Se necesitan urgentemente suministros quirúrgicos
Esta es la dirección que quiero desarrollar en este artículo. Este artículo es el cuarto artículo de la serie sobre intermediarios médicos y el primer artículo de la Promoción de inteligencia sanitaria de 2018. En este artículo, me gustaría hablar con cautela sobre las tendencias futuras de los servicios médicos.
Todos sabemos que la atención médica es una industria de políticas. Por ejemplo, en 2017, las políticas de incentivos del gobierno en el campo de la investigación y el desarrollo de nuevos fármacos promovieron rápidamente la popularidad de la biomedicina. Y el viento actual será más fuerte en 2018.
Pero el problema llegó de inmediato. Desde la nueva ronda de reforma médica en 2008, el gobierno ha seguido alentando a los hospitales privados a administrar hospitales, pero los resultados han sido muy limitados. Para ser precisos, los servicios médicos gestionados socialmente están floreciendo en todas partes, pero están fallando y logrando muy pocos resultados. ¿Por qué es esto? ¿Por qué la sociedad sólo ve que sopla el viento pero los cerdos no pueden volar?
O dicho de otro modo, ¿dónde están las oportunidades reales de atención médica social? Creo que primero debemos saber una cosa: ¿cuál es la verdadera idea del gobierno de administrar la atención médica social o cuál es el resultado final?
1. ¿Cuál es el resultado final de la atención médica administrada por el gobierno y por la sociedad?
La discusión sobre la Ley Básica de Salud fue un poco más acalorada en los últimos dos días porque el borrador prohíbe a los hospitales públicos cooperar con el capital social para establecer instituciones médicas con fines de lucro. Con el combustible y los celos de los medios de comunicación, la noticia fermentó rápidamente, hasta el punto de que muchas voces creyeron que la tendencia de la gestión médica social había cambiado mucho.
Por otro lado, existen muchas políticas para fomentar los servicios médicos privados, como las "Opiniones sobre el apoyo a las fuerzas sociales en la prestación de servicios médicos diversificados y multinivel" de 2017; del Partido Comunista de China propuso "Apoyar los servicios médicos privados" y desarrollar la industria de la salud"; la Conferencia Central de Trabajo Económico propuso "alentar a los fondos sociales a ingresar a los campos de atención médica, atención médica y otros a los ancianos"
¿Qué ¿El gobierno alienta y prohíbe por un período de tiempo? ¿Es algo que el gobierno está haciendo en la superficie y entre bastidores? ¿Es una cuestión de lucro versus no lucro? Creo que estas son declaraciones relativamente unilaterales.
Creo que es más importante descubrir qué es lo que realmente le importa al gobierno. En otras palabras, ¿cuál es el resultado final de la atención médica social administrada por el gobierno? Cuatro palabras: hospital público.
Específicamente, el gobierno no permite que las fuerzas sociales tomen el control de los hospitales públicos, ni permite que las fuerzas sociales cambien el estatus básico de los hospitales públicos como diagnóstico y tratamiento de los médicos. El gobierno siempre ha enfatizado que debe cumplir con su responsabilidad médica en los hospitales públicos, lo que significa "este es mi territorio, yo tomo la decisión y soy responsable".
Esto puede explicar por qué el gobierno ha Detuvo los hospitales de Internet. ¿Solo por calidad y seguridad? No del todo, y lo que es más importante, porque la existencia de hospitales en Internet en realidad ha superado el estatus básico de los hospitales públicos como centro de diagnóstico y tratamiento de los médicos. El gobierno no puede tolerar esta situación "fuera de control".
En resumen, para el gobierno, la importancia de que las fuerzas sociales dirijan los hospitales es que, siempre que no toque los hospitales públicos y no interfiera con el control gubernamental del diagnóstico y tratamiento basado en los hospitales públicos, el resto se puede tirar. En realidad, este es el resultado final del gobierno.
2. ¿Qué es un “médico” en medicina social?
¿Qué pueden hacer las fuerzas sociales por el tratamiento médico? ¿Qué es una cita con el médico? ¿Dirigir un hospital? Esta es sin duda una elección importante.
Acabo de mirar los datos publicados por la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar el 29 de octubre de 2017. El número de hospitales privados en todo el país se acerca a los 18.000, un aumento de casi 2.000 en comparación con el mismo período en 2016. ¿Qué concepto? Los hospitales privados están explotando a un ritmo de 5 o 6 cada día.
Se puede observar que el entusiasmo de todos por gestionar un servicio médico es bastante alto. Sin embargo, los hospitales están orientados a los activos, son a largo plazo y, después de todo, de alto riesgo. Ese umbral no es algo que la gente corriente pueda soportar y la gente corriente no puede permitírselo.
¿Qué deberíamos hacer si una sociedad dirige un médico y dirige un hospital? Mi idea es crear una institución médica no hospitalaria, también conocida como "intermediario médico".
Por ejemplo, desde 2017, las instituciones médicas independientes de terceros, como pruebas, patología, imágenes, rehabilitación y enfermería, han comenzado a expandirse. Otro ejemplo es el proveedor de servicios de conocimiento médico mencionado en mi artículo anterior; Creo que es muy probable que logre un rápido crecimiento. Incluso hay centros de servicios de medicamentos independientes para ayudar a distribuir medicamentos y medicamentos escasos y contra el cáncer.
El objetivo final de un intermediario médico es dejar el diagnóstico final y el proceso de tratamiento, incluida la cirugía, en manos del médico, y todos los demás vínculos se completan antes de que el paciente ingrese al hospital.
En concreto, los intermediarios médicos en realidad cuentan con dos núcleos de servicios. Uno es el hospital público que mencioné al principio del artículo. Creo que el capital social debería reposicionarse, pasando de robar hospitales públicos a ganar dinero con los hospitales públicos. Otro núcleo fácil de entender es el usuario.
A continuación hablaré de las razones por las que no creo que esté diciendo tonterías.
3. ¿Por qué aumentan los intermediarios farmacéuticos?
Es difícil juzgar cómo será el sistema de servicios médicos final. Simplemente planteo desde una perspectiva personal que las cámaras de comercio de intermediarios médicos son un evento de alta probabilidad. Pero realmente podemos hablar de lo que está pasando ahora.
En primer lugar está la cuestión del pago. Debido a que muchos estudios han demostrado que la prevención es más barata que el tratamiento, ha habido muchas opiniones de que el seguro médico debería gastar más dinero en la gestión de la salud. Para lograr este objetivo en el futuro, se necesitarán fondos para ajustar la estructura de gastos.
Parece que este tipo de ajuste estructural es imposible y no hay necesidad de ajuste. Hay dos razones: en primer lugar, incluso si se pueden considerar todos los gastos médicos irrazonables, es imposible que el seguro médico pague la gestión de la salud por sí mismo. No lo olvides, todavía hay muchísima gente enferma que no está cubierta por un seguro médico;
Otra cosa es que la responsabilidad básica del seguro médico debería ser tratar las enfermedades, que también es una responsabilidad que el el gobierno y la sociedad deben compartir. Sin embargo, mantener la propia salud debería ser responsabilidad de cada individuo, y esto es lo que se debe pagar.
Indo más allá, creo que el seguro médico comercial debería cubrir el mercado de intermediarios médicos, que es el mercado antes de que los usuarios ingresen al hospital. Este mercado es la parte que los usuarios tienen que pagar por sí mismos y también es el principal campo de batalla de los seguros médicos comerciales. En cuanto a los hospitales públicos, los seguros comerciales siempre deberían desempeñar un papel de apoyo marginal.
En segundo lugar, el problema hospitalario. El año pasado debería haber sido el año en el que los hospitales públicos tuvieron más discusiones sobre una gestión refinada. Debido a que la expansión extensa ya no es rentable, casi todos los proyectos que originalmente eran rentables han comenzado a convertirse en proyectos de costo hospitalario.
¿Cuál es entonces la opción racional para los hospitales públicos? Centrarse en la prestación de servicios médicos Los servicios serán la actividad principal de los hospitales públicos. Esto requiere que los hospitales públicos mejoren la eficiencia de los servicios médicos, brinden más diagnósticos y tratamientos y días de hospitalización más cortos, y por otro lado, mejoren el valor del servicio, la calidad y la experiencia de la atención médica;
¿Cuál es entonces la situación ideal para un hospital? Todo paciente que ingresa al hospital tiene datos de exámenes claros y registros médicos anteriores, y puede ser diagnosticado y tratado a su llegada. Todo paciente que haya pasado el período crítico debe ser dado de alta de inmediato, ingresar a una institución de rehabilitación y abandonar la cama del hospital rápidamente; Deja al paciente atrás. Un paciente.
Algunas personas piensan que el valor de los servicios no es tan bueno como el de los medicamentos, los consumibles y las inspecciones. Pero, ¿cuáles cree que son las industrias de alto rendimiento en nuestra sociedad? En otras palabras, los abogados, la consultoría, las inversiones y las finanzas son industrias que dependen de la sabiduría humana. Las personas son la riqueza más preciada, pero las cosas no tienen valor.
Establecer la posición central de las personas, creo que será una tendencia cambiante en los hospitales públicos.
En tercer lugar, la cuestión de la demanda. En el pasado, todo el mundo pensaba que el tratamiento era un requisito rígido. Cuanto más grave es la enfermedad, más rígidas son las necesidades. Por eso los tumores son tan populares en el mercado. No hay problema en que el tratamiento médico sea una demanda rígida, pero sólo los hospitales pueden satisfacerla, y el tratamiento médico no es la única demanda rígida en el campo médico.
¿Qué es la demanda rígida? Creo que una opinión es que cuanto más cerca del núcleo de la naturaleza humana, más rígida se vuelve. Alimentación, vestimenta, vivienda, transporte, belleza, interacción social, entretenimiento, etc. ¿Qué pasa en el campo médico? El tratamiento es una necesidad rígida porque la vida y la muerte están particularmente cerca de la naturaleza humana. ¿Qué es un gran progreso para la naturaleza humana? Miedo de enfermarse.
No te enfermes, no te arruines, ¿verdad? Ganar dinero y prevenir enfermedades son los dos instintos naturales del ser humano. Entonces, en mi opinión, el miedo a la enfermedad es como el miedo a la muerte.
En respuesta a la urgente necesidad del "miedo a enfermarse" de la naturaleza humana, la posición principal de los intermediarios médicos debería ser ayudar a los usuarios a prevenir enfermedades.
En cuarto lugar, el problema de la estructura. Esta llamada estructura es la estructura de la industria de la salud. Cuando hablamos de esto antes, nos centramos principalmente en la proporción de hospitales públicos, hospitales sin fines de lucro y hospitales con fines de lucro. Ahora parece que esto no es del todo así. Creo que esta cuestión estructural debería ser así:
Una estructura son cuestiones médicas y no médicas. Los hospitales públicos administrados por el gobierno son la principal fuerza para que las instituciones médicas resuelvan el problema del miedo a la muerte. Las instituciones médicas dirigidas por fuerzas sociales son la fuerza principal para que las instituciones médicas no relacionadas con las enfermedades resuelvan el problema del miedo a la enfermedad; una estructura es la cuestión del seguro médico y el autopago; El seguro médico sólo debe cubrir el tratamiento de enfermedades, mientras que la prevención de enfermedades y la gestión de la salud son las partes de las que los individuos deben asumir la responsabilidad.
Esta es la estructura básica de la gran industria de la salud en mi imaginación. En la actualidad, parece que, salvo el antiguo método de los frascos de infusión, básicamente no existe posibilidad de comercialización en la práctica clínica.