Detrás del “mito de la vitamina C”: ¿Puede la vitamina C realmente prevenir y tratar el COVID-19?
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Durante varias semanas consecutivas, en medio del aumento de casos positivos de COVID-19, los funcionarios han alentado a los pacientes con síntomas leves a realizar un seguimiento de su salud en casa y " No ir al hospital a menos que sea necesario." Las conversaciones diarias de la gente también han cambiado de "¿Estás seguro?" a "¿Has cogido el medicamento?" En las listas de acaparamiento de medicamentos de la gente, después de los antipiréticos y analgésicos como el ibuprofeno, Tylenol y Lianhua Qingwen, la vitamina C y las tabletas efervescentes también ocupan un lugar destacado. .
Zhang Wenhong, director del Departamento de Enfermedades Infecciosas del Hospital Huashan afiliado a la Universidad Fudan de Shanghai, señaló que la inmunidad humana es la mejor arma frente al nuevo coronavirus. Recientemente, en el último artículo "Proteja a su familia, salga de la epidemia" publicado por Huashan Infection Public Account, el equipo de Zhang Wenhong dijo sin rodeos: "En lo que respecta a las personas con función inmune normal, que tienen resfriado y fiebre y buscaremos quioscos de ácido nucleico en todo el mundo. No es más que encontrar algún medicamento contra la fiebre, dormir un poco, beber más agua y tomar un poco de vitamina C y podrás superarlo."
Zhong Nanshan, académico de la Academia China de Ingeniería, y Tong Zhaohui, subdirector del Hospital Chaoyang de Beijing afiliado a la Universidad Médica Capital también han sugerido al público que después de infectarse con el nuevo coronavirus, pueden complementarse. más vitamina C para aumentar las capacidades de defensa del cuerpo y combatir el virus.
Sin embargo, ha sido controvertido si la vitamina C puede prevenir y tratar el COVID-19. Muchos expertos sugieren que la población puede tomar una cantidad adecuada de vitamina C durante la infección, no más de 200 mg por día, y asegurarse de no sufrir una sobredosis. "Para complementar la vitamina C, lo mejor es obtenerla de frutas y verduras ricas en vitamina C. En el caso de medicamentos o suplementos nutricionales, coma lo menos posible", dijo un médico especialista en cuidados intensivos y respiratorios del Hospital de la Amistad China-Japón. China Newsweek explica.
La vitamina C no puede prevenir el COVID-19
La vitamina C es un nutriente esencial para el cuerpo humano, y su esencia es un antioxidante. La investigación científica muestra que la vitamina C participa en la síntesis de proteínas inmunes humanas y regula la respuesta inmune del cuerpo promoviendo la actividad de los glóbulos blancos y los fagocitos. En cuanto a la ingesta diaria de vitamina C, la Unión Europea recomienda una media de 90 mg/día para los hombres y 80 mg/día para las mujeres para mantener niveles plasmáticos normales en adultos y prevenir el escorbuto. Un grupo de expertos suizos recomendó en 2020 que las personas mayores de 65 años deberían complementarse con 200 mg de vitamina C todos los días después de sufrir un resfriado o haber sido invadidos por un virus.
Guo Wei, médico jefe adjunto del Departamento de Enfermedades Infecciosas del Hospital Tongji afiliado a la Facultad de Medicina de Tongji de la Universidad de Ciencia y Tecnología de Huazhong, señaló a China News Weekly que para las personas infectadas con el nuevo coronavirus, La vitamina C se parece más a un placebo. Aunque se puede utilizar hasta cierto punto, puede mejorar la inmunidad del cuerpo hasta cierto punto, pero no puede "mejorar la inmunidad a un nivel suficiente para resistir la infección por COVID-19" en el corto plazo. En otras palabras, la vitamina C no puede prevenir el COVID-19 ni matar el virus, por lo que no puede reemplazar el tratamiento sintomático.
Recordó al público que no se debe tomar ciegamente grandes cantidades de vitamina C después de una infección, porque es un componente ácido y puede destruir el equilibrio ácido-base en el cuerpo después de ser ingerido en grandes cantidades. Además, trate de complementar la vitamina C a través de frutas y verduras frescas tanto como sea posible. "En resumen, se puede complementar adecuadamente, pero no es necesario consumir mucha vitamina C".
Un médico especialista en enfermedades infecciosas de un hospital terciario de Anhui también dijo a "China News Weekly" que es No se recomienda tomar vitamina C todos los días para prevenir la nueva corona. Muchos estudios han demostrado que la vitamina C tiene un efecto "muy limitado" en la prevención del COVID-19. Después de que el cuerpo humano es infectado por un virus, la suplementación moderada de vitamina C después de que se desarrollan los síntomas puede acortar el curso de la enfermedad, aliviar la gravedad de los síntomas y ayudar a recuperarse de la infección lo más rápido posible. "Tiene ciertas funciones auxiliares".
Ya al comienzo de la pandemia de COVID-19, los gobiernos de muchos lugares incluyeron la vitamina C como medicamento preventivo. El 22 de enero de 2020, la Comisión Municipal de Salud de Shanghai fue la primera en emitir claramente un aviso a todas las instituciones médicas de Shanghai, recomendando que la vitamina C se incluya como medicamento preventivo para COVID-19 en aplicaciones clínicas el 26 de enero, Hangzhou; La Sede de Prevención y Control de Epidemias publicó las "Diez sugerencias para todos los ciudadanos", en las que instaba a la gente a "complementar adecuadamente la vitamina C". Desde entonces, los departamentos de salud de Shandong y otros lugares también han incluido la vitamina C como suplemento nutricional para prevenir la COVID-19.
Sin embargo, ha habido una considerable controversia en la comunidad científica sobre si la vitamina C puede prevenir y tratar resfriados o infecciones respiratorias.
Varios académicos italianos contaron todos los estudios sobre "Vitamina C para prevenir o tratar el COVID-19" publicados entre enero de 2020 y febrero de 2021. Los resultados mostraron que no hay evidencia de que la suplementación con vitamina C pueda prevenir el COVID-19, aunque algunos informes de observación clínica afirmaron que los pacientes con COVID-19 que recibieron tratamiento con vitamina C experimentaron mejoras, como una duración más corta de los síntomas, pero los datos disponibles de estudios controlados eran escasos y muy inciertos, y los ensayos no produjeron efectos consistentes. En conjunto, la evidencia actual es insuficiente para concluir que la suplementación con vitamina C es beneficiosa para prevenir y tratar la COVID-19, y se necesita investigación a mayor escala y de alta calidad.
Sin embargo, Guo Wei dijo que cuando se trata a pacientes críticamente enfermos con COVID-19, las salas de emergencia a menudo les administran vitamina C por vía intravenosa. La vitamina C puede desempeñar dos funciones en este momento. Una es mejorar la estabilidad de los vasos sanguíneos, porque la inflamación producida por el paciente después de la infección hará que una gran cantidad de capilares en el cuerpo se rompan y tengan fugas. hígado hasta cierto punto Después de la inyección de vitamina C, puede reducir el daño a las células del hígado y otras células del cuerpo. "Pero su eficacia no está respaldada por evidencia médica objetiva basada en evidencia. Sólo puedo decir que todo el mundo está acostumbrado, es bastante seguro y no tiene efectos secundarios".
2020 2 En En marzo, Peng Zhiyong, director del Departamento de Medicina de Cuidados Críticos del Hospital Zhongnan de la Universidad de Wuhan, reveló a los medios que su equipo está realizando un ensayo clínico de "altas dosis de vitamina C" para tratar el COVID-19. Dijo que ya sea el SARS, el síndrome respiratorio de Oriente Medio o el actual COVID-19, las principales causas de muerte de los pacientes son el síndrome de dificultad respiratoria aguda y otras complicaciones causadas por la insuficiencia multiorgánica. Cuando los virus provocan un aumento del estrés oxidativo y los pacientes desarrollan insuficiencia orgánica múltiple, como el síndrome de dificultad respiratoria aguda, la vitamina C y otros antioxidantes pueden desempeñar un papel positivo.
Los resultados de la investigación relevante del equipo de Peng Zhiyong se publicaron en la revista "Annals of Intensive Care" en enero de 2021. El artículo señala que la "deficiencia de vitamina C" es común en pacientes críticamente enfermos y alrededor del 40% de los pacientes tienen una deficiencia grave. El ensayo inyectó altas dosis de vitamina C, 24 gramos por día, en pacientes con COVID-19 con síndrome respiratorio agudo severo, y encontró posibles señales de mejora para los casos graves. Sin embargo, debido a que la epidemia inicial en la provincia de Hubei se controló rápidamente, la muestra del estudio fue pequeña y finalmente solo se reclutaron 56 pacientes graves.
Guo Wei explicó que este método de tratamiento no tiene como objetivo mejorar la inmunidad del paciente a corto plazo. Se utiliza principalmente para tratar a pacientes críticamente enfermos con COVID-19. Por lo general, se trata de una dosis grande, que puede. alcanzar de 12 a 24 gramos en un solo día ". Es mucho mayor que la ingesta diaria. Si la mayoría de los pacientes con síntomas leves quieren complementar la vitamina C en casa, de 100 a 200 mg por día es suficiente. Una ingesta excesiva puede tener efectos secundarios. ”
Muchos expertos han recordado que no se debe exagerar demasiado el efecto de la vitamina C, especialmente para las personas que no han sido infectadas con el nuevo coronavirus. No es necesario ingerir una gran cantidad de vitamina C. prevención, siempre y cuando se cumplan las recomendaciones dietéticas diarias.
Una medicina común en los hogares de los residentes de Beijing. Foto proporcionada por el entrevistado
Los antipiréticos y los medicamentos para el resfriado no se pueden usar juntos
Detrás del "mito de la vitamina C" está la ansiedad y el desamparo de las personas tras haber sido infectadas con el nuevo coronavirus. La misma mentalidad también puede llevar a las personas a "aumentar el uso" de múltiples medicamentos después de descubrir que tienen fiebre o dolor. Los expertos señalan que esto es un error. Muchos medicamentos no se pueden combinar, mezclar ni usar varias veces. La gente debe estar atenta a esto, de lo contrario, puede causar consecuencias más graves que el nuevo coronavirus.
¿Cómo utilizar racional y científicamente los medicamentos tras haber sido infectado con COVID-19?
Guo Wei señaló que actualmente existen dos tipos principales de fármacos antipiréticos y analgésicos, uno son los antipiréticos simples, como el ibuprofeno y el paracetamol, y el otro son los medicamentos para el resfriado, como el Tylenol y el White, de uso común. Plus Black son en su mayoría preparaciones compuestas, cuyos ingredientes principales también incluyen paracetamol. Recordó que estos dos tipos de medicamentos no deben usarse juntos, de lo contrario equivaldría a "aumentar la dosis de paracetamol", lo que puede provocar daño hepático o incluso insuficiencia hepática.
Sugirió que se debe revisar cuidadosamente la lista de ingredientes antes de elegir un medicamento. Si tiene síntomas de fiebre, debe elegir solo un tipo de medicamento antipirético o para el resfriado. Es tabú el uso de medicamentos combinados o repetidos. Después de tomar un tipo de medicamento, siento que no se puede reducir la fiebre, así que sigo cambiando de medicamento”.
En la rueda de prensa del Mecanismo Conjunto de Prevención y Control del Consejo de Estado celebrada el 8 de diciembre, Wang Guiqiang, director del Departamento de Enfermedades Infecciosas del Primer Hospital de la Universidad de Pekín, también sugirió que si se desarrollan síntomas como fiebre y tos después de haber sido infectado con el nuevo coronavirus, se pueden utilizar medicamentos sintomáticos, pero no es necesario abastecerse de medicamentos ni comprarlos en grandes cantidades. Es particularmente importante señalar que, aunque muchos analgésicos tienen nombres diferentes, tienen los mismos ingredientes y no se pueden mezclar. Sólo se puede utilizar un tipo. Si lo usa demasiado o come demasiado, puede causar reacciones adversas.
Wang Guiqiang también recordó que no se debe abusar de las drogas. Varias drogas también tienen efectos secundarios y las interacciones pueden aumentar las reacciones adversas de las drogas. "Especialmente los medicamentos antibacterianos no se pueden usar a la ligera. Por ejemplo, los antibióticos en sí mismos son propensos a desequilibrios secundarios de la flora, infecciones secundarias y otros problemas, por lo que el uso de medicamentos antibacterianos debe controlarse estrictamente".
Lo más "caliente" "En la actualidad, entre los dos antipiréticos, ¿deberíamos elegir ibuprofeno o paracetamol?
Guo Wei dijo que para la mayoría de los adultos, ambos medicamentos tienen buenos efectos, pero en términos relativos, el paracetamol es más seguro para las mujeres embarazadas y los niños porque tiene menos efectos secundarios. Los niños también pueden usar medicamentos como el diclofenaco sódico. Sin embargo, una cosa a tener en cuenta es que, independientemente de si se trata de ibuprofeno o paracetamol, las personas con antecedentes de enfermedades gástricas, especialmente úlceras gástricas, deben usarlo con precaución, porque estos medicamentos pueden dañar la mucosa gástrica y provocar hemorragia gastrointestinal. “Cuando usemos medicamentos antipiréticos y analgésicos en la práctica clínica, prestaremos atención a si los pacientes tienen problemas gástricos y los usaremos con mucha precaución, porque hemos visto que algunas personas tienen heces negras después de tomar grandes cantidades de estos medicamentos. Esto significa hemorragia gastrointestinal.”
Además, pacientes con enfermedades cerebrovasculares subyacentes, diabetes, enfermedades cardíacas, tumores y otras enfermedades combinadas, ¿cuáles son las contraindicaciones a la hora de elegir estos dos medicamentos?
Wang Yang, médico jefe del Departamento de Neurocirugía del Hospital Chaoyang de Beijing, señaló en una entrevista que los pacientes cerebrovasculares generalmente toman medicamentos como la aspirina o la warfarina. Estos dos fármacos tienen un efecto sinérgico con el ibuprofeno y aumentan la tasa de mortalidad. riesgo de sangrado, por lo que estos pacientes intentan usar paracetamol para reducir los efectos adversos. Los pacientes diabéticos también prefieren el paracetamol. Pero si solo tienes ibuprofeno a mano, se recomienda tomarlo con 2 horas de diferencia respecto a tu medicación habitual. A los pacientes con enfermedades cardíacas, especialmente aquellos con insuficiencia cardíaca grave e insuficiencia cardíaca, no se les recomienda tomar ibuprofeno, y también se recomienda elegir acetaminofén.
Guo Wei también enfatizó que las personas mayores deben tener cuidado al tomar medicamentos antivirales orales como Pfizer Paxlovid. Uno de los ingredientes de Paxlovid puede interactuar con muchos medicamentos, así que trate de no tomar otros medicamentos al mismo tiempo mientras toma este. Algunas personas mayores con presión arterial alta y enfermedades cardíacas corren un mayor riesgo cuando toman medicamentos antivirales y deben hacerlo bajo la supervisión de un médico.
Además, muchos expertos sugieren que no se deben tomar demasiados antipiréticos. El intervalo entre medicamentos es generalmente de 4 a 6 horas y no más de 4 veces al día. Además, el medicamento debe suspenderse inmediatamente después de que baje la temperatura corporal. Los medicamentos antipiréticos generalmente no deben usarse durante más de 3 días. Si los síntomas no se alivian, se recomienda ir al hospital a tiempo. En general, se debe respetar el principio de “no tomar medicación a menos que sea necesario”.
Guo Wei explicó que el cuerpo humano desarrollará fiebre después de ser infectado con el virus porque la respuesta inmune del cuerpo se moviliza para resistir y matar el virus. Por lo tanto, si la temperatura de la fiebre no es demasiado alta, la temperatura. La temperatura corporal puede reducirse a la fuerza mediante medicamentos, lo que perjudica el funcionamiento de todo el sistema inmunológico del cuerpo humano, "porque el cuerpo siempre tiene que enfrentarse a este virus". La razón por la que se recomienda tomar medicamentos para la fiebre alta es porque la temperatura excesiva puede causar daño celular en el cuerpo, por lo que cuando la fiebre supera los 38,5 °C, generalmente se recomienda tomar medicamentos.
"Si la temperatura corporal es inferior a 38,5°C, no se recomienda clínicamente que tomes medicamentos para reducir la fiebre. Puedes utilizar métodos físicos como el hielo para refrescarte. Por ejemplo, envolver un poco de hielo. cubos en una toalla cerca de la arteria carótida para enfriar. También debes beber más agua", dijo Guo Wei.
Además de los medicamentos occidentales de uso común, como el ibuprofeno y el paracetamol, otro medicamento que muchos hospitales tienen agotado es Lianhua Qingwen.
Después de infectarse con COVID-19, ¿se pueden mezclar las medicinas chinas y occidentales?
Zhang Boli, académico de la Academia China de Ingeniería y presidente honorario de la Universidad de Medicina Tradicional China de Tianjin, sugirió que no se deben tomar al mismo tiempo antipiréticos occidentales y medicamentos chinos para el resfriado, como Lianhua Qingwen, Jinhua Qinggan, Xuanfei Baidu Granules, etc. No tome ibuprofeno o acetaminofén junto con medicamentos patentados chinos que tienen propiedades antipiréticas. Si se toman otros medicamentos chinos y occidentales, también se deben tomar con 1 hora de diferencia para evitar que se afecten entre sí. Guo Wei también señaló que muchos medicamentos patentados chinos contienen ingredientes de medicina occidental y se recomienda no mezclarlos con medicamentos occidentales antipiréticos y analgésicos.
Muchos expertos enfatizaron que lo más importante para el tratamiento casero del COVID-19 es tratar los síntomas. Si la fiebre alta no desaparece, use antipiréticos. Puede usar algunos medicamentos antitusivos y expectorantes. Asegúrese de leer las instrucciones al usarlos y tómelos según la dosis prescrita.
Guo Wei dijo que algunos pacientes informaron que sentían la garganta "como un cuchillo cortado" después de la infección. No se preocupe demasiado después de que aparezcan los síntomas. Puede tomar varias pastillas para la garganta, como Watermelon Cream y Golden Throat. para reducir la inflamación local, pero trate de no volver a tomar medicamentos. Si tose con flema, puede tomar algunos medicamentos expectorantes, pero debe tratar de evitar los antitusivos centrales, como el dextrometorfano. El mecanismo de estos medicamentos es inhibir el sistema nervioso central y evitar que las personas tosen, pero la tos es en realidad el cuerpo. Actúa su propio mecanismo de protección, que expulsa las sustancias inflamatorias del cuerpo a través de la expectoración. "Se recomienda tomar algunos medicamentos para la tos no centrales, como cápsulas con cubierta entérica de eucalipto, limón y pino, y también se puede beber un poco de pasta de níspero Chuanbei".
Durante el tratamiento en el hogar, ¿qué síntomas hay? ¿Requiere tratamiento médico inmediato?
Guo Wei señaló que la primera y más importante señal es una fiebre alta superior a 38,5°C durante tres días consecutivos, o un rebote inmediatamente después de tomar antipiréticos durante dos o tres horas, lo que indica que la carga viral La infección es grande y el medicamento no puede tener ningún efecto en el cuerpo humano. "En general, es relativamente raro tener fiebre superior a 38,5 ° C durante tres o cuatro días consecutivos". y asfixiados deben buscar atención médica inmediatamente si tienen dificultad para respirar. En tercer lugar, después de infectarse con COVID-19, a las personas mayores con enfermedades subyacentes les resulta difícil controlar los síntomas de las enfermedades subyacentes, como niveles altos de azúcar en sangre y presión arterial alta incontrolable. Se recomienda buscar tratamiento médico a tiempo.
En cuarto lugar, las mujeres embarazadas presentan síntomas como dolor abdominal y sangrado, disminución del movimiento fetal y los niños pierden el apetito durante dos o tres días y se vuelven irritables y ruidosos. "En teoría, los síntomas de los niños infectados con COVID-19 son muy leves. Aunque también pueden tener fiebre, normalmente se recuperan rápidamente. Por lo tanto, si los niños continúan teniendo síntomas incómodos, deben buscar tratamiento médico a tiempo". p>
Los médicos de enfermedades infecciosas del hospital terciario de Anhui antes mencionado también recuerdan que cuanto más pequeño es el niño, más especial atención se debe prestar a sus cambios emocionales. "Clínicamente, se ha descubierto que muchos niños solo tienen dolor de garganta al principio después de la infección, y luego sus amígdalas se inflaman e incluso se edematizan. Esta situación puede provocar eventualmente dificultad para respirar o incluso asfixia y muerte. Especialmente en los niños que aún no pueden hablar. , los síntomas cambiarán muy rápidamente, debemos estar muy atentos."
Autor: Huo Siyi