¿Existe una forma más científica de comprobar si tengo depresión?
La escala de depresión debería poder poner a prueba. Escala de Depresión de Hamilton Escala de Depresión de Hamilton: Fue compilada por Hamilton en 1960. Se utiliza para reflejar los síntomas, la gravedad y los cambios relacionados con el estado depresivo del sujeto. Se utiliza para el diagnóstico, tratamiento y estudio de los mecanismos psicológicos patológicos de la psicología clínica. tiene una base científica y también es la escala más utilizada para evaluar clínicamente la depresión.
Ítems y estándares de puntuación La mayoría de los ítems de HAMD utilizan un método de puntuación de 5 puntos que oscila entre 0 y 4 puntos. Los estándares para cada nivel son: (0) ninguno; (1) leve (2) moderado (3) severo (4). Algunos ítems utilizan un método de puntuación de tres niveles de 0 a 2 puntos, y los estándares de calificación son: (0) Ninguno (1) Leve a moderado; (2) Severo.
1． Estado de ánimo deprimido: (1) Sólo informado cuando se le pregunta; (2) Expresado espontáneamente durante la entrevista (3) Este estado de ánimo puede revelarse a través de la expresión, la postura, la voz o el deseo de llorar sin palabras; -las expresiones verbales (expresiones, movimientos) se expresan casi exclusivamente por esta emoción.
2. Sentimiento de culpa: (1) Culparse a sí mismo y sentir que ha dañado a otros; (2) Piensa que ha cometido un delito, o piensa repetidamente en errores y errores del pasado (3) Piensa que la enfermedad actual es un castigo por tu culpa; errores, o hay delirios de culpa (4) delirios de culpa acompañados de acusaciones o alucinaciones amenazantes;
3. Suicidio: (1) Sentir que la vida no tiene sentido; (2) Desear estar muerto o pensar a menudo en cosas relacionadas con la muerte (3) Ideas negativas (pensamientos suicidas) (4) Comportamiento suicida grave;
4. Dificultad para conciliar el sueño (insomnio en etapa temprana): (1) La queja principal es dificultad para conciliar el sueño, aún sin poder conciliar el sueño media hora después de acostarse. (Preste atención a la hora a la que el paciente suele conciliar el sueño); (2) La principal queja es que tiene dificultades para conciliar el sueño todas las noches.
5． Sueño insuficiente (insomnio en etapa intermedia): (1) Sueño ligero y muchas pesadillas (2) Despertarse en medio de la noche (antes de las 12 de la noche) (excluyendo ir al baño).
6． Despertar temprano (insomnio en etapa terminal): (1) Despertar temprano, una hora antes de lo habitual, pero puede volver a conciliar el sueño (se deben excluir los hábitos habituales (2) Incapacidad para volver a conciliar el sueño después de despertarse temprano);
7． Trabajo e intereses: (1) Decirlo sólo al hacer preguntas; (2) Expresar espontáneamente, directa o indirectamente, que ha perdido interés en las actividades, el trabajo o el estudio, como sentirse apático, vacilante, incapaz de persistir o necesita obligarse a trabajar. o Actividades; (3) Se reduce el tiempo de actividad o se reduce la efectividad, y los pacientes hospitalizados participan en trabajos de sala o entretenimiento durante menos de 3 horas al día (4) Dejan de trabajar debido a la enfermedad actual, los residentes no participan; en cualquier actividad o no pueden completar los asuntos diarios de la sala sin la ayuda de otros (tenga en cuenta que no puede obtener 4 puntos cada vez que esté hospitalizado).
8． Bloqueo (refiriéndose a lentitud en el pensamiento y el habla, dificultad para concentrarse y disminución de la iniciativa): (1) Se encontró un bloqueo leve en el examen mental () Se encontró un bloqueo evidente en el examen mental; (3) Dificultad para realizar el examen mental; ; (4) Completamente incapaz de responder la pregunta (estupefacto).
9. Agitación: (1) Algo incómodo durante el examen; (2) Inquietud evidente o muchos movimientos pequeños; (3) Incapacidad para quedarse quieto y levantarse durante el examen; (4) Frotarse las manos, morderse los dedos, tirarse del cabello y morderse los labios; .
10． Ansiedad mental: (1) Decir cuando se le pregunta; (2) Expresarse espontáneamente; (3) La expresión y el habla revelan preocupación obvia (4) Pánico evidente;
11. Ansiedad somática (que se refiere a los síntomas físicos de la ansiedad, que incluyen: boca seca, hinchazón, diarrea, eructos, calambres abdominales, palpitaciones, dolor de cabeza, hiperventilación y suspiros, así como micción y sudoración frecuentes): (1) leve (2) Moderado, los síntomas mencionados anteriormente están definitivamente presentes; (3) Grave, los síntomas mencionados anteriormente son graves y afectan la vida o necesitan tratamiento; (4) Afectan gravemente la vida y las actividades;
12. Síntomas gastrointestinales: (1) Pérdida de apetito, pero comer solo sin que los demás lo alienten (2) Comer requiere que otros lo soliciten o lo soliciten y requiere el uso de laxantes o medicamentos digestivos.
13． Síntomas sistémicos: (l) Pesadez en las extremidades, espalda o cuello, dolor de espalda, dolor de cabeza, dolor muscular, debilidad general o fatiga (2) Síntomas evidentes.
14. Síntomas sexuales (referidos a pérdida del deseo sexual, trastornos menstruales, etc.): (1) Leve; (2) Severo; (3) Incierto, o el artículo no es adecuado para la persona; siendo evaluado (sin contar en la puntuación total).
15. Hipocondría: (1) Preocupación excesiva por el cuerpo; (2) Pensamiento repetido sobre problemas de salud; (3) Delirios hipocondríacos acompañados de alucinaciones;
16． Pérdida de peso: Evaluada con base en el historial médico: (1) El paciente reporta posible pérdida de peso (2) Pérdida de peso definitiva; Evaluación basada en registros de peso: (1) Pérdida de peso de más de 0,5 kg en una semana (2) Pérdida de peso de más de 1 kg en una semana;
17． Insight: (0) Saber que está enfermo, manifestándose como depresión; (1) Saber que está enfermo, pero culpar a la mala alimentación, los problemas ambientales, el exceso de trabajo, la infección viral o la necesidad de descansar; (2) Negar completamente estar enfermo.
18. Cambios diurnos y nocturnos (si los síntomas empeoran en la mañana o en la noche, primero indique cuál es y luego puntúelo según el grado de cambio) (los cambios en la mañana se califican como matutinos, los cambios en la tarde se califican como tarde): (1) Cambios leves: 1 por la mañana, 1 por la tarde; (2) Cambios severos: 2 por la mañana y 2 por la tarde;
19. Despersonalización o desrealización (refiriéndose a una sensación de irrealidad o delirios de nada): (1) Decir cuando se le pregunta; (2) Decir de forma natural; (3) Tener delirios de nada acompañados de alucinaciones;
20. Síntomas paranoicos: (1) sospecha; (2) idea de implicación; (3) delirio de relación o delirio de persecución; (4) delirio de relación o delirio de persecución acompañado de alucinaciones.
21． Síntomas obsesivo-compulsivos (que se refieren a pensamientos obsesivos y conductas compulsivas): (1) informar sólo cuando se le solicite (2) informar espontáneamente;
22. Sensación de capacidad disminuida: (l) La experiencia subjetiva se obtiene sólo al hacer preguntas; (2) El paciente expresa activamente una sensación de capacidad disminuida; (3) Se necesita aliento, orientación y consuelo para completar los asuntos diarios de la sala o la higiene personal ( 4) Vestirse, arreglarse, comer, tender la cama o la higiene personal requieren ayuda de otros.
23. Sentido de desesperanza: (1) Dudar a veces "si la situación mejorará", pero poder aceptarlo después de la explicación (2) Sentir continuamente "no hay esperanza", pero poder aceptarlo después de la explicación (3); ) Sentirse desanimado, pesimista y decepcionado por el futuro, no puede aliviar las explicaciones (4) Quejarse automática y repetidamente de "Mi enfermedad nunca se curará", etc.
24. Complejo de inferioridad: (1) sólo se queja de complejo de inferioridad cuando se le pregunta (soy inferior a los demás); (2) automáticamente se queja de complejo de inferioridad; (3) el paciente se queja activamente de "no valgo nada" o es "inferior"; puntos La diferencia es sólo una diferencia de grado; (4) El sentimiento de inferioridad alcanza el nivel de delirio, como "Soy un desperdicio" o situaciones similares.
Tenga en cuenta al utilizar:
1. Para pacientes adultos con síntomas depresivos.
2. Dos evaluadores capacitados deben realizar un examen HAMD conjunto al paciente.
3. Generalmente se utiliza la conversación y la observación. Después de la inspección, dos evaluadores puntúan de forma independiente.
4. Rango de tiempo de la evaluación: al inscribirse, evalúe la situación en ese momento o una semana antes de la inscripción de 2 a 6 semanas después del tratamiento, evalúe a los pacientes inscritos nuevamente de la misma manera y compare los cambios en los síntomas y la condición antes y después del tratamiento.
5． En HAMD, los ítems 8, 9 y 11 se evalúan según la observación del paciente; los ítems restantes se califican según la propia narrativa verbal del paciente; el ítem 1 requiere ambos; Además, los elementos 7 y 22 aún necesitan recopilar información de los familiares del paciente o del personal de la sala; mientras que el punto 16 se registra mejor en función del peso o se puede evaluar en función de la queja principal del paciente y la información proporcionada por los familiares o la sala. personal.
6． Algunas versiones solo tienen 21 ítems, es decir, hay de 22 a 24 ítems menos que la escala de 24 ítems. Entre ellos, el ítem 7 a veces se calificaba en una escala de 3 puntos de 0 a 2 puntos, pero ahora usa un 5. -Método de puntuación de puntos de 0 a 4 puntos. Algunas versiones solo tienen 17 artículos, es decir, no hay artículos del 18 al 24.
Una evaluación dura entre 15 y 20 minutos. Esto depende principalmente de la gravedad de la condición del paciente y de su cooperación. Si el paciente está gravemente bloqueado, el tiempo necesario será mayor.
Análisis de resultados
1. Puntuación total: un indicador que puede reflejar mejor la gravedad de la enfermedad, es decir, cuanto más leve es la enfermedad, menor es la puntuación total, cuanto más grave es la enfermedad, mayor es la puntuación total; La puntuación global es una información general muy importante. En el estudio específico se debe utilizar como criterio de inclusión la puntuación total de la escala, que fue proporcionada por 14 unidades colaboradoras de todo el país e incluyó a 115 pacientes hospitalizados con diagnóstico de depresión. La puntuación total de HAMD (versión de 17 ítems) es 28,45 ± 7,16, lo que indica que los sujetos de la investigación son un grupo de depresión severa, lo que facilita la analogía y replicación de los resultados de la investigación.
2. Cambios en las puntuaciones totales para evaluar la evolución de la enfermedad: Los síntomas depresivos de los 115 pacientes con depresión mencionados anteriormente se reevaluaron después de 4 semanas de tratamiento. La puntuación total HAMD (versión de 17 ítems) cayó a 12,68 ± 8,75, lo que indica un progreso significativo en la evaluación. condición. Los resultados son consistentes con la experiencia y las impresiones clínicas.
3. Puntuación del factor: HAMD se puede resumir en 7 tipos de estructura factorial: (1) Ansiedad/Somatización: compuesta por 5 ítems que incluyen ansiedad mental, ansiedad física, síntomas gastrointestinales, hipocondría y percepción (2) Peso: es decir, la pérdida de peso es; un ítem (3) Trastornos cognitivos: consta de seis ítems: autoculpabilidad, suicidio, agitación, despersonalización y desrealización, síntomas paranoides y síntomas obsesivo-compulsivos (4) Cambios diurnos y nocturnos: solo los cambios diurnos y nocturnos son uno; ítem (5) Bloqueo: consta de 4 ítems que incluyen estado de ánimo deprimido, trabajo e intereses, bloqueo y síntomas sexuales (6) Trastorno del sueño: consta de 3 ítems que incluyen dificultad para conciliar el sueño, no dormir profundamente y despertarse temprano; Sentido de desesperanza: Consta de 3 ítems: sentimiento de capacidad disminuida, sentimiento de desesperanza y sentimiento de inferioridad. Esto refleja de forma más sencilla y clara las características reales del paciente.
A través del análisis factorial, no solo puede reflejar específicamente las características psicopatológicas del paciente, sino también reflejar los resultados clínicos del grupo de síntomas objetivo.
4. Según el puntaje de corte de Davis JM, si el puntaje total excede los 35 puntos, puede ser depresión severa, si excede los 20 puntos, puede ser depresión leve o moderada si el puntaje total es menor; de 8 puntos, el paciente no presenta síntomas de depresión. Los puntos de demarcación general son 24 puntos, 17 puntos y 7 puntos para los 17 ítems de HAMD respectivamente.
Evaluación
1. Fiabilidad de la aplicación: después de una formación estricta, los evaluadores pueden lograr una coherencia muy alta. El propio Hamilton informó que la confiabilidad entre evaluadores de los resultados de la evaluación de 70 pacientes deprimidos fue de 0,90. 14 unidades colaborativas y grupos colaborativos de todo el país inspeccionaron conjuntamente y descubrieron que la coherencia entre los dos evaluadores era bastante buena. El coeficiente de confiabilidad r de la evaluación de la puntuación total fue de 0,88 a 0,99, y los valores de P fueron todos inferiores a 0,01.
2. Validez: la puntuación HAMD total puede reflejar mejor la gravedad de la enfermedad. Según informes extranjeros, la correlación con el GAS es superior a 0,84. Los datos nacionales informan que el coeficiente de validez empírica de la evaluación de la depresión que refleja la gravedad de los síntomas clínicos es de 0,92.
3. Practicidad: El método de evaluación HAMD es simple y los estándares son claros. Es fácil de dominar y puede usarse para evaluar los síntomas depresivos de la depresión, el trastorno bipolar, la neurosis y otras enfermedades, especialmente la depresión. Sin embargo, esta escala no diferencia bien entre depresión y trastornos de ansiedad porque ambos tienen aumentos similares en las puntuaciones totales.
Escala de calificación de depresión de Hamilton (HAMD) Encierra en un círculo la puntuación que mejor se adapta a la condición del paciente
1. Estado de ánimo deprimido 01234
2. Culpabilidad 0123
3. Suicidio 01234
4. Dificultad para conciliar el sueño 012
5. No dormir profundamente 012
6. Levántate temprano 012
7. Trabajo e intereses 01234
8. Bloque 01234
9. Emocionado 01234
10． Ansiedad mental 01234
11. Ansiedad somática 01234
12. Síntomas gastrointestinales 012
13. Síntomas sistémicos 012
14. Síntomas sexuales 012
15. Hipocondría 01234
16. Pérdida de peso 012
17. Perspicacia 0 2
18. Día y noche A. 012 Cambio de mañana B． Tarde 012
19. Despersonalización o desrealización 01234
20. Síntomas paranoicos 01234
21. Síntomas obsesivo-compulsivos 012
22. Sensación de capacidad disminuida 01234
23. Sensación de desesperación 01234
24. Complejo de inferioridad 01234
Puedes echarle un vistazo, pero es solo como referencia. Lo mejor es ir al hospital a ver a un médico para que puedas obtener ayuda eficaz.