¿Cómo diagnosticar la lesión del nervio cola de caballo?
Al probar los reflejos y las capacidades de movimiento de las extremidades inferiores, los médicos pueden probar la prueba de elevación de piernas para aplicar resistencia a los músculos de las piernas del paciente, o pueden Utilice varios objetos para probar la piel. ¿Hay alguna anomalía en la percepción sensorial? Si hay anomalías en estas pruebas normales y simples, puede tratarse de un posible síndrome de cola de caballo. Por supuesto, el médico también puede pedirle que mueva los talones y los dedos de los pies para ver si tiene movilidad y coordinación normales. Si un paciente se inclina hacia adelante o hacia atrás, tiene dolor, entumecimiento u otras anomalías, o tiene síntomas anormales al controlar la sensación y los reflejos anales, entonces el problema aquí puede ser un factor clave en el diagnóstico médico del síndrome de cauda equina.
Referencia diagnóstica para TC o RM:
Si el paciente ha comenzado a presentar síntomas del síndrome de cauda equina pero aún no ha sido diagnosticado, es importante someterse a exámenes de imagen (TC y MRI) tan pronto como sea posible importante. Debido a que los exámenes por imágenes pueden ver claramente anomalías entre la médula espinal, las raíces nerviosas de la cola de caballo, el canal espinal y los discos intervertebrales, se puede evaluar si la cola de caballo está afectada en función de los resultados y los síntomas. En circunstancias normales, el examen por tomografía computarizada o resonancia magnética puede detectar cualquier anomalía en la cola de caballo, como tumores espinales o metástasis de cáncer, hernia de disco lumbar, espolones óseos, infección del nervio espinal, fracturas, estenosis espinal, espondilitis, hemorragia, etc. Siempre que esté entre la cintura y el coxis, es básicamente probable que la cola de caballo se vea afectada.
Examen y diagnóstico de mielografía;
La mayoría de los pacientes pueden realizar una tomografía computarizada y una resonancia magnética estándar. Por supuesto, otra forma es utilizar la mielografía para determinar si hay daño a los nervios. La mielografía es relativamente más clara y precisa. Se inyecta un agente de contraste en el espacio subaracnoideo y se toman radiografías. Por el contrario, podemos ver claramente si hay anomalías o cambios en la columna, y la mielografía también puede mostrar si hay una hernia de disco lumbar, una hernia o un tumor. Sin embargo, en general, no se recomienda a los pacientes el uso de este método, y pocas personas en los hospitales usan este método para diagnosticar enfermedades, porque la mielografía también puede causar lesión de la médula espinal o daño al nervio de la cola de caballo en los pacientes debido a la alta permeabilidad y toxicidad química de El agente de contraste tiene un riesgo relativamente alto, pero no niega que tenga un diagnóstico más preciso del nivel de compresión del nervio de la cola de caballo y de la lesión de la médula espinal.
Examen del sistema nervioso de los miembros inferiores;
Algunos resultados en el examen neurológico también pueden ayudar a diagnosticar el síndrome de cauda equina, por lo que si algunos pacientes deben realizarlo lo antes posible en las primeras etapas En esta etapa, los médicos generalmente usarán los dos métodos siguientes, probados de varias maneras:
Velocidad de conducción nerviosa (NCV): se usa para probar y medir qué tan rápido viajan los impulsos eléctricos a través de los nervios. Esta prueba puede determinar si hay daño a los nervios y cuánto o cuánto daño hay. El nervio será estimulado por un parche de electrodo colocado en un extremo y los impulsos eléctricos serán registrados por el otro parche.
Electromiografía: La electromiografía se puede realizar al mismo tiempo que una prueba de velocidad de conducción nerviosa para medir la conducción de la actividad eléctrica o el grado de daño a los músculos.
Los métodos anteriores son los más comunes para diagnosticar el síndrome de la cola de caballo. La lesión del nervio de la cola de caballo se diagnostica erróneamente o se pasa por alto fácilmente. El examen solo tiene una determinada función de referencia, y los médicos profesionales pertinentes deben realizar evaluaciones y juicios en función de los síntomas y el examen reales del paciente.