopago) Para los medicamentos necesarios, consumibles médicos y artículos de diagnóstico y tratamiento, el asegurador compensará de acuerdo con las disposiciones de responsabilidad de este seguro (es decir, gastos de autopago fuera del catálogo de seguro médico). . No se incluyen los gastos comprendidos en el alcance de la responsabilidad cuarta y quinta.
Responsabilidad 4: Medicamentos específicos de alto costo (medicamentos especializados) y seguros médicos innovadores
Durante el período del seguro, el asegurado utiliza tratamiento médico en instituciones médicas designadas o utiliza recetas dispensadas fuera del hospital, para que las farmacias designadas compren y utilicen ciertos medicamentos de alto costo (medicamentos innovadores) fuera del catálogo de seguro médico acordado, el asegurador pagará una compensación de acuerdo con las disposiciones de responsabilidad de este seguro.
Responsabilidad 5: Seguro médico para medicamentos de enfermedades raras
Durante el período del seguro, el asegurado deberá buscar tratamiento médico en instituciones médicas designadas o comprarlos y utilizarlos en farmacias designadas con recetas preparadas afuera. el hospital. El coste de los medicamentos para enfermedades raras será pagado por el asegurador de acuerdo con las disposiciones de responsabilidad de este seguro.