Interpretación de indicadores de exploración física de uso común (3)
1. Aspecto de las heces
(1) Breve descripción
El color de las heces humanas normales es amarillo-marrón, mientras que el color de las Las heces de los bebés son amarillas (principalmente debido a que el metabolismo de la bilirrubina de los bebés aún no se ha completado) y todas son heces blandas columnares.
Las heces tienen mal olor y una pequeña cantidad de mucosidad invisible a simple vista. Los factores fisiológicos que afectan el color de las heces son los siguientes:
(1) Dieta
(2) Fármacos
(2) Importancia clínica
(1) Las heces finas, blandas o acuosas suelen ser causadas por hiperperistaltismo y absorción insuficiente de agua.
(2) Las heces acuosas de arroz son causadas por irritación intestinal y gran secreción de agua.
(3) Heces mucosas, causadas por la estimulación del tracto intestinal para que secrete demasiada mucosidad.
(4) Heces tipo peptona, observadas principalmente en enteritis alérgica y disentería bacilar crónica.
(5) Las heces con puy y sangre son una manifestación de una enfermedad del intestino inferior.
(6) Las heces con leche cuajada son causadas por la indigestión de grasas o caseína y son comunes en niños con indigestión.
(7) Las heces con sangre se observan principalmente en hemorroides, fisuras anales, pólipos y otras hemorragias gastrointestinales inferiores.
(8) Las heces alquitranadas y de color negro brillante son causadas por la digestión de los glóbulos rojos por el jugo digestivo después de una hemorragia digestiva alta (>50ml).
(9) Heces de color blanco arcilloso, debido a la reducción o falta de bilis, reduce o falta la bilirrubina fecal, y se observa en la ictericia obstructiva causada por diversas causas.
(10) Las tiras finas de heces son un síntoma de estenosis rectal y se observan principalmente en el cáncer de recto.
II.Sangre oculta en heces
(1) Breve descripción
En circunstancias normales, no hay glóbulos rojos visibles en las heces y los resultados son mayoritariamente negativo.
(2) Importancia clínica
En condiciones patológicas, la sangre oculta en heces se puede observar en las siguientes situaciones:
(1) Úlcera péptica
(2) Tumores gastrointestinales
(3) Otras enfermedades
3. Bilegenina fecal
(1) Breve descripción
La bilirrubina en la bilis humana normal es descompuesta por bacterias en la parte superior del intestino delgado en mesobilirrubinógeno, bilirrubinógeno urinario y bilirrubinógeno fecal. Los tres se denominan colectivamente bilirrubinógeno.
El bilirrubinógeno fecal, el bilirrubinógeno en orina, la prueba cualitativa de bilirrubina en orina y la medición de bilirrubina en sangre pueden identificar y diagnosticar eficazmente la naturaleza de la ictericia.
(2) Importancia clínica
(1) Aumento de células fecales de la vesícula biliar
(2) Disminución de células fecales de la vesícula biliar
IV, Fecal citoscopio
El citoscopio fecal sirve principalmente para observar las células visibles, protozoos, hongos, huevos de parásitos, etc., a fin de comprender la función o el estado patológico de todo el tracto digestivo y los órganos.
(2) Importancia clínica
(1) La leucocitosis es más común en la inflamación intestinal
(2) Los glóbulos rojos se pueden encontrar en la disentería y la colitis ulcerosa , cáncer de colon, etc.
(3) Los fagocitos se encuentran principalmente en enteritis aguda y disentería.
(4) La proliferación de células epiteliales es una característica de la inflamación de la pared intestinal.
(5) La proliferación fúngica suele estar causada por grandes cantidades o la aplicación prolongada de antibióticos de amplio espectro, lo que provoca infecciones fúngicas secundarias.
Prueba de función hepática
1. Alanina aminotransferasa
(1) Breve descripción
La alanina aminotransferasa (ALT, GPT) es un grupo de enzimas que catalizan la reacción de transferencia de aminoácidos entre aminoácidos y a-cetoácidos. Originalmente se llamó glutamato aminotransferasa (GPT).
(2) Importancia clínica
La ALT elevada es común en las siguientes enfermedades:
(1) Enfermedades hepatobiliares
La medición de ALT puede reflejar el grado de daño a las células hepáticas.
(2) Otras enfermedades
Infarto agudo de miocardio, miocarditis, etc.
(3) Fármacos y exposición a sustancias químicas
1 Antibióticos
2 Fármacos antifúngicos
3 Fármacos antivirales
4 fármacos hipolipemiantes
2. Aspartato aminotransferasa
(1) Breve descripción
La aspartato aminotransferasa (AST, GOT) también son las aminotransferasas más importantes. en el cuerpo humano. La aspartato aminotransferasa (AST, GOT) es también una de las aminotransferasas más importantes del cuerpo humano.
(2) Importancia clínica
La AST puede reflejar el grado de daño de las células hepáticas. El aumento de AST es común en las siguientes situaciones:
(1) Infarto de miocardio.
(2) Enfermedad hepática
(3) Otras enfermedades
(4) Fármacos
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(1) Importancia clínica:
(2) La AST puede reflejar el grado de daño de las células hepáticas. Importancia clínica:
La alanina aminotransferasa elevada se observa en las siguientes condiciones:
(1) Enfermedad hepatobiliar
(2) Enfermedad pancreática
(3) Otras enfermedades
(4) Fármacos
Fosfatasa alcalina
(1) Breve descripción
Fosfatasa alcalina ( ALP) es un grupo de monolipasas presentes en tejidos y fluidos humanos. La fosfatasa alcalina (ALP) es un tipo de monolipasa que está ampliamente presente en los tejidos y fluidos corporales humanos, con las concentraciones más altas en los huesos, el hígado, la mama, el intestino delgado y los riñones.
(2) Importancia clínica
La fosfatasa alcalina está elevada en las siguientes situaciones:
(1) Enfermedad hepatobiliar
( 2) Enfermedad ósea
(3) Medicamentos
(5) Proteína total, albúmina y globulina
(1) La proteína sérica total es albúmina y La suma de las proteínas globulinas sintetizado por las células del hígado.
Las proteínas séricas tienen funciones fisiológicas como el mantenimiento de la presión osmótica coloidal plasmática normal, el transporte, la inmunidad corporal, la coagulación, la anticoagulación y la nutrición.
(2) Importancia clínica
(1) Incremento de proteínas totales
1 Hemoconcentración causada por diversas razones
2 Proteína sérica aumentada síntesis
(2) Disminución de proteínas totales
1. Pérdida de proteínas séricas e ingesta insuficiente causada por diversas razones
2. Dilución de la sangre
3 Diversas enfermedades debilitantes crónicas
2. La albúmina
se sintetiza en el hígado y es una proteína de fase no aguda. Desempeña un papel en el mantenimiento de la presión osmótica coloidal del plasma y el transporte interno. , la nutrición, etc. juega un papel muy importante.
(1) Disminución de la concentración de albúmina
1 Desnutrición
2 Aumento del consumo
3 Trastorno de síntesis
( 2) Concentración elevada de albúmina
Se observa en la concentración plasmática causada por una pérdida severa de agua.
3. Globulina
La globulina es una mezcla de proteínas, y el aumento se debe principalmente al aumento de γ-globulina.
(1) Aumento de globulina
1. Enfermedades infecciosas inflamatorias o crónicas
2. Enfermedades autoinmunes
3. Mieloma y Linfoma, macroglobulinemia primaria.
(2) Reducción de globulina
1 Reducción fisiológica
2 Inmunosupresión
3 Hipogammaglobulinemia
p>VI. Bilirrubina
(1) Clasificación de la bilirrubina
Bilirrubina no conjugada (UCB), bilirrubina conjugada (CB)
p>(2) Importancia clínica
p>1. Determinar si existe ictericia, el grado y evolución de la ictericia en función del valor de bilirrubina total.
2. Inferir la causa de la ictericia basándose en los valores de las pruebas clínicas.
3. Determinar el tipo de ictericia basándose en los niveles de bilirrubina total, bilirrubina conjugada y bilirrubina no conjugada.
4. Ayuda a identificar el tipo de ictericia según la proporción de bilirrubina conjugada a bilirrubina total.
5. Ayuda a identificar el tipo de ictericia según la proporción de bilirrubina conjugada a bilirrubina total. La razón de la disminución de la bilirrubina total es la disminución de la hemoglobina causada por la anemia por deficiencia de hierro u otros factores. Además, la disminución de la bilirrubina total también debe deberse a factores de error de la prueba.