Utilizo mi tarjeta de seguro médico para comprar medicamentos para mi familia, ¿por qué no puedo comprar un seguro? ¡Los rumores son contraproducentes!
Pedir prestadas las tarjetas de seguro médico de los clientes también es un problema que nuestros corredores de seguros enfrentan a menudo. Creo que todos han escuchado que "prestar tarjetas de seguro médico a otros afectará". Asegúrelo usted mismo, ¿por qué no prestárselo a sus familiares? "Busqué en Internet y encontré muchas opiniones diferentes. .....Si mi familia no puede usarlo, ¿no me golpearán o me echarán de la casa?
Entonces, conté los casos que encontró el equipo y publiqué de manera decisiva un artículo. Espero que todos puedan entender que los miembros de la familia pueden usar las tarjetas de seguro médico, cómo usarlas de acuerdo con las regulaciones y qué. situaciones constituyen abuso. Trate el "préstamo de tarjetas de seguro médico" de manera racional para proteger a su familia y sus propios archivos de salud personales. El "préstamo de tarjetas de seguro médico" es una forma de "préstamo de tarjetas de seguro médico", una especie de comportamiento de "préstamo de tarjetas de seguro médico" y un tipo de comportamiento de "préstamo de tarjetas de seguro médico".
Una breve introducción a las tarjetas de seguridad social. Antes de analizar las implicaciones de prestar su tarjeta de seguridad social a otras personas, permítanos presentarle brevemente qué es una tarjeta de seguridad social. La tarjeta de seguridad social se divide en dos partes: cuenta personal y cuenta integral. La cuenta personal del seguro médico se compone del dinero deducido de nuestra tarjeta de salario mensual, generalmente el 2% de la tarjeta de salario. Esta parte del dinero es básicamente nuestro propio dinero, siempre que sigamos las reglas y lo usemos como queramos. . La cuenta mancomunada es la transferencia de fondos de subsidios empresariales. Puede entenderse como parte de los fondos nacionales y el dinero administrado por otras empresas gubernamentales que pagan por reembolsos, lo que es esencialmente una especie de seguro. Por lo tanto, la mitad de la tarjeta del seguro médico es dinero privado (cuenta personal) y la otra mitad es el mismo fondo común del seguro. No importa cuánto pague, disfrutará de la misma tasa de reembolso. La diferencia es el dinero en la cuenta personal. Por lo tanto, el seguro médico sigue siendo una póliza que beneficia a la gente al reducir la brecha entre ricos y pobres.
Analicemos las diferencias en diferentes situaciones de endeudamiento, que se pueden dividir aproximadamente en cuatro situaciones: compra de medicamentos, servicio ambulatorio, hospitalización y examen físico.
1) Utilice su propio nombre para registrarse para comprar medicamentos para sus familiares (con receta médica). Al comprar medicamentos en farmacias hospitalarias y farmacias designadas por el seguro médico, primero debe obtener la receta del médico y luego. la farmacia le dará una receta. Si su nombre aparece en la receta, incluso si compra el medicamento para otra persona, la compañía de seguros asumirá que está enfermo, lo que afectará el seguro de vida y el seguro médico. En este caso, deberá informar a la compañía de seguros que no padece esta enfermedad, que simplemente utilizó la tarjeta para comprar medicamentos para otras personas y luego esperar la respuesta de la compañía de seguros. Algunas compañías de seguros negarán la cobertura (prefiriendo creer que es cierto a creer que no lo es), mientras que otras pueden disponer que usted se someta a un examen médico para demostrar su inocencia.
2) Sin receta Cuando vas a una farmacia habitual a comprar medicamentos, normalmente no se requiere receta. Puedes pagar con la cuenta personal de tu tarjeta de seguro médico. Esto es lo que le sucede a la mayoría de la gente. Por ejemplo, si un miembro de su familia usa su tarjeta de seguro médico para comprar medicamentos para enfermedades graves como presión arterial alta, enfermedades cardíacas o diabetes en una farmacia, o si usa su tarjeta de seguro médico para comprar algunos medicamentos para enfermedades graves para sus padres. ¿Esto puede demostrar que usted realmente padece estas enfermedades? ¿Descubrirá la compañía de seguros que usted ocultó su información de salud antes de solicitar un seguro debido a estos registros de compra de medicamentos?
La respuesta es no. Esto es simplemente usar su cuenta personal en la tarjeta de Medicare, lo cual tiene sentido, ¡no se preocupe! ¡Comprar algunas recetas caseras para tus abuelos en la farmacia refleja tu piedad filial y tu sentido de responsabilidad!
¿Qué significa “graduación de secundaria”?
¿Qué significa “graduación de secundaria”? ¿Necesito proporcionar información de salud antes de comprar un seguro? ¿Si no lo hago afectará a la resolución del siniestro? Las compañías de seguros no pueden negar reclamaciones basadas únicamente en registros de compra de medicamentos. A menos que la compañía de seguros encuentre otras pruebas más sólidas, incluidos, entre otros, registros de exámenes físicos, registros de hospitalización, etc., para demostrar que usted realmente está asegurado por un seguro contra enfermedades. Si la compañía de seguros niega la cobertura únicamente por problemas con los medicamentos, es posible que pueda presentar una demanda. La ley estipula que "quien haga valer la reclamación deberá aportar pruebas". La ley estipula que "quien reclame la reclamación deberá aportar pruebas". Es decir, si la compañía de seguros quiere que el tribunal sustente su decisión de denegar la indemnización, deberá aportar más pruebas.
2. Consulta ambulatoria Cuando el padre de Ouyang fue a la clínica ambulatoria, utilizó directamente la tarjeta de seguro médico de Ouyang para registrarse y obtener medicamentos. El registro estaba directamente a nombre de Ouyang.
Si pide prestada su tarjeta, otras personas usarán su nombre para ver a un médico en un hospital normal y definitivamente pasarán su tarjeta para pagar. Esto es lo mismo que cuando vas a la clínica ambulatoria a ver a un médico. Tu nombre está en los casos y recetas que te deja el hospital. Al comprar un seguro con sinceridad, este problema surgirá inevitablemente. Si no dice la verdad con sinceridad, habrá disputas al presentar reclamaciones en el futuro. Pero la pregunta es, ¿cómo lo afrontan generalmente las compañías de seguros después de decir la verdad? O la compañía de seguros rechaza directamente la cobertura; o la compañía de seguros piensa que la enfermedad que figura en su expediente ambulatorio es una enfermedad menor y requerirá que el asegurado se someta a un examen físico para demostrar su inocencia. Además, que le nieguen la cobertura no es el peor de los casos. Para evitar la peor situación de que le nieguen el seguro en el futuro, debe ser realista al solicitar un seguro.
3. Reclamaciones de hospitalización
¡Esta es la situación más grave! ¡También tiene el mayor impacto! En primer lugar, porque quienquiera que registre la hospitalización en su tarjeta de seguro médico es quien queda registrado; en segundo lugar, permitir que otros utilicen sus propias identidades para ser hospitalizados equivale a robar los rincones del seguro médico socialista y hacer caso omiso de los intereses del público en general. Si alguien usa su tarjeta de seguro médico para reembolsar a alguien por la hospitalización, la compañía de seguros pensará que el propio asegurado tiene riesgos de integridad. Tomar prestada la tarjeta de seguro médico es solo para ahorrar dinero. Por esta razón, incluso puede ignorar su crédito personal. un cliente tendrá la ética necesaria para defraudar al seguro en el futuro. El riesgo puede ser muy alto, por lo que las compañías de seguros generalmente rechazan la cobertura de plano.
Entonces, en este caso, para evitar disputas durante la resolución de reclamaciones futuras, debe decir la verdad al solicitar el seguro.
En este caso, ¿todavía quieres contratar un seguro? Lo más inteligente es identificar usted mismo los registros de hospitalización y contratar el seguro con honestidad. Si la afección no es grave, aún puede recibir la vacuna.
4. Examen físico: Los miembros de su familia llevarán su tarjeta de examen físico al hospital para un examen físico. Debe verificar si sus familiares se han registrado para un examen físico a su nombre. Si se registra para un examen físico directamente con su tarjeta, el registro naturalmente será suyo. Si hay algún problema con el examen físico y la información de salud pregunta sobre la anomalía en el examen físico, no hace falta decir que debe tener la información de salud al solicitar un seguro y estar preparado para suscribirlo. Si se registra para un examen físico en su propio nombre y termina pagando con la cuenta personal de su tarjeta de seguro médico, el propio Ouyang no tendrá ningún impacto. En resumen:
A excepción de comprar medicamentos para su familia en farmacias habituales, debe conservar su tarjeta de seguro médico y ¡nunca tomarla prestada! ---------- ------- Actualizado el 28 de agosto de 2020: Debido a que las farmacias utilizan los saldos de sus propias cuentas de tarjetas de seguro médico para comprar medicamentos, lo cual es esencialmente un comportamiento de pago del saldo de la cuenta personal, no un visita médica O el comportamiento del tratamiento médico, en principio, no debería tener ningún impacto en el asegurado. Si el cuestionario de información de salud no pregunta, esencialmente no hay necesidad de informar. Sin embargo, la mayoría de las compañías de seguros adoptan ahora estándares de suscripción relativamente conservadores para este comportamiento, es decir, "denegación de seguro". De hecho, nunca ha habido regulaciones muy claras sobre cómo usar el saldo de la cuenta personal de la tarjeta de seguro médico y quién puede usarlo, lo cual es un poco "gris". Entre ellas se encuentran los estándares de suscripción relativamente estrictos de las compañías de seguros. El 26 de agosto de 2020, la Administración Nacional del Seguro Médico anunció oficialmente al público las "Opiniones orientativas sobre el establecimiento y mejora del mecanismo de seguridad y asistencia ambulatoria para el seguro médico básico de los empleados (borrador para comentarios)", que se espera resuelva este problema a partir de una perspectiva jurídica. (3) Estandarización del alcance de uso de las cuentas personales Las cuentas personales se utilizan principalmente para pagar los gastos de bolsillo incurridos por los empleados asegurados en instituciones médicas designadas o farmacias minoristas designadas dentro del alcance de la póliza. Se puede utilizar para pagar los gastos médicos incurridos por el empleado, cónyuge, padres e hijos en instituciones médicas designadas, así como los gastos incurridos por los empleados que compran medicamentos y consumibles médicos en farmacias minoristas designadas. Explorar el uso de cuentas personales para pagar contribuciones individuales para que cónyuges, padres e hijos participen en el seguro médico básico de residentes urbanos y rurales. Las cuentas personales no se utilizarán para gastos tales como servicios públicos, acondicionamiento físico o consumo de atención médica que no estén cubiertos por el seguro médico básico. Mejorar y perfeccionar los métodos de gestión para el uso de cuentas personales y hacer un buen trabajo en la recopilación de estadísticas de información sobre ingresos y gastos.
Anteriormente quedó claro que en el futuro el dinero de su propia cuenta en la tarjeta del seguro médico podrá ser utilizado no sólo por usted, sino también por sus padres, su cónyuge y sus hijos. Por lo tanto, prestarle su tarjeta de seguro médico a su madre para comprar medicamentos (no pedir prestada la tarjeta, sino establecer un saldo de cuenta ****ji en tiempos normales) ya no es un comportamiento gris, sino un comportamiento de consumo normal que cumple con los estándares. ¡Por usar tarjetas de seguro médico! --------- ---------- ---------- - Actualización 20201208 En la práctica, muchas compañías de seguros todavía tienen muchos préstamos accidentales de tarjetas de seguro médico. Todos lean a continuación para descubrirlo. 20201208 Compartir: Varias compañías de seguros brindan cobertura para el préstamo de tarjetas de seguridad social: Kunlun: diga la verdad y proporcione un informe de examen físico completo Everbright: Negativa a asegurar Tianan: si pide dinero prestado para comprar medicamentos, debe proporcionar una lista de medicamentos, el informe del examen físico del asegurado y expediente médico del paciente. Suscripción como información auxiliar; si el préstamo está registrado para tratamiento médico, la suscripción sólo puede basarse en el tratamiento médico del cliente y la probabilidad de prórroga es muy alta. Inversión: es necesaria. proporcionar información relevante del caso del prestatario para demostrar que la misma parte: la misma que la condición física local, presentar una lista de medicamentos y Los informes del examen físico del asegurado en los últimos años solo se pueden conocer después de contratar el seguro Taikang: rechazado. para solicitar el seguro. Ruitai: asegurado según el tipo de enfermedad prestada. Hengan: hizo una notificación general, según la situación real y el tipo de medicamento recetado. Chino e inglés: dependía del tipo de enfermedad prestada. 'an: Notificación de tema general, según la situación real y el tipo de medicamento recetado. Chino e inglés: Igual que la condición física local. Presentar la lista y el informe del examen físico del asegurado, y los resultados solo se podrán conocer después de tomarlo. contratar el seguro. Chino e inglés: Igual que la condición física local. Asimismo, deberá presentar una lista y el informe del examen físico de este año, y conocerá los resultados solo después de contratar el seguro: para hipertensión arterial, cardiovascular y cerebrovascular. enfermedades, es necesario ir al hospital para ver a un médico y recetarle medicamentos. Si se rechaza el seguro; por otras enfermedades, el informe del examen físico del cliente en los últimos 1 a 3 años se puede proporcionar como evaluación de suscripción, y los resultados estarán sujetos a la suscripción. Great Wall: el historial de préstamos de la tarjeta de seguro médico le negará el seguro si compra medicamentos para la presión arterial alta y otros medicamentos. ICBC: proporcione un certificado de la Oficina de Seguridad Social; en algunos casos, proporcione un historial médico completo de la persona que utiliza la tarjeta de seguridad social; se puede organizar un examen físico; se deben presentar los indicadores específicos de la tarifa del examen físico básico. Lujiazui: Se considerará mi condición física. Diré la verdad y presentaré mi lista de examen físico y mi informe de examen físico este año. Los resultados se conocerán después de contratar el seguro de Pearl River: registros médicos y recetas de medicamentos confirmados por el prestamista. y el informe del examen físico del titular de la seguridad social (el informe debe demostrar que el titular de la seguridad social goza de buena salud), explicación escrita (la explicación debe estar firmada por el prestamista y por mí) Renhe: Proporcione los registros médicos reales de la persona que toma el medicamento Zhongyi: el cliente debe certificar por sí mismo que no hay antecedentes médicos registrados por el hospital, presentar informes de exámenes físicos de años consecutivos y solicitar un cambio en la cobertura del seguro. Indique el motivo del préstamo. tarjeta de seguro social. El proceso de suscripción se basará en la situación del cliente. Si el cliente no puede autocertificarse, la visa será directamente rechazada. Hola a todos: Al solicitar un seguro, debe informar sinceramente a sus colegas aseguradores para su criterio. Si se lo prestas a un familiar para comprar medicamentos que tienen poco impacto, como medicamentos para el resfriado, aún existe la posibilidad de que estén cubiertos, pero debes proporcionar información suficiente para demostrar que los estás comprando para tus familiares y que la enfermedad no tiene un impacto directo sobre enfermedades graves. Pero, en general, es mejor no prestar su tarjeta de seguro médico Credit Suisse: si presta su tarjeta de seguro médico, debe verificar los elementos de enfermedad correspondientes, informarle sobre la situación del préstamo y proporcionar su propio informe de inspección para demostrarlo. no tienes tales enfermedades.
Huaxia: proporcione un informe de examen físico dentro de dos años o coopere con el examen físico Evergrande: proporcione prueba de información relevante del caso del prestatario
Estas son las estadísticas de nuestro equipo. Debido a que puede haber cambios, se deben seguir las necesidades específicas. Lo determinará el director de la oficina reguladora de seguros local. Por tanto, cada uno debe prestar atención a su propia mentalidad y tener una comprensión clara.
Siempre que no quieras engañar a tu seguro, puedes buscar una compañía de seguros que te preste tu tarjeta médica. Ouyang Mingya: agente de seguros de Haozhibao, estudiante de posgrado de MBA en la Universidad de Finanzas y Economía del Suroeste, planificador financiero internacional de AFP, centrado en la personalización de planes de protección de riesgos familiares. Los miembros del equipo se graduaron de universidades de primer nivel como la Universidad Sun Yat-sen, la Universidad de Nanjing y la Universidad Tecnológica del Sur de China. Más del 40% de los miembros tienen una maestría o superior. Han acumulado una rica experiencia y recursos en finanzas. atención médica, derecho, medios de comunicación, etc. El desempeño del equipo ha ocupado durante mucho tiempo el primer lugar en la empresa. Algunos miembros tienen calificaciones profesionales como CFP/CFA/CPA/abogado. No representan a ninguna compañía de seguros e insisten en utilizar su sabiduría profesional para defenderse. Justicia para la industria. No respaldamos a ninguna compañía de seguros, pero insistimos en utilizar la sabiduría profesional para defender la justicia para la industria y defender el valor con conocimiento, calidez y experiencia.
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