¿Puede mi propio seguro médico reembolsar a mi familiar la hospitalización?

Las tarjetas de seguro médico pueden ser utilizadas por familiares directos. El alcance de los familiares directos se limita a cónyuges, padres e hijos. Los lugares de uso son instituciones médicas designadas y farmacias designadas. son los gastos personales ambulatorios. La porción de bolsillo se refiere a la porción de los gastos de hospitalización que paga el individuo de su bolsillo. Para la parte de reembolso del seguro médico, su propia tarjeta de seguro médico no puede reembolsar los gastos de hospitalización de sus familiares directos. La afirmación exacta no es que los familiares inmediatos puedan utilizar la tarjeta de seguro médico, sino que los familiares inmediatos puedan utilizar los fondos de la cuenta del seguro médico personal.

Es necesario que se cumplan dos condiciones básicas para lograr el apoyo económico familiar:

1. El seguro médico del empleado asegurado y su cónyuge, padres o hijos que necesiten apoyo económico son de nuestra parte. provincia Participantes del seguro médico básico (seguro médico para empleados o seguro médico para residentes urbanos y rurales), y actualmente se encuentran en estado de seguro normal

2. .

Cobertura del seguro médico:

1. Reembolso de medicamentos del seguro médico básico

Nuestro país divide actualmente los medicamentos en tres categorías: A, B y C. Entre ellas , Los medicamentos de categoría A están dentro del alcance del seguro médico, por lo que el seguro médico solo puede reembolsar los medicamentos de categoría A, mientras que los medicamentos de categoría B y C no pueden reembolsarse;

2. instalaciones de servicio

Este alcance de reembolso se refiere principalmente a los honorarios de cama, honorarios de cama de emergencia, honorarios de consulta, etc. incurridos durante el proceso de diagnóstico, tratamiento y atención en las instituciones de seguro médico designadas por el asegurado;

3. Atención médica básica El reembolso de los artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro

debe ser un diagnóstico y tratamiento seguro y eficaz, y los estándares de cobro los determina el departamento de precios. El tratamiento debe realizarse en instituciones médicas designadas.

En resumen, los fondos de la cuenta personal del seguro médico pueden ser utilizados financieramente por los miembros de la familia. Puede utilizarse para pagar los gastos personales incurridos en tratamientos médicos en instituciones médicas designadas y la compra de medicamentos, equipos médicos y consumibles médicos en farmacias minoristas designadas.

Espero que el contenido anterior le resulte útil. Si tiene alguna otra pregunta, consulte a un abogado profesional.

Base jurídica:

Artículo 26 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Seguro médico básico de los empleados, nuevo seguro médico cooperativo rural y Los estándares de tratamiento del seguro médico básico para los residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28

Se deducirán del seguro médico básico los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate. Fondo de seguro de acuerdo con la normativa nacional.