¿Se puede reembolsar la UCI grave?

UCI grave es reembolsable.

Los gastos de UCI son pérdidas de gastos médicos en la unidad de cuidados intensivos. Se utilizan para pacientes graves y de alto riesgo en varios departamentos del hospital. Son pérdidas médicas razonables y necesarias, por lo que pueden ser reembolsadas por. Sin embargo, el uso específico de seguros médicos. Los diferentes tipos de medicamentos y artículos médicos tienen diferentes proporciones y situaciones de reembolso.

Por ejemplo, el seguro médico no puede reembolsar el costo del uso de fuentes de órganos y fuentes de tejidos de varios tipos de órganos. En la actualidad, el costo de las salas de UCI en los hospitales terciarios nacionales es muy alto por un solo día. Si se reembolsa a través del seguro médico, la tasa de reembolso real es relativamente baja.

Método de reembolso del seguro de medios para gastos de UCI:

1 Para el tratamiento médico local, puede llevar directamente su tarjeta de seguro médico al hospital designado para el pago en línea y asumir el monto. gastos de bolsillo usted mismo.

2. Para el reembolso de gastos médicos de UCI en otros lugares, los trámites de traslado deberán realizarse con antelación en el lugar asegurado, de lo contrario no se concederá el reembolso. Durante el período de tratamiento médico en otro lugar, todos los gastos deben ser pagados por adelantado por usted mismo y debe conservar los comprobantes de reembolso correspondientes. Después del alta, regresará al lugar asegurado para realizar los trámites de reembolso.

En resumen: Independientemente de los gastos de la UCI o de la sala general, se reembolsan según las tres categorías principales de seguro médico. Es decir, si los gastos de la UCI están incluidos en los tres principales catálogos de seguros médicos, se pueden reembolsar, en caso contrario no se pueden reembolsar. También hay que tener en cuenta que el seguro médico sólo puede reembolsar una parte de los gastos médicos, y cuando los gastos médicos sean especialmente elevados, habrá un límite de reembolso. Además, algunos medicamentos importados y medicamentos especiales a menudo no son reembolsables por el seguro médico.

Base jurídica:

"Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Artículo 2

El Estado establece un seguro de pensión básico , seguro médico básico, seguro contra accidentes laborales, seguro de desempleo, seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y la sociedad de conformidad con la ley en caso de vejez, enfermedad, trabajo. -Lesiones relacionadas, desempleo, parto, etc.

Artículo 26

Las normas de tratamiento del seguro médico básico para los empleados, la nueva atención médica cooperativa rural y el seguro médico básico para los residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28

Se deducirán del seguro médico básico los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate. Fondo de seguro de acuerdo con la normativa nacional.

Artículo 29

La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y unidad de negocio farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.