¿Cuáles son las condiciones para que los estudiantes universitarios con residencia permanente en Chengdu soliciten un seguro médico?
●Los estudiantes que busquen tratamiento médico en otros lugares durante las vacaciones de invierno y verano pueden elegir un médico local designado. instituciones para el tratamiento médico y pagar tarifas que cumplan con las regulaciones. Pagar de acuerdo con las regulaciones.
●El nivel de reembolso no será inferior al de los residentes urbanos locales.
●Implementar la coordinación de gastos médicos ambulatorios<. /p>
Este periódico (reportero Zhong Zhenyu) se adhiere al principio de voluntariedad, millones de estudiantes universitarios en nuestra provincia serán incluidos en la cobertura de seguro médico básico para residentes urbanos en el nuevo semestre de este otoño. Ayer (13), los periodistas se enteraron por la Oficina del Gobierno Provincial de que se han emitido oficialmente los "Dictamenes de implementación sobre la inclusión de estudiantes universitarios en el seguro médico básico para residentes urbanos" (en adelante, los "Dictamenes") en colegios y universidades estatales. el nivel de coordinación, pudiendo cada localidad formular métodos operativos específicos.
Según las "Opiniones", los estudiantes universitarios de tiempo completo (incluidas las escuelas secundarias técnicas en colegios y universidades) que reciben educación superior general en varios colegios y universidades generales de tiempo completo e institutos de investigación científica dentro de la región administrativa de nuestra provincia, incluidos los colegios y universidades privados, los estudiantes de posgrado a tiempo completo, han sido incluidos en el sistema de seguro médico básico de los residentes urbanos. Los estándares de participación en el seguro se implementan de acuerdo con los estándares para que los estudiantes de escuelas primarias y secundarias locales participen en el seguro médico básico para residentes urbanos.
En principio, el año de liquidación del seguro médico básico para estudiantes universitarios es desde el 1 de septiembre de cada año hasta el 31 de agosto del año siguiente, o se puede utilizar un año natural como año de liquidación para estudiantes universitarios; gestionar ellos mismos los trámites del seguro y pagar las primas del seguro médico de acuerdo con la normativa. A partir de esa fecha, disfrutará de los beneficios del seguro correspondientes. En principio, el pago individual corre a cargo del estudiante y su familia, y los colegios y universidades calificados pueden subsidiar su pago.
Los "Dictámenes" exigen que los gobiernos locales tomen medidas para cubrir las primas del seguro médico básico que pagan los estudiantes universitarios de familias pobres a través del sistema de asistencia médica, el sistema de ayuda financiera para estudiantes de familias con dificultades financieras, y se deben proporcionar donaciones de caridad social para cubrir los gastos médicos a cargo del individuo.
En términos de protección, se incluirán en el alcance de pago los gastos médicos incurridos por estudiantes universitarios por hospitalización y enfermedades graves ambulatorias que estén dentro del alcance de pago del seguro médico básico para residentes urbanos en el área coordinada. del fondo de seguro médico básico para los residentes urbanos en el área coordinada, y el nivel de tratamiento no será inferior al de los residentes urbanos locales. Se coordinan los gastos médicos ambulatorios de estudiantes universitarios. Los estudiantes universitarios que busquen tratamiento médico fuera de la ubicación del colegio o universidad durante las vacaciones de invierno, las vacaciones de verano, las pasantías según lo estipulado por los colegios y universidades y las licencias legales debido a enfermedad pueden elegir instituciones médicas designadas locales para el tratamiento médico. Los incurridos que cumplan con las disposiciones del seguro médico básico para residentes urbanos se pagarán según sea necesario. Los gastos médicos incurridos que cumplan con las disposiciones del seguro médico básico para residentes urbanos se pagarán de conformidad con las normas pertinentes.
Los departamentos de trabajo de varias regiones darán prioridad a las instituciones médicas afiliadas a universidades y colegios calificados para que se incluyan en la cobertura designada del seguro médico básico para los residentes urbanos. Las universidades que no tienen las condiciones o no tienen instituciones médicas pueden confiar a instituciones médicas designadas cercanas o instituciones de servicios de salud comunitarios para garantizar las necesidades médicas ambulatorias de los estudiantes universitarios.
Dentro de este año, la tasa de participación (combinada) de los trabajadores urbanos de la provincia, los residentes urbanos y las nuevas cooperativas rurales en seguros médicos alcanzará más del 90%, y la tasa de participación en seguros en Chengdu ha alcanzado el 90%. La imagen muestra a Ju Yuying, un aldeano del condado de Xinjin, sosteniendo una nueva tarjeta médica de cooperativa rural.
"¡Los 1,05 millones de estudiantes universitarios están incluidos en el seguro médico de los residentes urbanos! Ayer, nuestra provincia celebró una reunión para lanzar e implementar un seguro médico básico para residentes urbanos Además de las 13 ciudades y estados que tienen seguro médico para residentes urbanos, las ocho ciudades y estados restantes también han comenzado a lanzar un seguro médico básico para residentes urbanos, lo que marca la realización del seguro médico básico para residentes urbanos. Cobertura del seguro médico de residentes urbanos en nuestra provincia.
▲Seguro médico para estudiantes
Todos los estudiantes de primer año este año están asegurados
Actualmente hay 1,05 millones de estudiantes universitarios de todo tipo en la provincia, y todos estarán cubiertos por seguro médico. Todos los nuevos estudiantes que se matriculen este otoño también participarán en el seguro médico de residentes urbanos, incluidos los estudiantes admitidos por universidades públicas, universidades privadas e institutos de investigación científica. El límite máximo de reembolso para los estudiantes asegurados es de 80.000 yuanes.
Cuando los estudiantes universitarios participan en un seguro médico, el gobierno proporcionará a cada persona un subsidio anual de no menos de 80 yuanes. También se proporcionarán subsidios a estudiantes universitarios de familias pobres para que participen en el seguro. Recientemente, las opiniones de implementación de nuestra provincia sobre la inclusión de estudiantes universitarios en el seguro médico están a punto de publicarse. Después de que se publiquen las opiniones de implementación provincial, cada localidad formulará métodos específicos de pago y tratamiento del seguro basados en la situación del seguro médico de los residentes urbanos locales.
Plan local
Pregunta 1: ¿Cómo participan en el seguro los estudiantes universitarios de Chengdu y cuánto pagan? ¿Cómo reembolsar?
Departamento Provincial de Trabajo: el seguro médico para estudiantes universitarios implementa una gestión localizada. Los estudiantes universitarios de ministerios, provincias y universidades municipales de Chengdu participan en el seguro médico para residentes urbanos de Chengdu. los de los residentes urbanos de Chengdu requieren pagos individuales de 40 yuanes y una subvención gubernamental de 80 yuanes.
Los estudiantes asegurados son hospitalizados
El estándar de pago mínimo de hospitalización es:
Centro de salud municipal 50 yuanes
Centro de servicios de salud comunitario, primero hospital de nivel 100 yuanes para hospitales
200 yuanes para hospitales de segundo nivel
500 yuanes para hospitales de tercer nivel
El estándar de pago mínimo para fuera de -las referencias a ciudades son 1.000 yuanes
La tasa de reembolso es
90% para los centros de salud municipales
80% para los centros de servicios de salud comunitarios y hospitales de primer nivel
65% para hospitales de segundo nivel
50% para hospitales terciarios
Pregunta 2: Participación en el seguro médico de residentes urbanos ¿Cambiará la inclusión de este seguro? ¿Se reducirá el tratamiento médico público de algunos estudiantes universitarios?
Departamento Provincial de Trabajo: En primer lugar, los beneficios no se reducirán. Otro gran beneficio es que este seguro brinda cobertura integral para enfermedades graves. Originalmente, solo estaba cubierto por una escuela, pero ahora, al estar incluido en todo el seguro médico, habrá una base de seguro más grande, que puede brindar una mejor protección que el alcance original de la atención médica pública solo puede ser las instituciones médicas de la escuela; escuela, y después de ser incluido en el nuevo seguro médico, la cobertura de las instituciones médicas designadas El alcance es más amplio.
▲Seguro médico para residentes urbanos
A partir del próximo año, el subsidio alcanzará los 120 yuanes por persona al año
En 2007, nuestra provincia comenzó a llevar a cabo operaciones urbanas. seguro médico para residentes en Chengdu, Panzhihua y Guangyuan El proyecto piloto se amplió a 13 ciudades y prefecturas el año pasado. A finales del año pasado, el número de personas aseguradas en las ciudades y pueblos piloto de toda la provincia había alcanzado los 5,203,7 millones. "Este año, nuestra provincia lanzará un seguro médico para residentes urbanos en las ocho ciudades y estados restantes". El responsable correspondiente de la Dirección Provincial de Trabajo y Seguridad Social afirmó que esto marca la consecución de la cobertura total del seguro médico básico para los residentes urbanos de nuestra provincia. Además, dentro de tres años, la tasa de participación de los empleados urbanos, los residentes urbanos y el nuevo seguro médico cooperativo rural alcanzará más del 90%.
Para reducir la carga médica de los asegurados, también se aumentará el estándar de subsidio del seguro médico básico para los residentes urbanos de nuestra provincia. Para 2010, los estándares de subsidio para el seguro médico básico para los residentes urbanos y la nueva atención médica cooperativa rural en todos los niveles financieros aumentarán de los actuales 80 yuanes por persona por año a 120 yuanes.
La línea del límite es
6 veces el ingreso disponible
El responsable pertinente del Departamento Provincial de Finanzas afirmó que varias regiones pueden aumentar gradualmente el límite. línea de seguro médico básico para los residentes urbanos a 6 veces el ingreso disponible de los residentes locales, y aumentar gradualmente la tasa de pago de reembolso Al principio, la tasa de reembolso para pacientes hospitalizados no puede ser inferior al 50%. aumentarlo año tras año sobre la base de equilibrar los ingresos y gastos del fondo y realizar ligeros ahorros. En el futuro, sobre la base de equilibrar los ingresos y gastos del fondo con un ligero equilibrio, nos esforzaremos por aumentarlo año tras año. Llevar a cabo la coordinación de los gastos médicos generales de los pacientes ambulatorios y, sobre la base de garantizar el reembolso de las enfermedades graves de los pacientes hospitalizados, realizar gradualmente el reembolso de las enfermedades menores de los pacientes ambulatorios de los asegurados, aprovechar plenamente la eficiencia del uso de los fondos y beneficiar a los asegurados.
Implementación
Acuerdo médico fuera de la ciudad
En la actualidad, Chengdu ha logrado la coordinación a nivel municipal. Durante este año, el seguro médico en 21 ciudades. y las prefecturas de la provincia lograrán la coordinación a nivel municipal y estudiarán e introducirán el método de conexión entre los trabajadores urbanos, los residentes urbanos y el nuevo sistema médico cooperativo rural para quienes buscan tratamiento médico en otros lugares. para recibir tratamiento médico en otros lugares. Por ejemplo, si una persona asegurada en Nanchong va a Chengdu para recibir tratamiento médico, la agencia de seguridad social de Nanchong puede confiarle a la agencia de seguridad social de Chengdu la revisión y el pago, y la persona asegurada puede pagar la factura en Chengdu.
▲Noticias de datos
Desde que nuestra provincia comenzó a establecer el sistema de seguro médico básico para empleados urbanos en 1999, a partir de 2008, el número de personas aseguradas por el seguro médico básico para empleados urbanos Los empleados en la provincia han llegado a 9,61 millones de personas, cubriendo el 84% de las personas que deberían estar aseguradas.
En 2002, el Consejo de Estado decidió implementar un nuevo sistema médico cooperativo rural financiado por el gobierno y con la participación voluntaria de los agricultores. Nuestra provincia comenzó a establecer este sistema en 2003. A finales de 2008, el nuevo sistema médico cooperativo rural había cubierto a 61,41 millones de agricultores de la provincia, con una tasa de cobertura del 90% de aquellos que deberían estar asegurados.
En 2007, el Consejo de Estado emitió los "Dictamenes Orientadores sobre la Ejecución del Programa Piloto de Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos", proponiendo "establecer un sistema de seguro médico básico para residentes urbanos centrándose en la coordinación de enfermedades graves" y exige la implementación de un sistema de seguro médico básico para residentes urbanos en toda la provincia. Proyecto piloto de seguro médico básico para residentes. Ese año, nuestra provincia lanzó proyectos piloto en Chengdu, Panzhihua y Guangyuan.
En 2008, nuestra provincia amplió el programa piloto a 10 ciudades (prefecturas), incluidas Leshan, Mianyang, Zigong, Neijiang, Deyang, Nanchong, Ziyang, Meishan, Aba y Garze.
A finales de diciembre de 2008, 13 ciudades y prefecturas habían atendido a 5,203,7 millones de personas. Reportero Huang Xuyang
▲Noticias relacionadas
Oficina Provincial de Precios: Continuar reduciendo los precios de algunos medicamentos
(Reportero Luo Qu) Recientemente, la Oficina Provincial de Precios publicó el documento "Acerca del pleno uso de las opiniones sobre el apalancamiento de precios para promover un desarrollo económico estable y rápido". Entre ellos, la Oficina de Precios propuso mejorar la divulgación de precios de servicios médicos, medicamentos y consumibles médicos, así como el sistema de lista de un día y lista de liquidación para servicios hospitalarios y ambulatorios, continuar reduciendo los precios de algunos medicamentos pendientes; contradicciones y reducir los precios de inspección de equipos médicos grandes; fortalecer la gestión de precios de los consumibles médicos; reformar gradualmente los métodos de cobro de los servicios médicos para reducir la carga para los pacientes, etc.
▲Noticias relacionadas
Los medicamentos nacionales reembolsables son difíciles de encontrar
15 padres de niños con hijos en Chengdu
Solicitaron un reembolso de forma conjunta para el factor importado de "coagulación que salva vidas"
(Reportero Gong Xueyan, interno Li Shimin) Ayer, 15 padres de niños con hemofilia en Chengdu escribieron formularios de solicitud. Los padres escribieron el formulario de solicitud y esperaban ansiosamente que los factores de coagulación importados se incluyeran en el ámbito del reembolso médico. Hoy, los padres enviarán esta solicitud a los departamentos municipales y nacionales correspondientes.
El periodista se enteró de que estos padres provienen de 15 familias diferentes y que todos tienen un hijo con hemofilia (el 99% de los pacientes con hemofilia son niños). El niño más joven tiene sólo 1 año y 4 meses y el mayor tiene más de 10 años. Sus vidas están estrechamente vinculadas a un medicamento que salva vidas llamado "factor de coagulación". Si las condiciones lo permiten, siempre que los niños reciban "factor de coagulación" dos veces por semana, se puede prevenir eficazmente el sangrado y los niños pueden crecer de forma segura. ¡Pero los padres dijeron a los periodistas que para sus hijos, este es un sueño imposible! "El primero es la escasez de medicamentos y el segundo la pesada carga financiera, que para nosotros es insoportable. La introducción del nuevo plan de reforma médica vuelve a poner de relieve el tema del 'bienestar público'. Esperamos urgentemente que los 'coagulantes importados' ¡Los factores de coagulación pueden incluirse en el alcance del reembolso médico!"
El periodista se enteró por el Hospital Infantil Municipal, el Hospital de China Occidental de la Universidad de Sichuan, el Tercer Hospital Provincial y otros hospitales que las existencias de factores de coagulación en Varios hospitales de nuestra ciudad son muy pequeños y, a menudo, hay casos en los que no hay medicamentos durante varios meses. El centro de sangre de la ciudad no tiene ningún producto de factor de coagulación, sólo sus sustitutos: crioprecipitado y plasma.
Xu Ming, director del Departamento de Hematología del Hospital Infantil Municipal, dijo que los productos nacionales de factor de coagulación han estado agotados durante mucho tiempo, lo que deja a los pacientes sin otra opción que utilizar costosos productos importados. El precio de 1.320 yuanes por botella es más de cuatro veces el de los productos nacionales. La madre del niño, la Sra. Liu, dijo que los pacientes con hemofilia deben depender de factores de coagulación para vivir una vida normal. Calculó una cuenta para el periodista. Si quisiera asegurarse de que sus hijos pudieran vivir una vida normal, tendrían que gastar al menos más de 10.000 yuanes al mes en medicamentos y más de 120.000 yuanes al año. todos esparcidos en casa. ¡Qué carga tan pesada! "
Ayer, el reportero se comunicó con el responsable correspondiente de la Dirección Municipal de Seguros Médicos. El responsable dijo que los factores de coagulación domésticos están incluidos en el alcance del reembolso, pero el ratio de reembolso se basa en la lista de gastos del paciente. Aunque existe un precedente para reembolsar el costo de los medicamentos importados, el requisito previo para el reembolso es que el medicamento no pueda producirse en el país. Si desea reembolsar el costo del uso de factores de coagulación importados, debe esperar hasta que los factores de coagulación importados estén incluidos en el catálogo nacional de medicamentos antes de poder recibir el reembolso. Este periódico seguirá prestando atención a este asunto.