Ortesis para animales pequeños ¿Cómo se debe realizar la reducción cerrada de las fracturas de animales pequeños?

La reducción cerrada se logra mediante la aplicación y manipulación de tracción y contratracción. Puede lograrse y mantenerse con un mínimo traumatismo tisular, lo cual no tendría un impacto indebido en los veterinarios porque el tratamiento de fracturas en humanos ya está bien establecido. Los problemas que enfrentamos en el tratamiento y cuidado post-tratamiento de los animales son incomparables a los de los humanos. La reducción cerrada es el método estándar cuando se utilizan dispositivos de fijación externa, como vendajes y férulas. Este método es más eficaz cuando se utiliza debajo del codo y las articulaciones del corvejón. Durante la reducción, el tejido blando no impide la palpación del hueso en estas áreas, razón por la cual los apósitos y las férulas son más útiles en animales.

Para mascotas que son relativamente grandes, sufren de condrodistrofia o tienen mucha musculatura, este método es más adecuado para mascotas más pequeñas con patas relativamente largas. Una vez que el perro se haya recuperado lo suficiente como para recibir anestesia general, se puede realizar una reducción cerrada; la reducción retardada puede empeorar el espasmo y la contracción muscular y dificultar la reducción. No esperes a que la hinchazón baje, ya que no volverá hasta que el reinicio restablezca la circulación normal. Inicialmente, los músculos son principalmente contráctiles y se superponen, y responden a la tracción, la anestesia general y los relajantes musculares. Al cabo de 2 a 3 días, la respuesta inflamatoria y sus cambios proliferativos provocan contracturas más persistentes y difíciles de superar.

Métodos de reducción cerrada

El principio rector de cualquier método de reducción cerrada es dibujar lenta y continuamente los fragmentos manejables y alinearlos con una pequeña cantidad de fragmentos manejables. Es importante que todos los procedimientos se realicen teniendo en cuenta la posibilidad de desgarros, perforaciones o compresión de los principales vasos sanguíneos y nervios. La tracción debe realizarse lentamente para relajar los músculos y evitar la irritación. La tracción se puede lograr mediante presión manual o gravedad. La tracción manual se puede lograr fácilmente colocando un lazo de tul o cuerda suave en las axilas o la ingle y alineándolo con el borde de la mesa de operaciones cerca del lomo del animal. Envuelva otro trozo de tul o cuerda alrededor del hueso de la muñeca o del apéndice y aplique tracción a la primera cuerda. El dilatador Gordon es un dispositivo mecánico que crea una tracción similar sin que el cirujano tenga que aplicar presión. La relajación muscular se puede mejorar aumentando lenta y gradualmente la presión de tracción durante 10 a 30 minutos. Para utilizar la gravedad para generar tracción, coloque al animal boca arriba, envuelva una gasa, una cinta métrica o una cuerda suave alrededor de las patas de la extremidad afectada y luego fije estos materiales a los pernos de un dispositivo basculante o grúa, ajustando la longitud del material fijado de modo que levante suavemente al animal de la mesa de operaciones. De esta forma se soporta parte del peso del cuerpo del animal, creando tracción sobre la extremidad.

Al extraer un fragmento de hueso, se coloca un clavo estéril o un dispositivo de pinza de hielo en el extremo del fragmento de hueso y se genera una fuerza de tracción en el dispositivo, apretando así directamente el fragmento de hueso. hacer que el músculo se tire. El estiramiento hace que los extremos de algunos fragmentos de hueso se separen. El dilatador de Gordon es útil como método para generar tracción.

Después de una tracción suficiente, es posible reducir directamente el segmento manipulando directamente el segmento móvil, formando así el ángulo del hueso terminal.

1. Comprender la ubicación de los principales vasos sanguíneos y nervios, encontrar estas estructuras y solucionarlas.

2. Evite una tracción excesiva sobre el nervio, de lo contrario puede provocar daños temporales o permanentes.

3. Proteger el tejido blando adherido al hueso (excepto el riego sanguíneo) durante la exposición, reducción y fijación.

4. Utilice succión en lugar de exposición para minimizar el traumatismo de los tejidos blandos.

5. Si es necesario, utilizar una gasa húmeda para ayudar a limpiar determinadas zonas contaminadas (solución de Ringer).

6. Lavar abundantemente la herida para eliminar coágulos de sangre y restos. Cada fractura es única y requiere una técnica diferente o una combinación de técnicas para reducir la fractura. Además, en la mayoría de los casos, es mejor aumentar gradualmente la presión durante un período de tiempo para fatigar los músculos y permitir que se relajen lo suficiente como para reducir la fractura.