¿Ayúdame a explicar los resultados de las cinco pruebas de hepatitis B?
La positividad del HBsAg indica infección por el virus de la hepatitis B.
No refleja si el virus se replica, cuánto se replica ni qué tan contagioso es.
Anticuerpo de superficie contra la hepatitis B
La positividad de HBsAb (anti-HBs) indica inmunidad protectora contra la infección por el virus de la hepatitis B.
La positividad de HBsAb (anti-HBs) en los receptores de la vacuna contra la hepatitis B debe considerarse normal después de la vacunación contra la hepatitis B.
La hepatitis B con antígeno HBeAg positivo significa que es altamente contagiosa. Los síntomas positivos continuos durante más de 3 meses tienden a volverse crónicos.
Un anticuerpo HBeAb (anti-HBe) positivo contra la hepatitis B e indica una replicación viral reducida y una infectividad débil, pero no es no infeccioso.
Anticuerpo central de la hepatitis B
La positividad de HBcAb (anti-HBc) indica una infección pasada con el virus de la hepatitis B.
Por lo general, utilizamos diferentes combinaciones de dos pares y medio para juzgar el estado actual y el resultado de la infección por hepatitis B. La siguiente es una breve importancia clínica de las combinaciones comunes de dos pares y medio: <. /p>
1) El primer ítem fue positivo y los cuatro ítems restantes fueron negativos. Indica que el período de incubación de la infección aguda por el virus de la hepatitis B es tardío;
2) El quinto ítem es positivo y los cuatro restantes son negativos. Indica que los portadores latentes del virus de la hepatitis B pueden estar en el período de ventana de infección, y también indica que han sido infectados con el virus de la hepatitis B.
3) El primer y tercer ítem son positivos, y el; Los tres ítems restantes son negativos. Indica la etapa temprana de la hepatitis B aguda;
4) Los ítems primero y quinto son positivos y los tres ítems restantes son negativos. Indica hepatitis B aguda o crónica;
5) Los ítems primero, tercero y quinto son positivos y los dos restantes son negativos. Comúnmente conocido como "Tres Yangs", significa hepatitis B aguda o crónica;
6) Los ítems primero, cuarto y quinto son positivos y los dos restantes son negativos. Comúnmente conocido como "Pequeños Tres Yangs", significa hepatitis B aguda y crónica;
7) Los ítems cuarto y quinto son positivos y los tres ítems restantes son negativos. Indica recuperación de una infección aguda por el virus de la hepatitis B o de una infección pasada por el virus de la hepatitis B;
8) Los ítems segundo, cuarto y quinto son positivos y los dos ítems restantes son negativos. Significa que el portador del virus de la hepatitis B ha recuperado la inmunidad;
9) Los ítems segundo y quinto son positivos, y los tres ítems restantes son negativos. Significa que tendrá inmunidad después de recibir la vacuna contra la hepatitis B o recuperarse de la infección por el virus de la hepatitis B.
Lo anterior es sólo una breve lista de algunas manifestaciones comunes de la infección por el virus de la hepatitis B en dos pares y medio. Para los individuos, puede haber otras combinaciones diferentes de manifestaciones, o pueden aparecer en regresión. Así que no te preocupes si encuentras una combinación atípica. Te recomendamos que vuelvas a comprobarlo después de un tiempo. En términos generales, las combinaciones atípicas no durarán demasiado.
Enseñarle cómo comprender la hoja de pruebas de laboratorio de hepatitis B de cinco elementos
Por lo general, hay dos categorías de hojas de pruebas de laboratorio comunes para pacientes con hepatitis B. Una categoría son los indicadores que reflejan. la infección por el virus de la hepatitis B, como la hepatitis B." "Dos pares y medio", el ADN del virus de la hepatitis B, la inmunoglobulina M del anticuerpo central del virus de la hepatitis B, etc. A través de estos indicadores, inicialmente puede juzgar si está infectado con la hepatitis B. virus y la replicación del virus. Estos indicadores no reflejan la gravedad de la enfermedad, pero pueden utilizarse con fines de investigación. Sin embargo, estos indicadores no pueden reflejar la gravedad de la enfermedad. Existe otra gran categoría de indicadores que reflejan la gravedad de la enfermedad, como una serie de indicadores de la función hepática.
(1) Indicadores de exámenes de laboratorio (pruebas) que reflejan la infección por el virus de la hepatitis B.
1) No infectado con el virus de la hepatitis B: si los resultados de la prueba muestran que los cinco indicadores de antígeno de superficie del virus de la hepatitis B, anticuerpo de superficie, antígeno e, anticuerpo e, anticuerpo central y ADN del virus de la hepatitis B son negativos. , significa que no está infectado con el virus de la hepatitis B. Infección por el virus de la hepatitis B. Estas personas pueden recibir la vacuna contra la hepatitis B normalmente para prevenir la infección por el virus de la hepatitis B.
2) Aquellos que han sido infectados con el virus de la hepatitis B, pero los primeros ya no son pacientes con hepatitis B: este grupo de personas ha sido infectada clara o encubiertamente con el virus de la hepatitis B, pero eventualmente se desarrolló en una buena dirección. Los indicadores de virus tienen las siguientes formas: A. El anticuerpo de superficie del virus de la hepatitis B y el anticuerpo central son positivos, y el ADN del virus de la hepatitis B es negativo. B. El anticuerpo de superficie del virus de la hepatitis B, el anticuerpo e y el anticuerpo central son positivos, y el ADN del virus de la hepatitis B; es negativo. C. Virus de la hepatitis B El anticuerpo de superficie del virus fue positivo y el ADN del virus de la hepatitis B fue negativo. Las personas con las condiciones anteriores no necesitan vacuna contra la hepatitis B ni ningún tratamiento.
3) El estado de infección activa del virus de la hepatitis B debe confirmarse como hepatitis B (incluidos los portadores del virus de la hepatitis B y los pacientes con hepatitis B): A. Antígeno de superficie del virus de la hepatitis B positivo B. Antígeno de superficie del virus de la hepatitis B; , antígeno e, anticuerpo central positivo (comúnmente conocido como "tres positivos" C, antígeno de superficie del virus de la hepatitis B, anticuerpo e y anticuerpo central positivo (comúnmente conocido como "tres positivos pequeños C, antígeno de superficie del virus de la hepatitis B"); , anticuerpo e y anticuerpo central positivo (comúnmente conocido como "tres pequeños positivos")). C. El antígeno de superficie del virus de la hepatitis B, el anticuerpo e y el anticuerpo central son positivos (comúnmente conocidos como "tres pequeños positivos"); D. La inmunoglobulina M del anticuerpo central del virus de la hepatitis B es positiva. E. El ADN del virus de la hepatitis B es positivo; Cabe señalar que el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B es negativo, mientras que el anticuerpo e y el anticuerpo central del virus de la hepatitis B son positivos y el ADN del virus de la hepatitis B es positivo.
(2) Indicadores de función hepática que reflejan la gravedad de la hepatitis B:
1) Serie de función hepática en estado de portador crónico del virus de la hepatitis B: A. Las enzimas séricas son relativamente estables en niveles normales , aspartato aminotransferasa (GST, el valor normal es inferior a 40 unidades/l), aspartato aminotransferasa (GOT, el valor normal es inferior a 40 unidades/l), gamma-glutamil transferasa (γ-GT, el valor normal es inferior a 40 unidades/l). l). (γ-glutamil transferasa (γ-GT, el valor normal es inferior a 50 unidades/L) y fosfatasa alcalina (ALP, el valor normal es inferior a 110 unidades/L) están dentro del rango normal; B. Bilirrubina total sérica (TBIL) es inferior a 17,1 micromol/L, los ácidos biliares séricos (SBA) son normales. C. La albúmina sérica (albúmina) y la relación albúmina/globulina sérica (A/G) son normales (menos de 1,5 D. Electroforesis de proteínas γ-globulina); (γ-EP) el valor es normal (menos del 19 %); E. la actividad de protrombina (PTA) es normal (más del 80 %)
2) Cambios leves en la serie de funciones hepáticas crónicas de la hepatitis B: alanina. aminotransferasa es de 40 a 120 unidades/l, la bilirrubina sérica total es de 17,1 a 34,2 micromol/l, la proteína sérica es superior a 35 g/l y la relación proteína/globulina sérica es de 1,3 a 1,5, la γ-globulina es inferior al 20%, y la actividad de protrombina disminuye progresivamente entre un 70% y un 71%. En otras palabras, al comparar los elementos de función hepática enumerados en la hoja de pruebas de laboratorio de un paciente con hepatitis B, si los resultados de la prueba están dentro del rango de valores anormales mencionado anteriormente, se puede concluir que el paciente tiene hepatitis B crónica leve y debe ser tratado activamente. tratado en este momento.
3) Serie de cambios funcionales en la hepatitis B crónica moderada: la alanina aminotransferasa es de 120-400 unidades/l, la bilirrubina sérica total es de 34,2-85,5 micromol/l, la proteína sérica es de 33-34 g/l litros , la relación proteína/globulina sérica es de 1,0 a 1,2, la γ-globulina es de 22 a 25 % y la actividad de protrombina es de 61 a 70 %.
4) Cambios seriados en la función hepática en la hepatitis B crónica grave: alanina aminotransferasa superior a 400 unidades/L, bilirrubina sérica total superior a 85,5 micromol/L, proteína sérica inferior a 32 g/L, la La relación proteína/globulina es inferior a 0,9, la γ-globulina es superior al 26% y la actividad de protrombina es del 40% al 60%.
5) Cambios seriados en la función hepática en la hepatitis B crónica grave: la bilirrubina total sérica es superior a 171 micromol/L y la actividad de protrombina es inferior al 40%.
6) Cambios seriados en la función hepática en hepatitis y cirrosis: γ-globulina superior al 30%, inversión proteína/globulina sérica, monoaminooxidasa (MAO) superior a 40 unidades/L, péptido procolágeno tipo III ( PIII) Mayor a 10 unidades/L, ácido hialurónico (HA) mayor a 120 mg/L.
Las respuestas anteriores son solo como referencia. Espero que sean útiles para el autor. Para detalles específicos, se recomienda consultar a un médico.