¿Cómo se reembolsa el reembolso del seguro médico de Hangzhou?
El reembolso del seguro médico de Hangzhou requiere que primero reciba servicios médicos y luego envíe una solicitud de reembolso. La relación de reembolso está relacionada con la base de pago individual y los medicamentos y tratamientos del catálogo del seguro médico.
En Hangzhou, el reembolso del seguro médico requiere que primero reciba servicios médicos y luego presente una solicitud de reembolso. El proceso específico es: deslizar la tarjeta del seguro médico al buscar tratamiento médico, pagar parte de los gastos de bolsillo y enviar la lista de gastos médicos, la factura, el certificado de diagnóstico y otros materiales a la ventanilla de información del hospital después de que el hospital los emita. . El hospital liquidará los honorarios de acuerdo con las regulaciones del seguro médico e imprimirá el monto del pago real del individuo. Posteriormente, las personas pueden presentar una solicitud de reembolso en el sitio web del seguro médico o en el centro de servicios de seguro médico comunitario. Después de la aprobación, el seguro médico reembolsará una proporción correspondiente del costo. La relación de reembolso está relacionada con la base de pago individual y los medicamentos y tratamientos del catálogo del seguro médico. En términos generales, el seguro médico básico reembolsará los gastos médicos relacionados según diferentes proporciones de las bases de pago individuales, mientras que el seguro médico complementario puede cubrir más tipos de medicamentos y elementos de tratamiento y aumentar la proporción de reembolso. Además, para algunos grupos específicos, como las familias pobres y las personas que viven con subsidios mínimos de subsistencia, los estándares de reembolso del seguro médico también se han incrementado en consecuencia.
¿Qué artículos están incluidos en el alcance del reembolso del seguro médico de Hangzhou? El Catálogo de seguro médico básico de Hangzhou incluye categorías comunes de servicios médicos para pacientes ambulatorios, hospitalización, emergencia, cirugía, examen, exploración y diagnóstico, y también cubre el reembolso del tratamiento de algunas enfermedades crónicas y medicamentos especiales. Además, el seguro médico complementario puede ampliar aún más la cobertura de reembolso. Sin embargo, cabe señalar que los gastos médicos deben ser razonables, necesarios y estándar, de lo contrario no serán reembolsados.
Para el reembolso del seguro médico en Hangzhou, primero debe recibir servicios médicos y luego presentar una solicitud de reembolso. La relación de reembolso está relacionada con la base de pago individual y los medicamentos y tratamientos del catálogo del seguro médico. Al disfrutar del reembolso del seguro médico, es necesario prestar atención al hecho de que los gastos médicos deben ser razonables, necesarios y estandarizados.
Base jurídica:
Artículo 3 del "Reglamento del seguro social de la República Popular China" El alcance de la recaudación de las primas del seguro de pensiones básico: empresas estatales, empresas colectivas urbanas , empresas de inversión extranjera, empresas privadas urbanas y otras empresas urbanas y sus empleados, instituciones públicas que implementan la gestión empresarial y sus empleados. El alcance del cobro y pago de las primas del seguro médico básico: empresas estatales, empresas colectivas urbanas, empresas con inversión extranjera, empresas privadas urbanas y otras empresas urbanas y sus empleados, agencias estatales y su personal, instituciones públicas y sus empleados, privadas. unidades no empresariales y sus empleados Empleados, grupos sociales y su personal de tiempo completo. El alcance de la recaudación y pago de las primas del seguro de desempleo: empresas estatales, empresas colectivas urbanas, empresas con inversión extranjera, empresas privadas urbanas y otras empresas urbanas y sus empleados, instituciones públicas y sus empleados. Los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central podrán, basándose en las condiciones reales locales, estipular que los hogares urbanos industriales y comerciales individuales se incluyan en el alcance del seguro de pensión básico y del seguro médico básico, y podrán estipular que Los grupos sociales y su personal de tiempo completo, las unidades privadas no empresariales y sus empleados, y los hogares industriales y comerciales individuales urbanos relacionados que emplean trabajadores y sus empleados están incluidos en el alcance del seguro de desempleo. La base y la tasa de las primas del seguro social se aplicarán de conformidad con las leyes, los reglamentos administrativos pertinentes y las disposiciones del Consejo de Estado.