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Mendicidad de puntaje alto: cuestión de reembolso material del seguro médico básico

Los artículos de diagnóstico y tratamiento que no están cubiertos por el seguro médico y corren a cargo de los individuos se dividen aproximadamente en catorce categorías:

1. Artículos de diagnóstico y tratamiento no médicos;

2. Artículos de docencia, investigación científica y verificación clínica Artículos de diagnóstico y tratamiento;

3. Artículos de diagnóstico y tratamiento pertenecientes a servicios médicos especiales;

4. El costo de compra de fuentes de órganos y tejidos para diversos trasplantes de órganos o tejidos (excepto trasplantes de piel para pacientes quemados);

5. Costos de diversos trasplantes de órganos o tejidos (excepto trasplantes de piel para pacientes quemados);

5. Gastos médicos por adicción a las drogas y para dejar de fumar.

6. Terapia de Qigong, musicoterapia y; terapia de medicina del equilibrio, terapia de nutrición saludable, terapia psicológica, terapia magnética diversa y otros gastos de terapia auxiliar;

7. Gastos médicos por diversas infertilidad y disfunciones sexuales, como infertilidad masculina, infertilidad femenina Honorarios de exámenes y tratamientos;

8. Honorarios por examen y tratamiento de infertilidad;

8. Todos los honorarios por violar la política de planificación familiar;

9. Cobrados durante la hospitalización. Otros tipos de primas de seguro. , recargos por pagos atrasados ​​y otros cargos;

10. Gastos a cargo de terceros por accidentes de tráfico, accidentes médicos, etc.;

11. Gastos médicos incurridos por disposiciones legales o culpa personal, tales como abuso de drogas, tratamientos médicos, etc.;

12. Gastos médicos incurridos por delitos ilegales o faltas personales, como abuso de drogas, peleas, alcoholismo, enfermedades de transmisión sexual, autolesiones, automutilación, etc.;

12. seguro de lesiones relacionadas y seguro de maternidad;

13. Gastos médicos incurridos al viajar al extranjero o a Hong Kong, Macao y Taiwán;

14. Artículos médicos fuera del alcance nacional, provincial y pólizas de seguro médico municipal.

■Hay cuatro categorías de materiales médicos que no están cubiertos por el seguro médico:

1 Equipos de tratamiento y rehabilitación médica: como zapatos ortopédicos, audífonos, anteojos, dentaduras postizas, prótesis de ojos, prótesis de extremidades, audífonos, etc.

2. Diversos equipos de tratamiento, masajes y cuidados de la salud de uso personal: como masajeadores, sillas de ruedas, muletas, aparatos ortopédicos de acero y cuero para la espalda, aparatos ortopédicos para el cuello, aparatos lumbares, aparatos ortopédicos para el estómago, aparatos ortopédicos para los riñones, aparatos ortopédicos para el escroto, cinturones de hernia, pesario, etc.

3. Grapas quirúrgicas diversas, cintas sin sutura de piel, etc.

4. Material médico desechable que no se puede cobrar por separado según departamentos de precios provinciales y municipales.

■Para los materiales médicos dentro del alcance de pago del fondo mancomunado del seguro médico social, la proporción de pago del seguro médico es:

1. Jeringas clínicas, tubos de infusión y tubos de transfusión de sangre de uso común. , agujas para el cuero cabelludo e hisopos de algodón, gasas, algodón médico, vendajes, esparadrapos, materiales de anestesia distintos de los honorarios quirúrgicos, dializadores para tratamientos de hemodiálisis, tubos de diálisis y otros materiales médicos, la tasa de pago del seguro médico es del 100%.

2. Diversos órganos artificiales y materiales médicos insertados en el cuerpo, como articulaciones artificiales, lentes intraoculares, laringe artificial, cabeza femoral artificial, válvulas cardíacas artificiales, marcapasos y diversos tipos de dispositivos insertados en el cuerpo. Para stents y materiales médicos absorbibles, la tasa de pago del seguro médico es del 50 %;

3. Para los materiales médicos desechables que los departamentos de precios provinciales y municipales pueden cobrar por separado, la tasa de pago del seguro médico es del 70 %. 70%.