¿Se puede curar la gonorrea crónica mediante inyección?
Métodos de tratamiento de la medicina occidental
1. Principios del tratamiento Para la gonorrea, se deben seguir los siguientes principios para el tratamiento.
(1) Diagnóstico lo más temprano posible y tratamiento a tiempo: En primer lugar, el diagnóstico debe establecerse lo antes posible después del diagnóstico de la enfermedad, y el tratamiento no debe realizarse al azar antes del diagnóstico. En segundo lugar, el tratamiento debe realizarse inmediatamente después del diagnóstico y sin dudarlo, para no perder la oportunidad.
(2) Clarificar el tipo clínico: determinar si es un tipo simple, un tipo con comorbilidades o un tipo diseminado. La clasificación clínica es sumamente importante para guiar correctamente el tratamiento.
(3) Determinar si existe resistencia a medicamentos: Determinar si es resistente a penicilina, tetraciclina, etc. Esto también ayudará a orientar correctamente el tratamiento.
(4) Determine si existe una infección combinada por clamidia o micoplasma: si se combina con una infección por clamidia o micoplasma, se debe formular un régimen de quimioterapia combinado para el tratamiento.
(5) Tratamiento correcto, suficiente, regular e integral: se debe seleccionar el medicamento más sensible para la gonorrea para el tratamiento y se deben realizar pruebas de sensibilidad a los medicamentos, pruebas de alergia o ensayos de β-lactamasa tanto como sea posible. lo más posible. La dosis del medicamento debe ser suficiente, el curso del tratamiento debe ser regular y el método de medicación debe ser correcto. Se deben seleccionar varios métodos efectivos para un tratamiento integral.
(6) Evaluar estrictamente la eficacia y la observación de seguimiento: los criterios de curación deben controlarse estrictamente y se debe cumplir con la evaluación de la eficacia. Sólo después de alcanzar el estándar de curación se puede considerar que está curado para evitar la recurrencia. Los pacientes curados deben insistir en un nuevo examen regular y observar durante un período suficientemente largo.
(7) Examinar y tratar a las parejas sexuales al mismo tiempo: el marido o la mujer del paciente o ambas parejas sexuales deben recibir examen y tratamiento al mismo tiempo.
2. Tratamiento general
(1) Aislamiento sexual: prohibición de la vida sexual.
(2) Descanso: los pacientes con ETS con fiebre alta y comorbilidades graves deben descansar adecuadamente y permanecer en cama si es necesario.
(3) Mantener la necesidad y el equilibrio de agua, electrolitos y compuestos de azúcar y agua, y complementar las dietas altas en azúcar y proteínas.
(4) Utilice el líquido limpiador Jiaoyan para limpiar o irrigar la vagina para desinfectar e inhibir las bacterias.
3. Terapia sistémica Existen muchos medicamentos para tratar la gonorrea, pero deben seleccionarse basándose en los principios de alta eficacia, seguridad y precio asequible.
① Penicilinas: ejercen un efecto bactericida al destruir la síntesis de la pared bacteriana. Este tipo de fármaco es adecuado para el tratamiento de la gonorrea causada por Neisseria gonorrhoeae no resistente a la penicilinasa (PPNG) y es la "terapia estándar" para esta enfermedad. Sin embargo, no es apropiado usarlo como terapia de rutina sin realizar pruebas de susceptibilidad a los medicamentos antes del tratamiento. Cuando la prevalencia de cepas de PPNG es superior al 5%, no se deben usar penicilinas para el tratamiento, pero se deben usar otras preparaciones. El propósito de agregar probenecid es ralentizar la excreción de penicilina de los riñones, reducir su unión a las proteínas plasmáticas, aumentar los niveles en sangre y extender la vida media para ejercer plenamente su efecto antibacteriano.
②Inhibidor de β-lactamasa: La razón por la cual las cepas de PPNG son resistentes a la penicilina y a algunas cefalosporinas se debe principalmente a la producción de β-lactamasa. El ácido clavulánico y la penicilano sulfona son compuestos con actividad antibacteriana muy débil. Cuando se usan en combinación con antibióticos que contienen anillos β-lactámicos, pueden inhibir el crecimiento de cepas de PPNG al inhibir la beta-lactamasa y proteger a los antibióticos de la destrucción. eficaz para las cepas que no son PPNG no jugó un papel importante. Las características farmacocinéticas del ácido clavulánico y la penicilansulfona son similares a las de la amoxicilina (ampicilina) y la ampicilina (ampicilina), respectivamente, y cada uno es adecuado para uso combinado con esta última.
③Aminoglucósidos y alcoholes de azúcares aminocíclicos: su función principal es inhibir la síntesis de proteínas bacterianas. Para el tratamiento de pacientes resistentes o alérgicos a la penicilina. Los medicamentos de uso común en la primera categoría incluyen gentamicina (gentamicina), kanamicina (kanamicina), amikacina (amikacina) y netilmicina (etilcitromicina). El principal tipo de medicamento es la espectinomicina (Linobizhi), que tiene una tasa de curación de más del 98%; para la gonorrea simple causada por cepas PPNG y no PPNG. También tiene un excelente efecto curativo sobre la gonorrea comórbida. Además, este fármaco no produce resistencia cruzada con penicilinas y cefalosporinas y es seguro de usar. Medicamentos para el tratamiento de la gonorrea. Actualmente, en algunas zonas han surgido cepas gonocócicas resistentes a la espectinomicina. Su producto de reemplazo, la trospectomicina, tiene un espectro antibacteriano más amplio que la espectinomicina, incluyendo bacterias Gram positivas, bacterias Gram negativas, bacterias anaeróbicas y clamidia. Además, su concentración tisular es mayor y su vida media es más larga, por lo que es más eficaz. contra la gonorrea y también es eficaz contra la gonorrea. La uretritis por clamidia tiene un buen efecto curativo.
④ Cefalosporinas: tienen el efecto de destruir las paredes bacterianas e inhibir la síntesis de proteínas bacterianas.
Aunque también son antibióticos que contienen anillos β-lactámicos, son relativamente estables o muy estables contra las β-lactamasas. Por lo tanto, a menudo pueden reemplazar eficazmente a la penicilina contra la gonorrea causada por cepas de PPNG y cepas resistentes a medicamentos mediadas por cromosomas. La aparición de cepas resistentes a la espectinomicina las convierte en alternativas viables. Las cefalosporinas de uso común incluyen cefazolina, cefoxitina, cefuroxima, cefotaxima, cefoperazona, cefoxitina Shiling), ceftazidima (Fudaxin) y ceftriaxona (Ceftriaxona). Entre ellos, la ceftriaxona (ceftriaxona) y la ceftazidima son más eficaces. La oxicefalosporina (oxacetrimazol) tiene una alta concentración en el líquido cefalorraquídeo y es muy adecuada para el tratamiento de la meningitis gonocócica.
⑤Fluoroquinolonas: Inhiben el ADN bacteriano y la síntesis de proteínas mediante la inhibición de la ADN girasa. Las preparaciones de uso común para el tratamiento de la gonorrea incluyen norfloxacina (norfloxacina), enoxacina (flufloxacina), ofloxacina (flufloxacina) y ciprofloxacina (ciprofloxacina). En pruebas in vitro, tienen buenos efectos antibacterianos tanto contra cepas de PPNG como contra cepas que no lo son. Se informa que la norfloxacina (norfloxacina) tiene una tasa de curación del 97% para la gonorrea simple, y la enoxacina (flufloxacina), ofloxacina (flufloxacina) y ciprofloxacina (ciprofloxacina) norfloxacina) es muy eficaz en el tratamiento de la gonorrea y también es eficaz en el tratamiento de la infección por clamidia. . En los últimos años, se ha lanzado otro fármaco nuevo, la fleroxacina (doflufloxacina). Tiene un amplio espectro antibacteriano y una vida media sérica prolongada y puede tomarse por vía oral una vez al día.
⑥Tetraciclinas: Actúan inhibiendo la biosíntesis de proteínas bacterianas. También tiene un buen efecto sobre la gonorrea, pero no se utiliza como fármaco de primera línea. Los más utilizados incluyen tetraciclina, doxiciclina (doxiciclina) y minociclina (minociclina).
⑦ Macrólidos: Inhiben la biosíntesis de proteínas bacterianas. No se utiliza como fármaco de primera línea y se utiliza principalmente como sustituto de las tetraciclinas. Recientemente, se informó que una dosis única de 1,0 g de azitromicina tiene una tasa de curación del 96,4% para la gonorrea sin complicaciones y una tasa de curación del 100% para la infección por clamidia concurrente.
⑧Cloranfenicol: inhibe la biosíntesis de proteínas bacterianas. Generalmente se utiliza una dosis única de 2,5 g de tiamfenicol y la tasa de curación de la gonorrea sin complicaciones es del 93%.
⑨Lincomicinas: Alta concentración tisular en el organismo, baja toxicidad, seguras y efectivas contra bacterias anaeróbicas. La clindamicina (clindamicina) se usa comúnmente para tratar la enfermedad inflamatoria pélvica.
⑩ Rifamicinas: tienen fuertes efectos tanto sobre bacterias Gram negativas como Gram positivas, y son eficaces contra la lepra, los virus y las infecciones por clamidia. Los fármacos más utilizados son la rifampicina y la rifamdina. Sulfonamidas: tienen fuertes efectos inhibidores tanto sobre bacterias Gram negativas como Gram positivas. Los medicamentos de uso común incluyen sulfametoxazol (sulfametoxazol), sulfametoxazol/trimetoprima (sulfametoxazol compuesto) y probenecid.
4. Terapia local La terapia local sólo se utiliza como medida auxiliar de la terapia antibacteriana, y desempeña un papel en la limpieza y eliminación de secreciones.
(1) Gonorrea urogenital:
① Puedes usar la loción Jiaoyan Jieyin para limpiar el área local, desinfectar e inhibir las bacterias.
② También puedes utilizar 30g de Sophora flavescens, 30g de crisantemo silvestre, 20g de Flor de Plata, 20g de ciprés Phellodendron, 20g de Cnidium monnieri, 15g de alumbre, 15g de hojas de Platycladus orientalis, hervidos en agua. y lavado fuera del área afectada.
(2) Oftalmía gonocócica: Enjuague el ojo afectado con solución salina isotónica o tampón oftálmico para eliminar las secreciones, una vez cada 2 horas. Después de enjuagar, aplique en los ojos gotas para los ojos de eritromicina al 0,5% o gotas para los ojos de nitrato de plata al 1%. (3) Faringitis gonocócica: el enjuague bucal ECU o las tabletas de lisozima se pueden tomar por vía oral.
5. Terapia quirúrgica
(1) Enfermedad inflamatoria pélvica gonocócica: las pacientes con enfermedad inflamatoria pélvica gonocócica desarrollan abscesos de las trompas de Falopio y los ovarios, que no responden al tratamiento activo o se rompen después de los 48 años. a 72 horas, y debe extirparse quirúrgicamente. Para eliminar el tejido enfermo, limpiar la cavidad abdominal, colocar drenaje y tratar de preservar la función reproductiva.
(2) Gonorrea crónica: para pacientes con gonorrea crónica complicada por una estenosis uretral obvia, se puede realizar dilatación uretral o resección circunferencial uretral.
6. Criterios de curación y observación post-tratamiento
(1) Criterios de curación: Dentro de las 3 semanas posteriores a la finalización del tratamiento, sin contacto sexual, el paciente se considerará curado si el Se cumplen los siguientes criterios.
① Todos los síntomas y signos clínicos desaparecieron.
②La orina es clara y transparente.
③ Los hombres deben realizar un masaje de próstata y recolectar orina y sedimento de orina segmentado 2 semanas después de que desaparezcan los síntomas clínicos. Las mujeres deben recolectar muestras de la abertura cervical o uretral 1 semana después de que desaparezcan los síntomas clínicos, respectivamente. El cultivo del líquido de masaje prostático, sedimento o secreción urinaria, una vez cada 5 a 7 días, y dos cultivos gonocócicos consecutivos fueron negativos. Vale la pena señalar que la PCR determina la presencia de gonococos detectando la presencia del gen CppB en el plásmido críptico de los gonococos, después de que algunos pacientes se curan, todavía quedan genes CppB inofensivos en la uretra durante un período de tiempo. bacterias no reproductivas y sus fragmentos, aunque los gonococos no se detectan en frotis ni cultivos, la PCR puede amplificar el gen CppB y aun así dar resultados positivos. Por lo tanto, los resultados de la prueba PCR no pueden utilizarse como indicador de la curación de la gonorrea.
(2) Observación post-tratamiento:
① Para los casos tratados con penicilinas, si la gonorrea persiste de 3 a 7 días después de finalizar el tratamiento, se debe considerar una posible infección por cepa PPNG. Para el tratamiento se deben utilizar medicamentos dirigidos a cepas resistentes a los medicamentos.
②Quienes todavía tienen síntomas de gonorrea después de los tratamientos anteriores pueden ser resistentes a la espectinomicina o a la ceftriaxona (ceftriaxona). Se debe realizar una prueba de sensibilidad a los medicamentos y en su lugar se deben utilizar medicamentos sensibles.
③Después del tratamiento, si la gonorrea reaparece, se trata de una reinfección o sobreinfección, no necesariamente un fracaso del tratamiento. Se debe educar a los pacientes y examinar, diagnosticar y tratar a sus parejas sexuales si es necesario.
④ Tratamiento de parejas sexuales: Cualquier persona que haya tenido contacto sexual con un paciente con gonorrea en el plazo de 1 mes debe recibir tratamiento preventivo. Si hay evidencia de gonorrea, debe recibir tratamiento de acuerdo con el plan de tratamiento para la gonorrea.
Tratamiento de la medicina tradicional china
La medicina tradicional china se puede utilizar como medida auxiliar en el tratamiento de la gonorrea. No se debe utilizar como método de tratamiento principal. Loción Jiaoyan Jieyin para limpieza o lavado de vagina, desinfección y bacteriostasis. Ignorar el tratamiento antibacteriano sólo retrasará la afección y hará que la enfermedad se retrase.
Métodos de tratamiento interno
(1) Acumulación de veneno por calor húmedo (gonorrea aguda), enrojecimiento e hinchazón del orificio uretral, urgencia urinaria, micción frecuente, dolor al orinar, secreción continua, orina turbia. grasa, uretra Secreción oral y pus, en casos graves, edema de la mucosa uretral, los ganglios linfáticos cercanos están enrojecidos, hinchados y dolorosos, el cuello uterino femenino está congestionado, sensible y tiene secreciones purulentas, y la glándula de Bartolino puede estar enrojecida, hinchada, calor y dolor, etc.; pueden presentarse síntomas sistémicos como fiebre; lengua roja, saburra amarilla y grasosa, pulso resbaladizo y rápido. Análisis del síndrome: el veneno por calor exógeno, el calor húmedo y el mal turbio invaden la boca del caballo y se estancan en la piel, por lo que el orificio uretral está enrojecido e hinchado. El veneno por calor húmedo invade la vejiga, provocando una gasificación desfavorable de la vejiga, lo que provoca micción urgente y micción frecuente; , disuria y estranguria si la fuga no se detiene, la orina puede ser turbia como grasa, si la humedad y las toxinas son fuertes, la mucosa uretral estará edematosa y los ganglios linfáticos cercanos y las glándulas de Bartolino estarán enrojecidas, hinchadas y doloroso si hay carne y podredumbre por el calor, el orificio uretral se desbordará de pus, y el cuello uterino tendrá secreciones purulentas; la humedad y las toxinas se acumularán; si se suprimen las colaterales sanguíneas, el cuello uterino estará congestionado y sensible; La lengua roja, la saburra amarilla y grasosa y el pulso resbaladizo son signos de humedad, calor y acumulación de veneno. Tratamiento: eliminar el calor y la humedad, desintoxicar y resolver la turbidez. Receta: Decocción de Longdan Xiegan más Smilax Poria, vid roja, musgo de hierba, etc. Para aquellos con intoxicación por calor en las garantías, agregue o reste la decocción de Qingying.
(2) Deficiencia de Yin y amor venenoso (gonorrea crónica): micción deficiente, secreción corta y astringente e incontinente; dolor en la cintura y las piernas, inquietud y calor, que ocurren fácilmente después de beber o fatiga, falta. de comida y falta de apetito, las mujeres tienen más flujo vaginal rojo, menos saburra y pulso filiforme; Análisis del síndrome: enfermedad prolongada y debilidad física, o esfuerzo sexual excesivo, que lleva a la incapacidad del cuerpo para excretar el veneno, que se inyecta en la vejiga, por lo que la micción no es suave, corta y astringente, y no hay secreción; en las mujeres, la humedad, el calor y el veneno maligno perturban el útero, por lo que se observa leucorrea que aumenta la deficiencia de yin del riñón, lo que resulta en una deficiencia de calor endógena, lo que provoca dolor y debilidad en la cintura y las piernas, e irritabilidad y calor en las cinco palpitaciones. el alcoholismo excesivo provoca humedad y calor endógenos, y la fatiga daña la energía saludable, por lo que la enfermedad recae; la deficiencia del bazo provoca mala ingesta de alimentos y falta de apetito, menos saburra y pulso filiforme son signos de deficiencia de yin y amor venenoso; Método de tratamiento: nutrir el yin y reducir el fuego, eliminar la humedad y eliminar la turbidez. Receta: Pastillas Zhibai Dihuang, agregue Smilax smilax, musgo afrodisíaco, etc.
Tratamiento externo: Utilice Jiaoyan Cleansing Liquid para limpiar o lavar la vagina para desinfectar e inhibir las bacterias. O puede usar 30 g de cada uno de Smilax, Kochia, Sophora flavescens y sal de Glauber, hervirlos en agua y lavar el área local. 3 veces al día.
La gonorrea es cada vez más difícil de tratar y es resistente a dos antibióticos, informan investigadores gubernamentales en Atlanta. Los Centros para el Control de Enfermedades informan que en Hawaii, las cepas de ETS resistentes a un tratamiento común, la fluoroquinolona, aumentaron del 1,4 por ciento en 1997 al 9,5 por ciento el año pasado. En Mo, Kansas City, se descubrió que la gonorrea era resistente a un nuevo antibiótico, la azitromicina, en 12 pacientes. El gobierno recomienda otros tres antibióticos para tratar la gonorrea, todos ellos costosos.
Susan Wang, epidemióloga de los CDC, dijo que cepas de gonorrea resistentes a los medicamentos se introdujeron desde Asia y que es inevitable que se desarrolle una resistencia similar a los medicamentos en los Estados Unidos. En la década de 1980, la gonorrea desarrolló una resistencia similar a la penicilina y la tetraciclina, lo que hizo que estos antibióticos fueran ineficaces.
Tratamiento con remedios caseros
El uso de hierbas medicinales chinas para tratar la gonorrea debe tratarse en función de la diferenciación del síndrome y los diferentes síntomas de la enfermedad del paciente. Debido a relaciones sexuales sucias, la paciente se infecta con el veneno maligno del calor húmedo, que se acumula en el quemador inferior, lo que produce síntomas agudos de leucorrea excesiva y enrojecimiento e hinchazón de la vulva, si no se cura, la gonorrea persiste, lo que persistirá; consumir esencia de riñón con el tiempo, lo que resulta en una deficiencia de esencia de riñón. Sin embargo, la toxina de estranguria no ha desaparecido, y la rectitud es deficiente y el mal es sobreabundante, también puede deberse a que el paciente se entrega demasiado, forzando la esencia de riñón y; coincide con la toxina exógena de estranguria y el mal turbio, y el veneno del mal aprovecha la deficiencia para entrar, resultando en una situación de rectitud deficiente y maldad sobreabundante. Tomar medicina china por vía oral para tratar la gonorrea no solo tiene buenos efectos antibacterianos y antiinflamatorios, sino que también puede respaldar una energía saludable y mejorar la inmunidad del cuerpo. Además, el tratamiento externo con medicina tradicional china también es una parte importante del tratamiento de la gonorrea en la medicina tradicional china. Puede eliminar el calor y desintoxicar, eliminar la humedad y aliviar la picazón y aliviar los síntomas locales.
Receta de tratamiento externo: Receta ① ("La receta secreta única para las enfermedades de la piel y las enfermedades venéreas"): 10 gramos de pólvora militar cruda, 60 gramos de Houttuynia cordata, 12 gramos de alumbre, 5 gramos de ébano 3 ciruelas, decocidas en agua y lavadas al exterior 2 veces al día, 30 minutos cada vez. Para el tratamiento de la gonorrea aguda.
Receta ② ("Manual Clínico Práctico de Enfermedades de Transmisión Sexual para Hombres y Mujeres"): 1000 gramos de hierba de soja tiene el efecto de eliminar el calor, desintoxicar y reducir la hinchazón. Añadir 2000 ml de agua al medicamento, freír durante 30 minutos, retirar el residuo y esperar a que se enfríe, luego enjuagar la zona anterior de la vagina dos veces. 1 dosis diaria.
Receta ③ (“Manual Clínico Práctico de Enfermedades de Transmisión Sexual para Hombres y Mujeres”): 20 gramos de Flor de Plata y 20 gramos de Diente de León. Decoctar en agua y lavar la vagina varias veces al día.
Métodos de dietoterapia
Después de sufrir gonorrea, se debe llevar una dieta ligera, beber mucha agua, evitar comer alimentos picantes y evitar beber alcohol. Algunos pacientes suelen empeorar o recaer. debido a la bebida. Aquí hay algunos remedios dietéticos como referencia.
1． Gachas de talco Fuente: "Nuevo libro sobre longevidad y cuidado de las personas mayores" Ingredientes: 30 g de talco, 10 g de Qumai, 30-60 g de arroz japonica. Preparación: Primero envolver el talco con un paño, luego hervirlo con Qumai en agua, extraer el jugo, quitar el residuo, agregar arroz japónica y cocinar la papilla. Modo de empleo: Tomar en ayunas. Indicaciones: Se utiliza principalmente para tratar la gonorrea con síndrome de calor húmedo.
2． Sopa de malva Fuente: “Tratado de Propiedades Médicas” Ingredientes: 200g de hojas de malva. Uso: Cocinar sopa. Indicaciones: La gonorrea pertenece al síndrome de calor húmedo.
3. Decocción de Shiwei Fuente: "Medicina herbaria de Guizhou" Ingredientes: 15 g de Shiwei, 15 g de bristleweed, 15 g de bristleweed. Uso: Decoctar en agua para extraer jugo, beber frecuentemente en lugar de té. Indicaciones: Todo tipo de gonorrea.
4． Bebida de raíz de malva Fuente: "Sheng Hui Fang" Ingredientes: 30 g de raíz de malva, 15 g de semilla de Plantago. Uso: Decocción y extracto de jugo, sustituirlo por té. Indicaciones: Todo tipo de gonorrea.