Precauciones para la angiografía coronaria cardíaca
1. La angiografía coronaria suele requerir anestesia local y la preparación local de la piel se realiza con antelación. Por supuesto, no se puede comer de antemano y es necesario utilizar sedantes para estabilizar el tratamiento de antemano. Luego, la enfermera lo llevará al laboratorio de cateterismo cardíaco. Después de ingresar, el sitio quirúrgico debe desinfectarse localmente y solo debe quedar expuesto el sitio quirúrgico. Tomando como ejemplo la arteria femoral, generalmente se elige la arteria femoral correcta. Después de aplicar anestesia local en la raíz del muslo, se realiza una pequeña incisión de aproximadamente 3 mm en la punta quirúrgica y luego se perfora la arteria femoral. Una vez que la punción sea exitosa, retire la jeringa e inserte el cable guía en la aguja de punción. El propósito de esta guía es en realidad insertarse en la vaina arterial. Es difícil hacerlo sin un alambre guía y la vaina arterial es muy gruesa.
2. Dependiendo de la situación, se insertarán diferentes catéteres de angiografía en las arterias coronarias del corazón. De hecho, todos los catéteres de imágenes requieren que se inserte una guía antes de que el catéter de imágenes pueda llegar allí. Dondequiera que vaya el catéter de contraste, como la arteria coronaria derecha, el agente de contraste se inyecta en la arteria coronaria derecha y luego, con la ayuda de la tecnología de angiografía por sustracción digital de rayos X, la arteria coronaria derecha se puede ver en la pantalla del televisor.
3. Si durante la angiografía se descubre que un solo vaso sanguíneo está estenótico en más del 70%, normalmente tendremos una pantalla de proyección de televisión en la habitación exterior para hablar con los miembros de la familia y recomendar la implantación de un stent. . Por supuesto, si la enfermedad es compleja y el área enferma es difusa, entonces recomendamos una cirugía de derivación de arteria coronaria (injerto de derivación de arteria coronaria) en el futuro. Si la familia está de acuerdo, podemos implantar el stent. Generalmente podemos usar un catéter con balón para expandir el área primero y luego insertar el stent. También podemos colocar el stent con balón directamente y expandir el globo directamente, de modo que el stent se estire.
4. Por supuesto, puede haber riesgos durante la operación, como rotura del corazón, rotura de la arteria coronaria, embolia y otros problemas graves. Además, algunas complicaciones no coronarias, como los reflejos vagales, son las más comunes. Debido a la estimulación vascular, algunas personas tienen una función deficiente del nervio vago y su presión arterial y frecuencia cardíaca pueden disminuir repentinamente. Algunos pacientes no aparecen en el lugar, solo aparecen después de regresar a la sala después de la cirugía, pero generalmente los médicos de reflejos vagales tienen suficiente experiencia para reponer la solución salina normal.
5. El hematoma local a veces deja al paciente antiestético, pero generalmente no es un gran problema. La otra fístula arteriovenosa no fue causada por angiografía coronaria sino por ablación con catéter por radiofrecuencia y pruebas electrofisiológicas cardíacas. Se perforan los vasos sanguíneos periféricos para penetrar las arterias y venas y formar una fístula. Posteriormente, la fístula se comprime bajo guía ecográfica y se cierra de forma natural. De lo contrario, la solución quirúrgica será problemática.