Cómo calcular bien los costes de enfermería
La contabilidad de costos de enfermería es una parte importante de la gestión de costos de enfermería. Asigna y agrega diversos gastos incurridos por el hospital en el proceso de enfermería de acuerdo con ciertos objetos para calcular el costo total y el costo unitario. Entre ellos, al calcular el costo de la atención, no deben incluirse en el costo los salarios del personal jubilado y jubilado, los atrasos y exenciones médicas de los pacientes, ni las compensaciones por negligencia médica, etc.
1. El papel de la contabilidad de costos de enfermería:
(1) La contabilidad de costos es una forma efectiva de reducir los costos de atención médica.
(2) La contabilidad de costos es una forma razonable de formular La base del precio
(3) La contabilidad de costos es la base para la asignación racional de los recursos humanos de enfermería
(4) La contabilidad de costos de enfermería es el criterio para medir el efectividad de los servicios de enfermería
(5) La contabilidad de costos de enfermería también es la base para la evaluación del valor de enfermería
2. Los métodos son:,
Método del proyecto (tarifa -por-servicio) El método del proyecto se basa en proyectos de enfermería. El método de cálculo de costos agregando y asignando gastos, y el método del proyecto están directamente relacionados con los gastos de enfermería.
La contabilidad del costo por día de cama (método de servicio por día/viáticos) es la contabilidad de los costos de enfermería incluidos en el costo promedio por día de cama, y los costos de enfermería están directamente relacionados con la duración de la estadía.
Se utilizan medidas de intensidad relativa para el coste de los pacientes de la UCI.
Los sistemas de clasificación de pacientes se utilizan para medir las necesidades o tareas de enfermería basándose en los sistemas de clasificación de pacientes. Método de costeo por volumen. Determine las necesidades de enfermería en función de la condición del paciente, calcule la cantidad de puntos de enfermería y las horas de enfermería, y determine los costos de enfermería y los estándares de cobro.
La clasificación de enfermedades (GRD del grupo relacionado con el diagnóstico) es un método que utiliza tipos de enfermedades como objetos de cálculo de costos, recopila y asigna costos y calcula el costo de la atención requerida para cada tipo de enfermedad.
El método integral es un método asistido por computadora, que combina el sistema de clasificación de pacientes y la clasificación DRG, utiliza tecnología informática para establecer estándares para las necesidades de enfermería correspondientes e implementa cuidados de enfermería para determinar los costos de enfermería de un determinado grupo de pacientes.
3. Gestión sistemática de la contabilidad de costes de enfermería:
a. Establecer un sistema de contabilidad de costes de enfermería que combine la evaluación y clasificación de los pacientes, el despliegue y programación del personal de enfermería con la contabilidad de costes. y Se analizan y gestionan el equipo de enfermería, los gastos de enfermería, los costos de mano de obra de enfermería, los suministros, los ingresos de enfermería y los costos integrales, de modo que la contabilidad de costos de enfermería se separe gradualmente de los costos médicos.
b.Componentes de la contabilidad de costes de enfermería La composición y clasificación de los costes se puede resumir en costes directos y costes indirectos según diferentes características. Los costos directos incluyen: costos de personal, consumo de materiales, depreciación y mantenimiento de equipos; los costos indirectos incluyen gastos comerciales, honorarios de administración y fondos para educación.
4. Ideas de contabilidad de costos de enfermería:
Adhiérase al concepto centrado en el paciente y establezca el concepto de valor de costo, incluido el establecimiento del concepto de valor de costo, fortaleciendo la conciencia de la gestión económica y con precisión. registrar los elementos de cobro, cobro científico y razonable, insistir en la primera prioridad de la calidad de la enfermería y reducir el costo de la atención médica, centrándose específicamente en el control de costos, la reducción del desperdicio, el fortalecimiento de la contabilidad de costos y la adhesión al beneficio social más alto, incluido el suministro de alta fijar precios a los servicios, mejorar los beneficios sociales, establecer un sistema de recompensas y castigos e implementar conscientemente la contabilidad de costos.
El método de contabilidad específico es: costo total de los servicios de enfermería = costo directo + costo indirecto. Entre ellos, los costos directos están relacionados con el tiempo y los salarios de la enfermería, y los costos indirectos incluyen: costos de gestión, costos operativos, como calefacción, electricidad, gastos de vivienda, etc. En aras de la equidad, los costos indirectos se distribuyen uniformemente entre cada paciente.
Fórmula de contabilidad del costo unitario de enfermería:
Costo laboral de enfermería A = (salario promedio mensual/horas de trabajo mensuales) × horas de trabajo consumidas (horas)
Monto de depreciación del equipo de enfermería B = (depreciación mensual Cantidad/tiempo de uso mensual) × tiempo de uso (horas)
Materiales de enfermería C = precio unitario de los materiales, impuestos incluidos × costo de uso D = (A+B+C)/(1-G) × G ( Entre ellos, G=15~25%)
Tasa administrativa E=(A+B+C+D)×(3~5)% Tasa de docencia, investigación y social F=(A+B+ C+ D) ×5%
Costo total = A+B+C+D +E+F Estándar de cobro razonable = costo total × 1,25
Análisis de caso: un hospital implementa el costo de enfermería contabilidad Prácticas específicas
Tres elementos del proceso de cuidado básico: cuidado bucal, prevención de escaras y cambio de sábanas.
Método contable básico: Cambio de hojas de horas, cuidado bucal y atención de prevención de escaras para 150 pacientes de primer nivel de atención y tomar el promedio. Costo parcial: costo de mano de obra, tarifa de gestión, tarifa de lavado, tarifa de depreciación, tarifa de material de cuidado. Se seleccionan dos enfermeras al azar y se calcula la tarifa operativa promedio única, el costo del material de enfermería (utilizado en proyectos de enfermería), el costo de gestión (costo de mano de obra, tarifa de oficina, tarifa de agua y electricidad, tarifa de equipo, etc.), tarifa de lavado y Se calcula la tarifa de depreciación.
Método de cálculo:
1) Coste laboral = [Salario total anual del personal de enfermería/(Días laborables × Horas laborales diarias)] × Tiempo medio de operación (minutos) 2) Coste del material (Costos de material de enfermería, costos de lavado, costos de depreciación de equipos)
3) Gastos de administración = (costos de personal + costos de materiales) × 20% (costos de mano de obra del personal de administración, costos de oficina, costos de vivienda, costos de agua y electricidad , los costos de mano de obra de la sala de suministros y los costos de mantenimiento del equipo se calculan al 20%)