Método de implantación

Los fragmentos de piel se pueden eliminar con cuchillas peladoras, patines y peladores de tambor. La cuchilla y la zona donante se recubren con una cantidad adecuada de parafina líquida. El asistente usa ambas palmas para presionar y tensar el área donante de piel, o las tablas de madera utilizadas por el operador y el asistente se colocan en ambos extremos del área donante de piel para tensar el área donante de piel, y el operador puede sostener la extracción de piel; hoja en su mano. O use unas pinzas hemostáticas o un pequeño portacuchillas para quitar la piel para sujetar la hoja de seguridad y mueva la hoja de un extremo al otro sin moverla demasiado hacia adelante y hacia atrás, o use una sierra para avanzar. . Generalmente, la hoja se sostiene en un ángulo de aproximadamente 10 a 15 grados con respecto a la superficie de la piel. Los cortes epidérmicos estándar son translúcidos, planos y tienen bordes ondulados, y las heridas del sitio donante están densamente cubiertas con pequeños puntos sangrantes. Cuando la rodaja de piel alcanza el tamaño deseado, se corta. Las heridas restantes en el área donante deben vendarse con gasa de aceite esterilizada, gasa multicapa y almohadillas de algodón, o fijarse y vendarse con vendas elásticas y mangas elásticas para las piernas.

A menos que existan circunstancias especiales como infección o sangrado, generalmente no es necesario cambiar el vendaje. Una vez que la herida cicatriza, el vendaje interior se caerá por sí solo. Si es posible, se puede aplicar un tratamiento antiinfeccioso local apropiado a las heridas de granulación basándose en los resultados del cultivo de secreciones antes de la cirugía, y las condiciones locales de la herida se pueden mejorar cambiando los apósitos.

Antes de la implantación, expanda completamente la herida y recorte la granulación para que quede plana. Después de la dilatación, la herida se limpia repetidamente con solución salina estéril (que puede contener antibióticos apropiados), peróxido de hidrógeno y soluciones de yodóforo. La herida dejó de sangrar por completo. Según el estado de la herida, cubra la herida con un injerto de piel bajo la tensión adecuada y suture los bordes del injerto de piel y el borde de la herida. Dado que el injerto de piel es delgado, no se deben realizar demasiadas suturas para evitar rasgar el injerto de piel. .

Antes de vendar, enjuague la sangre debajo del injerto de piel con solución salina. Cubra el área afectada con una gasa de aceite esterilizada, cubra la gasa de aceite con varias capas de gasa de malla y envuélvala con una venda. O al suturar el borde de la herida y el borde del injerto de piel, mantenga el hilo largo. Una vez completada la sutura, cubra la superficie del injerto de piel con una capa de gasa de aceite esterilizada y luego coloque una cantidad adecuada de gasa de malla. la gasa de aceite. Divida el hilo largo retenido en varios grupos, y luego Empaque y ligadura.

Si la herida es grande y está infectada, se puede utilizar el método de injerto de piel tipo foca. Pegue la superficie queratinizada del injerto de piel sobre una gasa aceitosa y determine el tamaño del injerto de piel en forma de sello y la densidad del trasplante en función de la cantidad de piel donante. El método de vendaje es el mismo que el anterior. Aplique un apósito estéril a la herida. La posición quirúrgica, el método de anestesia, la desinfección, el corte y otras preparaciones preoperatorias son los mismos que los anteriores. Instale la cuchilla, ajuste las perillas en ambos extremos, ajuste la distancia entre el rodillo y la cuchilla de acuerdo con el grosor de la piel extraída. arreglar la perilla. Aplique parafina líquida a la hoja y al área donante. El asistente ayuda a comprimir y aplanar ambos lados del área donante.

El cirujano sujeta el mango del bisturí con la mano derecha y presiona la hoja de extracción de piel contra la piel, tan ampliamente como sea necesario. Al cortar, la hoja debe estar en un ángulo de 40 grados con respecto a la superficie de la piel, y luego el ángulo se puede ajustar a unos 20 grados dependiendo de la situación. El rodillo hará un movimiento de sierra con un pequeño movimiento hacia adelante y hacia atrás, deslizándose de un extremo al otro hasta obtener el trozo de piel del tamaño requerido, para luego cortar y sacar el trozo de piel. El método de implantación de la máquina recolectora de piel tipo tambor elimina la piel con un espesor uniforme y puede cortar injertos de piel con un espesor y forma que cumplan con los requisitos de la herida de acuerdo con las necesidades de la misma. La máquina para quitar la piel tipo tambor tiene altos requisitos técnicos para la eliminación de la piel. Limpie la superficie del tambor con una gasa limpia, instale la cuchilla para ajustar el grosor de la piel, colóquela en el soporte del tambor y bloquee la superficie del tambor hacia arriba. Limpia la superficie del tambor con éter para desengrasarlo. Aplique el agente deshidratante en la superficie del tambor en un orden determinado. El espesor debe ser apropiado, uniforme y consistente. No lo aplique repetidamente. Si la forma requerida de la lámina de cuero es especial, aplique agente deshidratante en la superficie del tambor de acuerdo con la forma requerida. La zona donante fue desengrasada y deshidratada con éter. Aplique el agente deshidratante de manera uniforme.

Después de que el pegamento esté ligeramente seco, el cirujano sostiene el mango del tambor con la mano izquierda y el mango del cuchillo con la mano derecha, alinea el borde frontal del tambor con el borde frontal del área de recubrimiento de pegamento en la posición suspendida del área donante de piel, y luego presiona hacia abajo, de modo que la superficie del tambor esté en contacto con la piel, continúa presionando hacia abajo y empujando ligeramente hacia adelante, mientras haces girar el tambor ligeramente hacia atrás, y luego usa el cuchillo en la mano derecha para hacer un movimiento de sierra y comenzar a quitar la piel. El cirujano presiona el tambor hacia abajo y lo hace girar hacia atrás con la mano izquierda, y utiliza el cuchillo para cortar la piel en forma de sierra con la mano derecha. Sólo coordinando los dos movimientos se puede cortar la piel suavemente. Durante el proceso de corte, preste atención a los tambores de ambos lados al mismo tiempo. Si la piel de un lado es más ancha de lo requerido, levante ligeramente un lado; si la piel de un lado es más estrecha de lo requerido, presione ligeramente hacia abajo; tambor en un lado para ajustar el corte el ancho de la piel.