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Alcance del reembolso del seguro médico de Wuhan

El alcance del reembolso del seguro médico Wuhan Huimin incluye tratamiento médico, medicamentos, artículos de diagnóstico y tratamiento, etc. Consulte el "Catálogo de medicamentos del seguro nacional de enfermedades críticas" y el "Catálogo de artículos de servicios médicos". Los medicamentos deben usarse de acuerdo con la dosis prescrita y el curso del tratamiento, y no pertenecen a medicamentos fuera del catálogo del seguro médico; los elementos de diagnóstico y tratamiento deben ser aprobados o archivados por los departamentos pertinentes y no pertenecen a elementos de diagnóstico y tratamiento fuera del catálogo. el catálogo de seguros médicos.

El seguro médico beneficiario de Wuhan es un sistema de seguro social financiado por el gobierno municipal para reducir la carga del tratamiento médico para la gente y mejorar el nivel de seguridad médica de los residentes. El alcance de reembolso de este seguro incluye tratamientos médicos, medicamentos y conceptos de diagnóstico y tratamiento. Entre ellos, el alcance de la atención médica incluye servicios médicos hospitalarios, ambulatorios y especiales para pacientes ambulatorios; el alcance de los medicamentos incluye medicinas occidentales, medicamentos patentados chinos y materiales medicinales tradicionales chinos prescritos por médicos; el alcance de los proyectos de diagnóstico y tratamiento incluye exámenes, tratamientos, cirugías y proyectos de rehabilitación realizados en instituciones médicas. Sin embargo, cabe señalar que el alcance del reembolso está sujeto a ciertas limitaciones.

¿Cuáles son los artículos fuera del catálogo de seguros médicos dentro del alcance del reembolso del seguro médico de Wuhan? Los artículos fuera del catálogo del seguro médico se refieren a servicios médicos y medicamentos que no son reembolsados ​​por la caja del seguro médico. En concreto, incluye servicios médicos de seguros no médicos como cosmetología y ortopedia, así como medicamentos importados, consumibles de alta gama, etc.

Los proyectos de diagnóstico y tratamiento deben aprobarse o presentarse ante los departamentos pertinentes y no son proyectos sin seguro. Además, cabe señalar que cuando los hospitales y otras instituciones médicas realizan reembolsos, deben ser revisados ​​por la Oficina Municipal de Seguros Médicos antes de la liquidación.

Base jurídica:

Artículo 14 de las "Medidas de seguro médico social de la provincia de Hubei para residentes urbanos y rurales". Los gastos médicos pagados por el fondo de seguro médico básico deberán cumplir con las normas nacionales y provinciales. Catálogos de servicios médicos, normativa pertinente.