Introducción a la Obstetricia y Ginecología
Contenido 1 Pinyin 2 Introducción 3 Registros 4 Causas 5 Métodos de tratamiento 6 Notas 1 Pinyin
fù chǎn kē xué 2 Introducción
La obstetricia y ginecología son una parte importante de la ciencia médica, es el estudio de la anatomía y fisiología únicas de la mujer y el diagnóstico, prevención y tratamiento de enfermedades. Se divide en dos partes: obstetricia y ginecología. La obstetricia estudia la fisiología y patología de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, incluyendo la fisiología y patología de los fetos y recién nacidos; la ginecología estudia la fisiología y patología del aparato reproductor de la mujer no embarazada; enfermedades, y el diagnóstico, prevención y tratamiento de estas enfermedades. La obstetricia y ginecología también incluyen la planificación familiar femenina.
Aunque la obstetricia y ginecología es principalmente un tema relacionado con el sistema reproductivo femenino, debido a la integridad del cuerpo humano, los sistemas reproductivo y otros sistemas de la mujer están estrechamente relacionados ya sea durante el embarazo o fuera del embarazo. Los trastornos funcionales del sistema reproductivo pueden provocar una disfunción de otros órganos y sistemas, y las enfermedades de otros sistemas también pueden provocar directa o indirectamente una disfunción del sistema reproductivo. Por lo tanto, al estudiar obstetricia y ginecología, se debe adoptar un concepto general, independientemente de. examen, diagnóstico y En el tratamiento de enfermedades obstétricas y ginecológicas, se debe prestar atención al estado general. 3 Registros
Mucho antes del Período de Primavera y Otoño y el Período de los Reinos Combatientes, nuestro país ya contaba con registros en obstetricia y ginecología. "Huangdi Nei Jing Su Wen·Zhen Zhen Lun" tiene la siguiente explicación: "La energía de los riñones de una mujer es fuerte a la edad de siete años y sus dientes se alargan; el día veintisiete, llega Tian Gui, el pulso Ren es desbloqueado, el pulso de Taichong es fuerte y los eventos menstruales ocurren en el momento actual. Por lo tanto, si tiene un hijo ..., el pulso de Qiqi Ren es débil, el pulso de Taichong es débil, el Tiangui está agotado y el túnel. está bloqueado, por lo que la forma es mala y no hay niños". Esto muestra que los antiguos chinos han entendido desde hace mucho tiempo que el período menstrual de una mujer es de aproximadamente 14 años. , la edad de la menopausia es de aproximadamente 49 años. Durante el Período de los Reinos Combatientes, había divisiones de medicina como medicina interna, cirugía, ginecología y pediatría. El nativo de Qinyue (Bian Que) era un famoso especialista en obstetricia y ginecología. La "Sinopsis de la Cámara Dorada" de la dinastía Han de Zhang Zhongjing ya contiene contenido sobre enfermedades del embarazo, enfermedades posparto y diversas enfermedades de la mujer, y analiza específicamente los vómitos, el dolor abdominal, el flujo vaginal y la amenorrea durante el embarazo. El Tratado sobre las causas y síntomas de las enfermedades en la dinastía Sui de Chao Yuanfang y las Prescripciones Qian Jin Yao de la dinastía Tang de Sun Simiao enumeraron los embarazos de mujeres al comienzo de sus volúmenes. En la dinastía Song, Chen Ziming recopiló las opiniones de varios expertos de dinastías anteriores y escribió "Una colección completa de recetas para mujeres", que fue el primer libro completo sobre obstetricia y ginecología en mi país y una de las obras clásicas sobre obstetricia de la medicina tradicional china. y ginecología. Como la "Teoría de las diez propiedades" escrita por Yang Zijian en la dinastía Yuan, las "Directrices para el tratamiento de las enfermedades de las mujeres" escritas por Wang Kentang en las dinastías Ming y Qing, "Jiyin Gangmu" escrita por Wu Zhiwang y "Yizong" de Wu Qian. Jinjian: Gynecological Heart Methods", etc., sigue siendo el principal documento de referencia para el estudio de la obstetricia y ginecología médica en la patria.
La obstetricia y la ginecología médica occidental comenzaron a establecerse alrededor del siglo XVIII y se introdujeron en China a principios del siglo XIX. Yang Chongrui estableció por primera vez una escuela de partería en mi país. Wang Shuzhen y Lin Qiaozhi fueron los primeros obstetras y ginecólogos famosos de mi país. Hicieron contribuciones sobresalientes al desarrollo y mejora de la obstetricia y la ginecología en mi país. En la antigua China, debido a la opresión a largo plazo del gobierno feudal y la influencia ideológica de favorecer a los niños sobre las niñas, el progreso de la obstetricia y la ginecología fue muy lento. En vísperas de la liberación, en el país sólo había 80 hospitales de obstetricia y ginecología y 9 clínicas o estaciones de salud maternoinfantil, con 1.736 camas (excluidas las camas de obstetricia y ginecología en los hospitales generales). Había menos de 1.000 especialistas dedicados a la obstetricia. y ginecología Hay sólo mil parteras y la mayoría de ellas se concentran en unas pocas ciudades grandes. Hay muy pocos profesionales de obstetricia y ginecología en las zonas rurales. El nivel de operaciones quirúrgicas es muy bajo y las cirugías difíciles sólo pueden realizarse en unos pocos hospitales. El nuevo método de parto está lejos de estar completamente popularizado, por lo que las tasas de mortalidad materna y neonatal son muy altas.
Durante los últimos treinta años desde la fundación de la Nueva China, el Partido y el Gobierno Popular siempre han otorgado gran importancia a la salud de las mujeres. La Constitución adoptada en 1954 estipulaba claramente que "el matrimonio, la familia, la madre y los hijos están protegidos por el Estado". El artículo 29 del "Programa Nacional de Desarrollo Agrícola" de 1956 a 1967 establecía claramente que "las mujeres y los niños están protegidos" y "para". mujeres En el trabajo productivo, debemos implementar resueltamente el principio de igual salario por igual trabajo para hombres y mujeres”.
Con el desarrollo de la construcción socialista y de los servicios médicos y de salud, se han creado y mejorado instituciones de atención de salud maternoinfantil en todos los niveles, se ha capacitado a un gran número de profesionales de obstetricia y ginecología, se han ampliado las camas especializadas y se ha proporcionado equipo médico. agregó, lo que resultó en el rápido desarrollo de la profesión de obstetricia y ginecología. Además de los hospitales generales responsables de obstetricia y ginecología en nuestro país, también existen hospitales especializados en obstetricia y ginecología, institutos de investigación, centros de atención de la salud de la mujer, centros de salud, hospitales de maternidad y otras unidades. Actualmente, sólo hay 100 obstetras y ginecólogos. que se han graduado de las facultades de medicina en el país hay alrededor de 40.000 personas, incluidos 70.000 personal médico de nivel medio dedicado a obstetricia y ginecología, 40.000 parteras, 700.000 parteras y entre 90.000 y 100.000 camas de obstetricia y ginecología. En términos de investigación académica, se establecieron la Sociedad Nacional de Obstetricia y Ginecología de la Asociación Médica China y sucursales provinciales y municipales, y a menudo se celebraron conferencias académicas para intercambiar experiencias. formular planes y unificar nombres, normas y métodos de registro. 4 Causas
Debido al énfasis en la atención de la salud maternoinfantil, se ha promovido y popularizado la prestación científica y se ha mejorado la calidad del trabajo obstétrico. En la actualidad, varios lugares generalmente han realizado exámenes periódicos a las mujeres embarazadas desde las primeras etapas del embarazo (3 meses) para detectar y corregir anomalías de manera oportuna, reduciendo efectivamente el riesgo de embarazos comunes y complicaciones perinatales como parto prematuro. posición fetal anormal y eclampsia. La prevención y el tratamiento de la hipertensión inducida por el embarazo, el sangrado posparto y las enfermedades cardíacas relacionadas con el embarazo han reducido la tasa de mortalidad materna asociada con estas complicaciones. En los últimos años se han realizado investigaciones sobre medicina perinatal. Algunos hospitales especializados con mejores condiciones han ido estableciendo departamentos de neonatología desde la década de 1950. Han acumulado mucha experiencia en el cuidado, alimentación, abrigado y prevención de infecciones cruzadas de los prematuros. bebés, y han formulado un conjunto de rutinas de atención médica para recién nacidos y bebés prematuros. Desde la década de 1970, algunos hospitales han implementado observación, atención y tratamiento centralizados de recién nacidos de alto riesgo y han fabricado sus propias incubadoras para bebés prematuros, laringoscopios e intubaciones endotraqueales neonatales, respiradores automáticos, dispositivos de oxígeno presurizado y dispositivos de pistón comunicantes de circuito cerrado. Los equipos de transfusión de sangre, las microbombas de infusión, los termómetros semiconductores, etc. han mejorado la tasa de supervivencia de los recién nacidos y prematuros. Algunos hospitales utilizan monitores de parto electrónicos para realizar un seguimiento fetal electrónico y realizar diagnósticos prenatales de enfermedades hereditarias y malformaciones congénitas. Mediante la medición clínica de la pelvis de las mujeres chinas y la observación de los partogramas, se han obtenido ciertas "constantes fisiológicas obstétricas" de las mujeres chinas. Debido al desarrollo y paulatina popularización del trabajo antes mencionado, nuestro país ha ido conformando un sistema de atención y prevención perinatal, enfocado en el manejo de mujeres embarazadas y fetos de alto riesgo, lo que ha resultado en una reducción significativa de los casos maternos perinatales. y mortalidad neonatal.
Después de la liberación, mi país prohibió la prostitución y controló la propagación de enfermedades de transmisión sexual; promovió nuevos métodos de parto, reduciendo las infecciones puerperales, fortaleció la protección laboral de las mujeres, reduciendo significativamente la incidencia de inflamación en el sistema reproductor femenino; La inflamación de los órganos reproductivos causada por enfermedades de transmisión sexual prácticamente ha desaparecido. 5 Métodos de tratamiento
La prevención y el tratamiento de los tumores ginecológicos ha fortalecido el tratamiento y el seguimiento de las lesiones precancerosas a través del censo nacional y el tratamiento de las enfermedades comunes de las mujeres, y ha reducido la prevalencia y la mortalidad del cáncer de cuello uterino. La tasa de supervivencia a cinco años de la cirugía radical del cáncer de cuello uterino ha alcanzado el nivel avanzado internacional. En términos de radioterapia, creó el dispositivo láser al estilo de Beijing, que ha sido promovido y aplicado en muchas provincias y ciudades. Muchos hospitales han comprado 60 máquinas de tratamiento intracavitario de postcarga y aceleradores lineales de cobalto o 137 de cesio, y los métodos de tratamiento se están acercando gradualmente al nivel avanzado internacional. En términos de investigación experimental, se estableció un modelo de cáncer de cuello uterino en ratón y se estudió en profundidad la relación entre el virus del herpes tipo II y el cáncer de cuello uterino, así como la ultraestructura de las células del cáncer de cuello uterino. La eficacia del tratamiento con fármacos químicos en dosis altas para los tumores trofoblásticos se acerca o incluso supera el nivel avanzado internacional en algunos aspectos.
En la prevención y el tratamiento a gran escala del prolapso uterino y la fístula urinaria, se han innovado los procedimientos quirúrgicos, se han desarrollado terapias conservadoras, se han mejorado los efectos del tratamiento y se han propuesto algunas medidas preventivas eficaces. La medicina tradicional china trata enfermedades ginecológicas, como el tratamiento del embarazo ectópico promoviendo la circulación sanguínea y eliminando la estasis sanguínea, y el tratamiento del sangrado uterino funcional con medicina china que nutre los riñones, etc., y ha logrado buenos resultados. En términos de investigación teórica básica, se exploraron las reglas de los cambios hormonales en mujeres con ciclos menstruales normales. La síntesis química de la hormona liberadora de hormona luteinizante fue exitosa. En el campo de la obstetricia y la ginecología también se están aplicando nuevas tecnologías como el examen citogenético, el diagnóstico por ultrasonido, el láser y la endoscopia.
6 Precauciones
Con el desarrollo de la ciencia médica y la industria farmacéutica de mi país, el nivel técnico de la planificación familiar también mejora constantemente. En 1953 se hizo más común el uso de herramientas anticonceptivas y medicamentos externos, y en algunos casos sólo se utilizaron dispositivos intrauterinos y ligadura de trompas de Falopio; en 1960 se promovió el aborto por aspiración con presión negativa, se iniciaron los anticonceptivos esteroideos orales; en 1969 se utilizaron píldoras anticonceptivas orales de acción prolongada y píldoras para visitas familiares, y se descartaron fármacos eficaces para la inducción del parto a medio plazo y contra el embarazo temprano, como la trichosantina y la guanhua. Al mismo tiempo, las prostaglandinas también se han sintetizado y utilizado clínicamente en mi país. Las técnicas de ligadura mejoran constantemente, incluida la ligadura de incisiones pequeñas, la ligadura única, la esterilización con clips de las trompas de Falopio, etc. En los últimos años, se han utilizado en muchas áreas el electrocauterio laparoscópico de las trompas de Falopio y la esterilización con anillos de silicona, y se ha desarrollado e inyectado pasta de fenol en las trompas de Falopio a través de una cánula uterina para su esterilización. Gracias a las medidas anteriores, la tasa de crecimiento de la población nacional ha disminuido significativamente. En 1982, la tasa de crecimiento natural promedio en todo el país fue del 14,6‰. En 1983, la tasa de crecimiento natural promedio en Shanghai fue del 8,52‰, que fue la más baja del país.