¿Cómo reembolsar gastos médicos a través de un seguro médico móvil?

El método de reembolso de gastos médicos a través del seguro médico móvil es el siguiente:

1. Abra la aplicación o plataforma de servicios relacionada con el seguro médico en el teléfono móvil; >2. Seleccione la función de reembolso, ingrese a la interfaz de solicitud de reembolso;

3. Siga las instrucciones para completar la información del informe, incluida la visita al hospital, los gastos, etc. Enviar materiales de reclamo en línea, como resumen de alta, factura, cronograma de medicamentos, etc.;

5. Esperar a que la compañía de seguros revise los materiales;

6. , el importe del reembolso se abonará según la proporción prescrita.

Alcance del reembolso y proporción del seguro médico:

1. Alcance del reembolso: generalmente incluye gastos ambulatorios, gastos de hospitalización, gastos de medicamentos y gastos de tratamientos especiales, etc.;

2. Ratio de reembolso: Según las pólizas de seguro médico de las diferentes regiones y el tipo de seguro médico del asegurado, el ratio de reembolso será diferente;

3. el reembolso generalmente tiene una línea de límite anual y una línea de depósito, la porción que excede la línea de deducible solo se puede reembolsar y no se realizará ningún reembolso después de alcanzar la línea de límite;

4. Artículos autopagados: algunos artículos. y los medicamentos no cubiertos por el seguro médico requieren pago por cuenta propia y no serán reembolsados;

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5. Instituciones médicas designadas: el reembolso generalmente se limita al costo del tratamiento médico en instituciones médicas designadas.

En resumen, el proceso de reembolso de gastos médicos a través del seguro médico móvil incluye abrir la aplicación del seguro médico para seleccionar la función de reembolso, completar la información del informe, enviar materiales de reclamo como el resumen de alta y la factura, esperar para revisión y recibir un monto prorrateado después de pasar la revisión El monto del reembolso pagado.

Base jurídica:

"Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Artículo 29

Personas aseguradas La parte del Los gastos médicos que deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico se liquidarán directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico. El departamento administrativo del seguro social del Consejo de Estado es responsable de la gestión del seguro social en todo el país, y otros departamentos pertinentes del Consejo de Estado son responsables del trabajo pertinente en materia de seguro social dentro del alcance de sus respectivas responsabilidades. Los departamentos administrativos de seguridad social de los gobiernos populares locales a nivel de condado o superior son responsables del trabajo de gestión del seguro social en sus respectivas regiones administrativas. Otros departamentos relevantes de los gobiernos populares locales a nivel de condado o superior son responsables del trabajo relevante de seguridad social dentro. sus respectivos ámbitos de funciones.