He tenido sinusitis durante 8 años. Quiero utilizar la cirugía endoscópica de los senos nasales para tratarla. Me pregunto si puede tratar la hipertrofia de los cornetes.
La hipertrofia ungueal significa que los cornetes son estimulados por la inflamación durante un tiempo prolongado, provocando un edema de la mucosa de los cornetes, dando lugar a una obstrucción nasal. Las opciones de tratamiento para la hipertrofia de cornetes incluyen cirugía, ablación por microondas y radiofrecuencia. La ablación por radiofrecuencia a baja temperatura es una tecnología relativamente nueva en los últimos años. El proceso de ablación sólo dura de 10 a 20 minutos. La operación es sencilla y no requiere hospitalización. Sin embargo, no importa qué tipo de tratamiento, se debe determinar de acuerdo con la situación específica del paciente. En la vida diaria, preste atención a mantenerse abrigado y trate de reducir los resfriados, porque los resfriados prolongados pueden provocar rinitis crónica y cornetes. La hipertrofia suele ser causada por rinitis crónica.
¡La radiofrecuencia es un método seguro y eficaz para tratar la hipertrofia de los cornetes! La hipertrofia de los cornetes inferiores puede provocar congestión nasal y el tratamiento farmacológico convencional es ineficaz. Actualmente existen muchos métodos para reducir el volumen del cornete inferior, como la resección total o parcial del cornete inferior, electrocauterización, crioterapia, láserterapia, etc. Aunque estos métodos son eficaces, debido a la gran cantidad de daño mucoso en la superficie de los cornetes, a menudo se producen adherencias nasales, sequedad, sangrado, etc. La radiofrecuencia causa daño térmico debajo de la mucosa sin destruir la superficie mucosa, por lo que puede superar las deficiencias de otras terapias mencionadas anteriormente. Después de la cirugía, se encontró que la obstrucción nasal mejoró significativamente, el volumen del cornete inferior se redujo y la frecuencia de oscilación ciliar no fue significativamente diferente del valor básico. Después de la cirugía, las células ciliadas siguen siendo las células más numerosas en la nariz. mucosa.
La rinitis crónica es una inflamación crónica de la mucosa nasal causada principalmente por la congestión nasal. Incluye la rinitis crónica simple y la rinitis hipertrófica crónica.
La rinitis crónica puede ser causada por diversos factores que continúan irritando la mucosa nasal, afectan la función de eliminación mucociliar de la cavidad nasal y aumentan la resistencia respiratoria nasal. La rinitis crónica puede ser causada por trabajar en un ambiente contaminado durante mucho tiempo, estar expuesto a gases nocivos, polvo, etc. o por un tratamiento incompleto debido a episodios repetidos de rinitis aguda o por un uso inadecuado de la red para nariz y ojos; mucho tiempo.
La rinitis crónica no es difícil de diagnosticar. En cuanto al tratamiento, se debe prestar atención a evitar los factores nocivos que causan la enfermedad, mejorar la forma física y elegir gotas nasales adecuadas. Para la rinitis hipertrófica crónica, se puede inyectar un agente esclerosante debajo de la mucosa del cornete inferior hipertrofiado, o se puede usar láser o crioterapia para encoger el cornete inferior y facilitar la ventilación y el drenaje nasal.
Prescripción
1. Fortalecer la protección laboral y evitar o reducir la exposición a gases y polvo nocivos.
2. Cuando se padece rinitis aguda, se debe prestar atención al reposo y realizar un tratamiento activo. Preste atención a fortalecer el ejercicio físico en horarios habituales.
3． La rinitis simple crónica se puede tratar con efedrina al 1% por vía intranasal. Preste atención al método de instilación nasal.
4. No utilice limpiadores de nariz y ojos durante mucho tiempo.
5． La cirugía del cornete inferior debe realizarse con precaución, ya que una resección excesiva puede inducir rinitis atrófica.
La rinitis crónica es una inflamación crónica de la mucosa y submucosa nasal causada por factores ambientales sistémicos, locales u ocupacionales. Suele incluir rinitis crónica simple y rinitis hipertrófica crónica. Las características clínicas de la rinitis simple crónica son congestión nasal alterna e intermitente, rinorrea excesiva y, a menudo, mucosidad. Las características clínicas de la rinitis hipertrófica crónica son congestión nasal grave, que a menudo es persistente, y poca mucosidad nasal, que es espesa y difícil de expulsar. Cuando la rinitis crónica es grave, puede afectar la función olfativa.
Guía para la preservación de la salud:
1. Incrementar el ejercicio físico, elegir ejercicios médicos, Tai Chi, Wu Qin Xi, tenis de mesa, danza con espadas y otros proyectos, y persistir en ellos. Puede mejorar la condición física y mejorar la función del cuerpo. A partir del verano, insiste en lavarte la cara y la nariz con agua fría para aumentar tu tolerancia al frío. Cuando hace frío o el clima cambia drásticamente, conviene evitar resfriarse para prevenir resfriados y usar mascarilla al salir. Intente descubrir los factores causantes y prevenirlos y tratarlos a tiempo.
2. No te suene la nariz con fuerza cuando tenga la nariz tapada para evitar provocar la rotura de los capilares nasales y provocar hemorragias nasales. También evita que la mucosidad bacteriana regrese a la nasofaringe y provoque otitis media.
3. Utilizando la técnica de masaje autonasal, utilice los dedos índice y medio de ambas manos para masajear las esquinas internas de los ojos y el puente de la nariz al mismo tiempo, 1 vez de arriba a abajo. , 80 veces como máximo; use el dedo medio para masajear a ambos lados de la nariz durante aproximadamente 1 centímetro, haga un masaje giratorio, masajee 70 veces el centro de las cejas con los dedos índice, medio y anular de ambas manos; Al mismo tiempo, luego masajee hacia afuera a lo largo de las cejas hasta las sienes en ambos lados, masajee 60 veces. El masaje se puede repetir, una vez por la mañana, al mediodía y por la noche.
Puede prevenir eficazmente la aparición de rinitis y mejorar la condición de la rinitis crónica.
4. Lavar las costras de la cavidad nasal con agua tibia, luego mojar un hisopo de algodón en miel cruda y aplicarlo en la zona afectada de la cavidad nasal, una vez al día, hasta la cavidad nasal. está libre de dolor y picazón, no se forman costras y se restablece el sentido del olfato.
5. La dieta debe ser fácil de digerir y absorber. Evite comer alimentos crudos o fríos, tabaco, alcohol y alimentos picantes e irritantes.
6. Tratar de forma activa y exhaustiva la rinitis aguda.
La rinitis crónica es una enfermedad común, con síntomas como congestión nasal y secreción nasal. Si tienes la nariz tapada, respira por la boca. La puerta de tu tracto respiratorio estará abierta, facilitando el contraer enfermedades. Por lo tanto, la rinitis crónica también debe tomarse en serio y tratarse activamente.
La rinitis crónica evoluciona gradualmente debido a ataques repetidos de rinitis aguda y a un tratamiento inadecuado.
Las personas con lesiones locales como tabique nasal desviado, hipertrofia de cornetes, pólipos nasales y lesiones crónicas en órganos adyacentes, como amigdalitis crónica y sinusitis, son propensas a padecer rinitis crónica. Además, las personas que trabajan en ambientes polvorientos, de alta temperatura y secos durante mucho tiempo, o que están expuestas a gases nocivos durante mucho tiempo, así como las personas que carecen de ejercicio, tienen poca adaptabilidad al cambio climático y son propensas a resfriados y resfriados, son propensos a la rinitis crónica.
También hay pacientes que padecen determinadas enfermedades crónicas, como enfermedades cardíacas, hepáticas, tuberculosis, enfermedades renales, anemia grave, deficiencia de vitaminas, etc. Debido a que la mucosa nasal suele estar en estado de congestión o La desnutrición también se combina fácilmente con la rinitis crónica.
La rinitis crónica suele incluir la rinitis crónica simple y la rinitis hipertrófica crónica. Los síntomas más evidentes de la rinitis simple crónica son la congestión nasal y el aumento de la secreción nasal, que a menudo van acompañados de alteración del olfato y dolor de cabeza. La congestión nasal es mayoritariamente intermitente y alterna en ambos lados. Los síntomas de la rinitis hipertrófica crónica son más graves que los de la rinitis simple. La obstrucción nasal suele ser persistente y el sentido del olfato se reduce significativamente. El engrosamiento del extremo posterior del cornete inferior puede comprimir la abertura faríngea de la trompa de Eustaquio. tinnitus y pérdida de audición. Debido a la respiración bucal frecuente y la irritación de las secreciones, es probable que se produzca inflamación de la garganta, con síntomas como sequedad y tos. Además, también son síntomas habituales el dolor de cabeza, el insomnio, la pérdida de memoria, la apatía, etc.
Para tratar la rinitis crónica, primero debemos descubrir los factores patógenos relevantes en todo el cuerpo, el área local y el medio ambiente, y tratarlos o eliminarlos a tiempo. Se pueden usar vasoconstrictores locales, como solución salina de efedrina al 0,5 a 1%, para el goteo intranasal, o se puede usar un goteo intranasal a corto plazo de Noshinjing. La terapia de acupuntura se puede realizar en puntos de acupuntura como Yingxiang y Hegu. Para la terapia de sellado, se puede usar entre 0,25% y 0,5% de procaína para sellar los puntos de acupuntura mencionados anteriormente, o se puede usar para sellar el montículo nasal o el extremo frontal del cornete inferior dentro de la mucosa. Si la secreción es demasiado espesa y difícil de eliminar, puede enjuagar la cavidad nasal con agua tibia con sal. Para los pacientes con hipertrofia de los cornetes inferiores que no pueden tratarse con medicación tópica, se puede utilizar crioterapia o tratamiento de vaporización con láser de dióxido de carbono. Si sigue siendo ineficaz, se puede considerar la resección parcial de los cornetes medio e inferior.
Para prevenir la rinitis crónica es necesario hacer ejercicio y potenciar las capacidades de defensa del organismo. Al mismo tiempo, se debe prestar atención a la dieta y la higiene ambiental, dejar de fumar y de beber alcohol, tratar enfermedades sistémicas, corregir las deformidades de la cavidad nasal y eliminar las lesiones cercanas a la cavidad nasal. Algunos medicamentos, como la reserpina y las píldoras anticonceptivas que contienen estrógenos, pueden causar congestión de la mucosa nasal, por lo que se deben usar otros medicamentos en su lugar.
Durante el tratamiento no abusar de los vasoconstrictores nasales. Generalmente dejar caer el fármaco de 2 a 3 veces al día. El principio es utilizarlo lo menos posible, especialmente en niños pequeños. Si se usa en grandes cantidades durante mucho tiempo, puede causar rinitis inducida por medicamentos. Una vez que esto ocurre, se debe suspender el medicamento inmediatamente y cambiar a gotas nasales de solución salina normal o gotas nasales de acetato de hidrocortisona al 25%. Se espera que la afección desaparezca gradualmente. aliviar.
¿Cuál es el concepto y la causa de la rinitis crónica?
La rinitis crónica se refiere a la inflamación debajo de la mucosa nasal que dura más de varios meses, o que la inflamación recurre y no regresa. normal dentro de un intervalo, y no hay infecciones evidentes por microorganismos patógenos. Clínicamente, la rinitis crónica se divide en dos tipos: rinitis crónica simple y rinitis hipertrófica crónica. Sin embargo, las dos no se pueden separar completamente histológicamente. A menudo existen tipos transicionales y la rinitis hipertrófica crónica se desarrolla principalmente a partir de rinitis crónica simple.
La causa exacta de la rinitis crónica se desconoce, pero está relacionada con los siguientes factores:
1. Factores locales
(1) La rinitis aguda recurre o no se trata por completo
(2) Efectos a largo plazo de las enfermedades crónicas de la cavidad nasal y los senos nasales: por ejemplo, en pacientes con sinusitis supurativa crónica, la mucosa nasal está irritada por pus durante mucho tiempo; la desviación del tabique nasal dificulta la ventilación y el drenaje nasal, lo que provoca que la mucosa nasal se deteriore. Es propenso a infecciones recurrentes y difícil de recuperar por completo.
(3) La influencia de las lesiones adyacentes: principalmente lesiones inflamatorias; amigdalitis crónica, hipertrofia adenoidea, etc.
(4) Uso inadecuado o prolongado de medicamentos nasales: el uso prolongado de gotas nasales o efedrina puede causar dilatación de los vasos sanguíneos, hinchazón de las membranas mucosas y uso prolongado de medicamentos. -la rinitis inducida; la lidocaína y la dicaína pueden dañar la función de transporte mucociliar de la mucosa nasal.
2. Factores sistémicos
(1) Enfermedades crónicas sistémicas: como anemia, diabetes, reumatismo, tuberculosis, enfermedades cardíacas, hepáticas, renales, disfunción de los nervios autónomos y estreñimiento crónico, etc. Todos pueden causar estasis sanguínea a largo plazo o congestión refleja en los vasos sanguíneos de la mucosa nasal
(2) Desnutrición: como falta de vitamina A y vitamina C; ) Trastornos endocrinos: como el hipotiroidismo, que puede causar edema de la mucosa nasal, congestión fisiológica e hinchazón de la mucosa nasal, a menudo ocurren durante el embarazo y la lactancia.
(4) Como la adicción al tabaco y al alcohol;
3. Factores laborales y ambientales: inhalación prolongada o repetida de polvo (como cemento, polvo de carbón, harina, etc.) o gases químicos nocivos (como SO2, formaldehído, etc.), cambios rápidos de temperatura. y la humedad en los entornos de vida o de producción (como las operaciones de fabricación de acero, horneado, fusión y congelación)) pueden provocar la aparición de esta enfermedad.
4. La aparición de esta enfermedad también está relacionada con disfunción inmune individual y reacciones alérgicas.
¿Cuáles son los principales síntomas y signos de la rinitis simple crónica?
Los síntomas más evidentes de la rinitis simple crónica son la congestión nasal y el aumento de la secreción nasal, y también son frecuentes los dolores de cabeza. La congestión nasal es principalmente intermitente y alterna, a veces continua, y es más intensa en la parte inferior cuando se está acostado de lado. La congestión nasal a menudo se alivia después del ejercicio o al aire libre, y empeora al sentarse tranquilamente a leer, hacer cálculos o realizar operaciones manuales. La congestión nasal grave puede provocar ruidos nasales obliterantes, pérdida del olfato y dolores de cabeza y, en ocasiones, provoca incapacidad para concentrarse durante mucho tiempo e insomnio. La secreción aumenta, generalmente en forma de moco espeso y translúcido, a veces acompañado de un poco de pus. La irritación prolongada del vestíbulo nasal y la piel del labio superior por moco nasal puede causar vestibulitis nasal, eczema o foliculitis, que es más común en niños. El moco que fluye hacia la garganta puede causar nasofaringitis y otitis media. Los pacientes pueden experimentar expectoración por succión y pérdida de audición.
La exploración mostró hinchazón de los cornetes inferiores de ambos lados, con una superficie lisa, húmeda y de color rojo oscuro. Los pacientes ancianos, frágiles, anémicos e hipotiroideos sólo verán hinchazón pero no congestión. La mucosa del cornete inferior es suave y elástica y parece deprimida cuando se toca con una sonda. Puede volver inmediatamente a su forma original después de retirar la sonda. Es difícil ver toda la cavidad nasal debido a la inflamación de la membrana mucosa. Sólo se pueden ver secreciones espesas adheridas entre el cornete inferior, el tabique nasal y la base nasal. La mucosa nasal responde bien a los vasoconstrictores.
La rinitis simple crónica es bilateral, sin úlceras, granulación, necrosis, mal olor, estornudos paroxísticos ni secreciones acuosas, y se puede distinguir de otras rinitis. El pronóstico en general es bueno y con el tratamiento adecuado la enfermedad puede recuperarse y la mucosa nasal puede volver a la normalidad. Sin embargo, si los factores causantes no se eliminan o se tratan adecuadamente, la enfermedad también puede evolucionar a rinitis hipertrófica.
¿Cómo se debe tratar la rinitis simple crónica?
El principio de tratamiento de la rinitis simple crónica es erradicar la causa y restaurar la función de ventilación nasal. Se pueden tomar principalmente las siguientes medidas de tratamiento.
(1) Tratamiento basado en la causa: Identificar cuidadosamente las causas sistémicas o locales y brindar tratamiento oportuno. Al mismo tiempo, se debe prestar atención a la protección del medio ambiente, la mejora de las condiciones laborales y el fortalecimiento del ejercicio físico. , fortaleciendo la aptitud física y mejorando la resistencia del cuerpo.
(2) Tratamiento local:
① Si las secreciones nasales son espesas, se puede usar solución salina normal al 9% para enjuagar la cavidad nasal y evitar infecciones debido a la acumulación a largo plazo de secreciones.
② Use gotas nasales vasoconstrictoras: generalmente se puede usar 0,5 a 1 de solución salina de efedrina, o se pueden usar gotas nasales, pero puede causar rinitis inducida por medicamentos y agravar la congestión nasal, por lo que debe considerarse.
③ Terapia ocluida: se puede usar de 0,25 a 0,5 de procaína para sellar los puntos de acupuntura Yingxiang y Bitong, o se puede realizar una inyección submucosa en el terraplén nasal o en el extremo frontal del cornete inferior, de 1 a 1,5 ml cada uno. vez, 1 hora cada dos días, 5 veces es un ciclo de tratamiento.
(3) Diferenciación del síndrome y tratamiento con la medicina tradicional china: La medicina tradicional china llama a esta enfermedad "asfixia nasal" y cree que la afección es causada por la acumulación de calor en el meridiano del pulmón y la deficiencia de pulmón-bazo y bazo. El síndrome y el tratamiento son los siguientes: ① El síndrome de acumulación de calor en el meridiano del pulmón: la congestión nasal puede ser leve o grave, o alternativamente bloqueada, moco amarillo y pegajoso, pequeña cantidad, aire nasal caliente, hinchazón de los cornetes, buena reacción de contracción. , moco amarillo pegajoso en las fosas nasales; saburra roja y pulso amarillo; El tratamiento debe consistir en eliminar el calor pulmonar, activar la circulación sanguínea y limpiar los orificios. Receta: Decocción de Scutellaria baicalensis combinada con semilla de Xanthium en polvo y aromatizada: 30 g de Scutellaria baicalensis, 10 g de Atractylodes macrocephala, 15 g de Morus alba, 15 g de Gardenia, 12 g de Forsythia, 10 g de tempeh ligero, 15 g de raíz de peonía roja, 10 g de Platycodon, 10 g de menta, 12 g de Schizonepeta , 15 g Xinyi, Angelica dahurica 15 g, Digupi 15 g, regaliz 3 g. Decocción en agua y tomar por vía oral. ②Síndrome de deficiencia de pulmón y bazo: la congestión nasal puede ser leve o grave u ocurrir alternativamente, y la secreción nasal puede ser blanca y pegajosa, o puede ser fina, agravada por el viento y el frío. El examen muestra que la mucosa nasal es de color blanco pálido o rojizo e hinchada, los cornetes están agrandados y el sentido del olfato está reducido. Puede ir acompañado de mareos, mal viento y es fácil resfriarse, la lengua está pálida y blanca; recubrimiento y el pulso es fino. El tratamiento es adecuado para reponer los pulmones y el bazo, dispersar el frío y limpiar los orificios. Suma y resta de decocción de Buzhong Yiqi y polvo de semilla de xanthium: astrágalo 30 g, Codonopsis pilosula 15 g, Atractylodes 12 g, Danggui 12 g, Bupleurum 10 g, Cimicifuga 10 g, cáscara de mandarina 12 g, Poria 20 g, Guizhi 10 g, semilla de Xanthium 10 g, Xinyi 10 g, Angelica da hurica 20g, Menta 12g, Platycodon 10g, Regaliz 6g. Decocción en agua y tomar por vía oral. Gotas nasales tópicas de Biyanling (ver pregunta 108), 2 gotas cada vez, 3 veces al día. También se pueden utilizar 50 g de hierba de ganso, 6 g de alcanfor, molidos hasta obtener harina fina, sellados en una botella, envueltos en algodón para tapar la nariz y cambiar el apósito una vez al día.
(4) Acupuntura: use los puntos Yingxiang, Hegu y Shangxing para los dolores de cabeza, use Fengchi, Taiyang y Yintang, estimulación moderada y deje la aguja durante 15 minutos, una vez al día o cada dos días. .
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas y tratamientos de la rinitis hipertrófica crónica?
La rinitis hipertrófica crónica es una cavidad nasal caracterizada por una hipertrofia localizada o difusa de la mucosa, submucosa e incluso del hueso. . La mucosa nasal sufre congestión y edema a largo plazo, seguidos de hiperplasia del tejido fibroso, hipertrofia de la mucosa y, en ocasiones, proliferación del periostio e hiperplasia sustancial del hueso de los cornetes. Generalmente, el cornete inferior es el más pesado. Los bordes anterior, posterior e inferior del cornete inferior, así como el extremo anterior del cornete medio, pueden tener hipertrofia o polipoide nodular o en forma de mora.
Las manifestaciones clínicas de la rinitis hipertrófica crónica son: obstrucción nasal severa, sonido nasal obliterante, en su mayoría persistente, y disminución del sentido del olfato. No hay mucha secreción nasal, que es mucosa y mucopurulenta. Si el extremo posterior del cornete inferior hipertrófico comprime la abertura faríngea de la trompa de Eustaquio, puede producirse tinnitus y pérdida de audición. Debido a la respiración bucal y la irritación prolongada por las secreciones, es probable que se produzcan faringitis crónica, dolor de cabeza, mareos, insomnio, ensoñaciones y apatía. El examen reveló hipertrofia de la membrana mucosa y los cornetes, superficie de la mucosa nasal desigual, forma nodular o de morera, color pálido, rojo claro o rojo violáceo. Se siente firme a la palpación y no aparece depresión al presionarlo. O puede que esté abollado pero no sea fácil de recuperar inmediatamente. Con la efedrina la mucosa no se encoge o se encoge muy poco.
Para el tratamiento de la rinitis hipertrófica crónica, además de tratar la causa, se deben utilizar los siguientes métodos para reducir el tamaño de los cornetes y aliviar síntomas como la congestión nasal.
(1) Inyección de agente esclerosante submucoso del cornete inferior.
Adecuados para la rinitis hipertrófica en etapa temprana, los medicamentos de uso común incluyen 80% de glicerol o 20% de sulfatiazonato, o 50% de solución de glucosa, o 50% de oleato de sodio de hígado de bacalao, etc. Después de la anestesia tópica, inserte la aguja de inyección en la membrana submucosa desde el extremo frontal del cornete inferior hacia atrás hasta cerca del extremo posterior del cornete inferior. Luego retire lentamente la aguja e inyecte el agente esclerosante mientras retira el volumen de inyección. es aproximadamente 1 ml. La inyección se puede repetir después de 2 a 10 días dependiendo de la contracción del cornete inferior. Generalmente, 3 veces constituyen un ciclo de tratamiento.
Se debe prestar atención al inyectar el agente esclerosante: ① El grosor de la aguja de inyección debe ser apropiado. Si es demasiado gruesa, causará sangrado fácilmente. Si es demasiado delgada, será difícil. inyectar aceite medicinal. Si hay sangre durante la inyección, se debe cambiar el lugar de la inyección. ② La cantidad de inyección no debe ser demasiada a la vez, para que la mucosa se vuelva blanca y evitar causar necrosis de la mucosa.
③ Si se produce una reacción sistémica durante la inyección, se debe detener la inyección inmediatamente y el paciente debe acostarse con la cabeza ligeramente baja. ④ Para prevenir la ceguera o la discapacidad visual causada por el espasmo de la arteria retiniana, se deben preparar vasodilatadores rápidos como el nitrito de amilo.
(2) Electrocoagulación submucosa del cornete inferior: utilice corriente de alta frecuencia para coagular el tejido hipertrófico y provocar la contracción de la cicatriz. Después de la anestesia tópica, utilice una aguja fina para perforar la mucosa varias veces en el extremo frontal del cornete inferior, de adelante hacia atrás hasta el extremo posterior del cornete inferior sin tocar el hueso, y luego retire la aguja mientras se solidifica.
(3) Crioterapia: coloque el extremo superior del congelador de oxígeno hiperbárico (-50 ℃ ~ -60 ℃) en la parte gruesa del cornete inferior durante aproximadamente 2 minutos si se utiliza un congelador de nitrógeno líquido; , la temperatura puede Si desciende más, el tiempo deberá acortarse en consecuencia. Preste atención a complicaciones como dolor, hinchazón, adherencias, etc. al congelarse.
(4) Resección simple de la mucosa del cornete inferior: el paciente toma una posición sentada o semi-reclinada, usa 1 decaína para anestesia de la superficie nasal e inyecta 1 lidocaína que contiene una pequeña cantidad de 1‰ de epinefrina debajo del cornete inferior. mucosa del cornete. Durante 1 a 2 ml, utilice tijeras para cornetes para eliminar la mucosa enferma del cornete inferior según el rango predeterminado. Retire el tejido hiperplásico resecado, use algodones con epinefrina para detener el sangrado y luego llene la cavidad nasal con tiras de gasa de vaselina.
(5) Resección de mucosa hipertrófica junto con hueso: el método es más o menos el mismo que la resección de lesiones mucosas simples, excepto que se elimina parte del hueso del cornete.
En principio, el alcance de la resección no debe exceder 1/3 del cornete inferior. Si se reseca demasiado, puede producirse rinitis atrófica secundaria. Al realizar la resección parcial del cornete inferior, se debe prestar atención a las contraindicaciones: ① Inflamación aguda del tracto respiratorio superior; ② Personas con enfermedades hemorrágicas o diátesis hemorrágica; ③ Personas con hipertensión, enfermedades cardíacas, cirrosis hepática; nefritis crónica, etc. Aquellos con enfermedades sistémicas graves.
La medicina tradicional china considera que esta enfermedad pertenece a la categoría de "asfixia nasal". Su patogénesis está relacionada principalmente con la retención a largo plazo de venenos malignos y el estancamiento del qi y la estasis sanguínea. Los síntomas incluyen hinchazón e hipertrofia de los cornetes, color duro y oscuro, o forma de morera o nodular, agravamiento continuo de la congestión nasal, moco amarillo y espeso o blanco pegajoso, disminución del sentido del olfato, dificultad para hablar, tos con flema, tinnitus y sordera; textura de la lengua roja con equimosis, pulso fibroso y fino. El tratamiento debe consistir en armonizar el Qi y la sangre, promover el estancamiento y eliminar la estasis sanguínea. Receta: Decocción de Xuefu Zhuyu: 12 g de raíz de angélica, 15 g de raíz de peonía roja, 15 g de raíz de rehmannia cruda, 15 g de chuanxiong, 10 g de semilla de melocotón, 10 g de cártamo, 10 g de bupleurum, 10 g de platycodon, 10 g de cítricos aurantium, 10 g de magnolia, 15g de cúrcuma y 15g de caparazón de tortuga, 12g de pachulí. Decocción en agua y tomar por vía oral. Las gotas nasales de rinyanling externas se utilizan para el goteo nasal a largo plazo. La inyección de salvia compuesta o la inyección de Angelicae también se pueden usar para inyección submucosa en el cornete inferior. Después de la anestesia tópica de rutina, tome 2 ml de inyección de Angelicae e inyéctelos en el cornete inferior una vez cada 2 días, 3 veces como un ciclo de tratamiento.
¿Por qué la rinitis hipertrófica crónica provoca pérdida de audición?
Desde el punto de vista anatómico, la nariz y los oídos están conectados a través de la trompa de Eustaquio. La abertura faríngea de la trompa de Eustaquio se encuentra en la pared lateral de la nasofaringe, aproximadamente a 1 a 1,5 cm del extremo posterior del cornete inferior. Por lo tanto, la hinchazón o hipertrofia del cornete inferior a menudo causa congestión nasal, lo que a su vez afecta la ventilación y el drenaje de la trompa de Eustaquio, lo que provoca síntomas en el oído como tinnitus y pérdida de audición.
En circunstancias normales, la trompa de Eustaquio tiene la función de ajustar la presión del aire en el oído medio a través de la apertura y cierre de la luz de su segmento cartilaginoso para básicamente mantener un equilibrio con la presión atmosférica externa. Al mismo tiempo, a través del movimiento ciliar de la mucosa de la trompa de Eustaquio, se pueden descargar secreciones desde el oído medio a la nasofaringe, drenando así el oído medio.
Cuando la rinitis hipertrófica crónica causa hipertrofia de los cornetes, la abertura faríngea de la trompa de Eustaquio se bloquea y el aire externo no puede ingresar al oído medio. El gas original en el oído medio es absorbido gradualmente por la mucosa, formando una. presión negativa en la cavidad y el oído medio La membrana mucosa se hincha, aumenta la permeabilidad capilar y se producen una serie de cambios patológicos en la mucosa del oído medio y aumenta la secreción, formando derrame timpánico, lo que dificulta la conducción de las ondas sonoras. y provoca una pérdida auditiva gradual.
Así, la rinitis hipertrófica crónica puede provocar pérdida de audición.
Rinitis crónica
La rinitis crónica es una inflamación crónica de la mucosa y submucosa nasal. La congestión e hinchazón crónicas de la mucosa nasal se denomina rinitis crónica simple. Si se convierte en hiperplasia e hipertrofia de la mucosa nasal y los cornetes, se denomina rinitis hipertrófica crónica.
Las causas principales incluyen rinitis aguda que se convierte en rinitis crónica debido a episodios repetidos o tratamiento incompleto, irritación o deformidad a largo plazo causada por inflamación crónica adyacente como sinusitis, amigdalitis y rinitis inducida por fármacos causada por medicación nasal inadecuada (común después de mucho tiempo). -uso prolongado de gotas nasales), etc. Además, causas sistémicas como enfermedades crónicas a largo plazo, falta de vitamina A o C, tabaquismo y alcohol excesivos, uso prolongado de medicamentos antihipertensivos como la reserpina y la contaminación ambiental pueden causar. esta enfermedad. Los síntomas principales son congestión nasal y secreción nasal excesiva. La rinitis hipertrófica puede presentarse como una congestión nasal persistente y la rinitis simple puede presentarse como una congestión nasal intermitente.
Guía de tratamiento médico:
1. Presta atención al autotratamiento y al cuidado de la salud según la causa de tu enfermedad.
2. Para solucionar el problema de la congestión nasal, puede utilizar 1 efedrina o nitrofuracilo efedrina líquido o cloranfenicol efedrina líquido para gotear en la nariz tres veces al día.
3. Se puede utilizar 0,25 ~ 0,5 procaína para sellar el montículo nasal o sellar la submucosa del cornete inferior, 1 ~ 1,5 ml cada vez, una vez cada dos días, o dos veces por semana, 5 veces como tratamiento. .
4. Cuando la congestión nasal es grave, se puede utilizar un agente esclerosante para el tratamiento de inyección de cornetes inferiores o un tratamiento de coagulación con láser por microondas. Los tratamientos con microondas y láser se utilizan comúnmente en la clínica.
5. La terapia quirúrgica, principalmente para la rinitis hipertrófica ósea, se puede realizar la resección parcial del cornete inferior.
6. Método de goteo intranasal: El paciente se acuesta en la cama. Coloque la cabeza en el borde de la cama y cuélguela hacia abajo, en un ángulo de 90 grados con respecto al cuerpo, y gotee en la nariz, 2 o 3 gotas en cada lado, y espere unos 3 minutos antes de levantarse. Evite que el medicamento en la cavidad nasal ingrese a la faringe. Las personas mayores no deberían utilizar este método.