Cómo superar la ansiedad y la timidez

La neurosis obsesivo-compulsiva es una neurosis, denominada trastorno obsesivo-compulsivo, un tipo de trastorno neurótico caracterizado por pensamientos obsesivos recurrentes y acciones compulsivas. El trastorno obsesivo-compulsivo representa del 0,1% al 0,46% de los pacientes psiquiátricos y aproximadamente el 0,05% de la población general. La enfermedad se desarrolla principalmente antes de los 30 años, afecta más a hombres que a mujeres y es más común entre los trabajadores mentales. Ciertos factores mentales fuertes sirven como desencadenantes de la aparición de la enfermedad. Las personas con un tipo fuerte y desequilibrado son susceptibles a esta enfermedad. Sus personalidades son subjetivas, obstinadas, impacientes, competitivas y, en algunos casos, tienen un autocontrol deficiente. De carácter débil, son tímidos y temerosos desde pequeños, temerosos de cometer errores y falta de confianza en sus capacidades, son muy cautelosos ante los problemas, piensan una y otra vez, murmuran y revisan muchas veces después, esperando siempre alcanzar la perfección. Muy reservado frente a los demás, propenso a la vergüenza, excesivo control sobre uno mismo, estricto con las exigencias, hábitos de vida relativamente rígidos, apego a las reglas, pocos intereses y pasatiempos, no prestando suficiente atención a cosas específicas de la vida real, pero sí prestando atención. Especial atención a las cosas que pueden pasar, incluso yo estoy preocupado desde hace mucho tiempo. Trabajo con seriedad y responsabilidad, pero mi iniciativa muchas veces es insuficiente.

Manifestaciones clínicas

Los síntomas básicos del trastorno obsesivo-compulsivo son ideas obsesivo-compulsivas y acciones compulsivas. Los pacientes pueden tener sólo ideas obsesivo-compulsivas o acciones obsesivo-compulsivas, o ambas cosas obsesivo-compulsivas. ideas y acciones compulsivas. Los pacientes pueden darse cuenta plenamente de que esos pensamientos obsesivos y acciones compulsivas son innecesarios, pero no pueden controlarse mediante la voluntad subjetiva. Debido a la aparición de síntomas obsesivo-compulsivos, los pacientes pueden estar acompañados de inquietud y preocupación evidentes, pero tienen un fuerte deseo de buscar tratamiento y su percepción permanece intacta. Clínicamente, según sus manifestaciones, el trastorno obsesivo-compulsivo se puede dividir generalmente en dos categorías: 1) trastorno obsesivo-compulsivo sin conducta obsesivo-compulsiva evidente y 2) acompañado de una conducta obsesivo-compulsiva evidente. Las ideas obsesivo-compulsivas incluyen principalmente pensamientos, imaginaciones e impulsos obsesivos; las conductas obsesivo-compulsivas se refieren a acciones rituales recurrentes. Pero esta simple clasificación no es adecuada para la psicoterapia.

(1) Las ideas obsesivo-compulsivas se manifiestan como conceptos, pensamientos, impresiones o pensamientos impulsivos repetidos y persistentes. Tratar de deshacerse de él, pero no poder hacerlo, lo pone nervioso, molesto, ansioso y tiene algunos síntomas físicos. Los pensamientos obsesivos pueden adoptar las siguientes formas:

① Pensamientos obsesivos: dudas obsesivas. Los pacientes siempre están preocupados por las cosas que han completado y tienen que comprobar repetidamente que son correctas antes de poder sentirse aliviados. Por ejemplo, existen dudas sobre si se han cerrado puertas y ventanas, si se ha enviado la carta que se va a enviar, si se ha cortado el gas, etc. Las dudas suelen ir acompañadas de una ansiedad evidente y compulsiva; Habla repetidamente sobre experiencias pasadas, eventos pasados, etc. Los recuerdos, aunque sé que no tienen ningún significado práctico, siempre regresan a mí repetidamente y no puedo deshacerme de ellos, lo que me aburre muchísimo. Como recordar si las palabras y el tono de lo dicho son adecuados; asociación forzada, cuando el paciente escucha, ve o piensa en algo, no puede evitar pensar en algunas escenas desagradables o siniestras, como ver a alguien fumando. Basta pensar en el fuego; la rumia compulsiva, el paciente siempre piensa sin cesar en algunas cuestiones que no tienen importancia práctica. Aunque el razonamiento lógico del paciente es normal, su percepción es completa y sabe que no es necesario ahondar en ello, no puede. contenerse. Por ejemplo, ¿por qué llueve? ¿Por qué la gente necesita comer? ¿Por qué la Tierra es redonda?

② Intención obsesiva: cuando los pacientes tienen una cierta psicología normal, a menudo violan sus deseos internos. Aunque esta intención contraria es muy fuerte, nunca actúan. Por ejemplo, al cruzar la calle, piensas en correr hacia un coche que pasa, etc.

③Emociones obsesivas: El paciente siente disgusto o preocupación por determinadas cosas y no puede contenerse aunque sabe que es innecesario. Por ejemplo, le preocupa lastimar a otros, le preocupa decir algo incorrecto, le preocupa ser contaminado por venenos o invadido por bacterias, etc.

(2) Las acciones compulsivas también se denominan conductas compulsivas. Es decir, algunas acciones ocurren repetidamente, sabiendo que son innecesarias pero no podemos librarnos de ellas.

① Lavado forzado: Las formas comunes incluyen el lavado forzado de manos, lavandería, etc. Por ejemplo, hay una empleada de registro de un hospital que cree que los tumores pueden "infectarse" tocando las tarjetas ambulatorias de algunos pacientes con cáncer, si su mano toca la manija de la puerta de su casa, piensa que indirectamente infectará a sus familiares. Entonces, cada vez que regresaba a casa después del trabajo, siempre le pedía a su familia que abriera la puerta, entraba con las manos levantadas, se lavaba las manos repetidamente, se cambiaba toda la ropa interior y exterior y esperaba hasta medianoche antes de comer. cenar algo y acostarme.

②Comprobación compulsiva: es una medida que toman los pacientes para reducir la ansiedad provocada por la sospecha obsesiva, como comprobar repetidamente si las puertas y ventanas están cerradas al salir y comprobar repetidamente el contenido de la carta cuando enviándolo para ver si está escrito correctamente Las palabras y así sucesivamente.

③Acciones rituales compulsivas: los pacientes siempre realizan algunas acciones fijas que simbolizan la buena o la mala suerte, intentando reducir o prevenir la ansiedad provocada por los pensamientos obsesivos, como darse palmaditas en el pecho con las manos, para demostrar que la mala suerte puede convertirse en buena suerte, etc.

④Conteo compulsivo: cuando el paciente ve ciertos objetos específicos (como postes, escalones, automóviles, matrículas, etc.), no puede evitar contar. Si no cuenta, el paciente sentirá. ansioso.

Los síntomas obsesivo-compulsivos son a veces graves y otras menos graves. Es más grave cuando el paciente está de mal humor, por la noche, cansado o frágil. En pacientes femeninas, los síntomas obsesivo-compulsivos pueden empeorar durante la menstruación. Cuando el paciente está de buen humor, enérgico o estresado en el trabajo o estudio, se pueden reducir los síntomas obsesivo-compulsivos.

Normalmente los pacientes se sienten profundamente ansiosos y subjetivamente intentan luchar contra los pensamientos y acciones obsesivos, pero el resultado se vuelve cada vez más intenso. Algunos pacientes son propensos a la ansiedad, la falta de confianza en sí mismos y requieren perfección, lo que los hace propensos a reacciones psicológicas obsesivas ante los acontecimientos de la vida diaria.

Análisis de las causas de formación y desarrollo

Modelo psicológico del trastorno obsesivo-compulsivo

1. Los pensamientos obsesivos se relacionan con la ansiedad.

2. Las conductas compulsivas (expresas o encubiertas) son conductas arbitrarias diseñadas para reducir la ansiedad y el malestar. Pero la reducción de la ansiedad hace que se refuerce la compulsión.

3. Para prevenir los pensamientos obsesivos y la ansiedad, los pacientes suelen adoptar conductas de evitación, pero la conducta de evitación evita la exposición a pensamientos ansiosos y ansiedad. Según el modelo mental anterior. La estrategia de tratamiento debe consistir en promover la exposición de los pacientes a estímulos temidos y, al mismo tiempo, fomentar que sus rituales de exposición y evitación cognitiva sean difíciles de detectar. Esto requiere un examen y una evaluación completos y detallados por parte de los médicos.

En el pasado, la mayoría de la gente creía que esta enfermedad era causada por factores mentales y defectos de personalidad. En los últimos años, se ha descubierto que los factores genéticos son más evidentes.

(1) Herencia: Las investigaciones familiares han encontrado que alrededor del 5% al ​​7% de los padres de los pacientes sufren de trastorno obsesivo-compulsivo, una cifra mucho mayor que la de la población general. Además, dado que las características de la personalidad se ven afectadas principalmente por la herencia, y las características de la personalidad desempeñan un cierto papel en la aparición del trastorno obsesivo-compulsivo, también se sugiere que el trastorno obsesivo-compulsivo está relacionado con la herencia. También se ha observado clínicamente que aproximadamente 2/3 de los pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo tenían personalidad obsesivo-compulsiva antes de la enfermedad. Las características de la personalidad obsesivo-compulsiva son timidez, cautela, indecisión, seriedad y rigidez, orden, meticulosidad, atención a los detalles y amor por la limpieza.

(2) Factores psicosociales: La escuela de psicoanálisis cree que el trastorno obsesivo-compulsivo es un desarrollo posterior de la personalidad obsesivo-compulsiva. Los conductistas creen que el trastorno obsesivo-compulsivo se produce porque la repetición excesiva de estímulos-respuestas conduce a la ansiedad, lo que provoca trastornos de excitación e inhibición en el sistema nervioso central, lo que conduce a la formación de hábitos anormales, al establecimiento de cogniciones y reflejos patológicos y a la formación. de impulsos, impulsos y reflejos el pensamiento y las acciones están atrapados en patrones de aprendizaje conductuales fijos.

En los adolescentes que se encuentran en el periodo de desarrollo, su desarrollo fisiológico es rápido, y su incompatibilidad en las interacciones sociales con la competencia feroz puede provocar síntomas obsesivo-compulsivos. El estrés laboral, la falta de armonía familiar y la vida marital insatisfactoria pueden poner a los pacientes nerviosos e incómodos durante mucho tiempo y, finalmente, inducir la aparición de un trastorno obsesivo-compulsivo. El contenido de los síntomas está relacionado con el contenido de los factores psicosociales que enfrentan los pacientes. Los accidentes, la muerte de familiares y los golpes importantes también hacen que los pacientes se sientan ansiosos, nerviosos y temerosos, lo que induce un trastorno obsesivo-compulsivo. Las manifestaciones de los síntomas están directamente relacionadas con el trauma mental.

(3) Bioquímica: algunas personas creen que la actividad debilitada del sistema nervioso 5-HT en pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo conduce al trastorno obsesivo-compulsivo. Los medicamentos que aumentan los transmisores bioquímicos 5-HT pueden tratarlo. trastorno obsesivo compulsivo.

Existe una cierta relación entre la personalidad de una persona y la aparición del trastorno obsesivo-compulsivo. Muchos estudiosos han informado que aproximadamente entre 1/3 y 1/2 de los pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo tienen una personalidad obsesivo-compulsiva antes de la enfermedad. Algunas personas dividen la personalidad obsesivo-compulsiva en dos tipos: ① Muchas dudas, falta de decisión y vacilación al encontrar problemas, similar al trastorno obsesivo-compulsivo leve. ②Terca, terco, fácilmente agitable, de mal genio y falto de decisión.

Ambos tipos tienen las mismas características de ser amables, atentos a los detalles, buscar la exactitud y amar el orden. El primer tipo de persona hace las cosas lentamente y duda. Este último tipo de personas son testarudas y buscan la perfección. Además de la herencia, la formación de una personalidad obsesivo-compulsiva también juega un papel importante en la influencia de la educación familiar y el entorno social. En particular, los padres con personalidad obsesiva ejercen una influencia sutil sobre los pacientes. Una educación inadecuada de los niños, como ser demasiado exigentes y tener requisitos demasiado rígidos en el sistema de vida, los vuelve cautelosos, indecisos y demasiado triviales y meticulosos.

Esfuércese por ser meticuloso y perfecto, piense una y otra vez de antemano y luego se arrepienta y se culpe. Ser demasiado serio, rígido y testarudo en el trato con los demás. Hay un énfasis excesivo en un sistema regular de trabajo y descanso y en hábitos de higiene en la vida. Todo debe estar en orden, incluso los libros en la estantería, los artículos en los cajones y la ropa en el armario deben estar ordenados y ordenados. limpiamente. Parece ser serio y cuidadoso en su trabajo. Por este motivo, muchas veces lleva tiempo organizarse, lo que repercute en la realización de otros trabajos y el descanso personal.

Las características de personalidad premórbida de los pacientes también están significativamente relacionadas con los efectos del tratamiento. Aquellos que tienen una buena personalidad antes de la enfermedad y no tienen características de personalidad obsesivas tendrán mejores efectos del tratamiento. Es relativamente difícil tratar a personas con rasgos de personalidad obsesivo-compulsivos antes de enfermarse. Por tanto, es muy necesario prestar atención al cultivo de la personalidad desde una edad temprana. No establezca requisitos demasiados ni demasiado rígidos, lo que será de gran ayuda para prevenir la aparición del trastorno obsesivo-compulsivo, especialmente aquellos cuyos padres tienen mala personalidad.

En nuestra vida diaria, a veces nos encontramos con personas que repiten acciones sin sentido, como comprobar repetidamente si la puerta está cerrada, si la cerradura está cerrada, lavarse las manos repetidamente y lavar una prenda de vestir varias veces. Todavía se siente sucio, y algunas personas consideran repetidamente algunas preguntas sin sentido, como por qué las personas tienen dos piernas, por qué están dispuestas según 1, 2, 3, 4, 5... en lugar de al revés, etc. Este tipo de comportamiento y concepto se denomina médicamente trastorno obsesivo-compulsivo y pertenece a la categoría de neurosis. ¿Las personas normales también experimentan fenómenos obsesivo-compulsivos? La mayoría de las personas normales también han experimentado ideas obsesivo-compulsivas, como pensar involuntariamente en un determinado tema una y otra vez, o recitar una o dos frases determinadas, o cantar una o dos líneas de un tema. canción, repetidamente Sin embargo, no afecta las actividades y comportamientos psicológicos normales, por lo que no puede considerarse un trastorno obsesivo-compulsivo. Puede corregirse utilizando métodos psicológicos para prevenir un mayor desarrollo. Siempre que los pensamientos obsesivos y las conductas compulsivas interfieran con las actividades psicológicas normales del paciente, afecten sus capacidades y conductas y afecten la felicidad de las relaciones interpersonales o familiares, entonces se puede confirmar la existencia del trastorno obsesivo-compulsivo.

Tratamiento

Utilizando un método de tratamiento que combine psicoterapia y tratamiento farmacológico se pueden conseguir buenos efectos terapéuticos.

Durante mucho tiempo se ha acordado que el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo es difícil. Antes de la década de 1960, el pronóstico del trastorno obsesivo-compulsivo era malo. No fue hasta 1966 que Meyer informó de 2 casos de trastorno obsesivo. Los trastornos compulsivos se trataron con éxito con terapia conductual y la situación empezó a cambiar. En 1971, Rachamn creó un método de tratamiento, llamado "exposición con prevención de respuesta", que se ha convertido en un método de tratamiento eficaz para el trastorno obsesivo-compulsivo. et al. (1985), este método se utilizó para tratar más de 200 casos de trastorno obsesivo-compulsivo, y entre el 65% y el 75% lograron resultados mejorados y se mantuvieron bien durante el seguimiento.

Autotratamiento, tratamiento familiar y prevención

(1) Psicoterapia: La psicoterapia interpretativa es uno de los métodos de tratamiento.

Para los pacientes, es necesario analizar con calma sus características de personalidad y las causas de la enfermedad, incluso si tienen algún trauma psicológico que les haya causado el trastorno obsesivo-compulsivo en la infancia. Si puede descubrir el motivo, debe generar confianza para ganar y hacer todo lo posible para superar los incentivos psicológicos para eliminar la ansiedad. Coopere seriamente con el médico para descubrir los factores psicológicos y realizar una psicoterapia sistemática o un tratamiento farmacológico.

Debemos utilizar una fuerte fuerza de voluntad para superar comportamientos y pensamientos antinaturales. La corrección del comportamiento y el pensamiento del trastorno obsesivo-compulsivo se debe hacer paso a paso y perseverar, resumir constantemente las experiencias exitosas y, al mismo tiempo, participar en más actividades grupales y culturales y deportivas, realizar trabajos más ideales e interesantes, cultivar pasatiempos. en la vida y establecer nuevas áreas de excitación.

Adoptar una actitud natural. Cuando tengas pensamientos obsesivos, no luches ni uses pensamientos opuestos para "neutralizarlos". En lugar de eso, haz lo que debes hacer con la "inquietud". Cuando hay movimientos compulsivos, debes entender que se trata de una forma de reacción exagerada que va contra la naturaleza, y reducir gradualmente dichos movimientos y reacciones hasta que sean iguales a los de las personas normales. Sigue practicando y definitivamente será beneficioso.

Prestar atención a la salud mental, trabajar duro para aprender métodos y técnicas positivas para afrontar diversas presiones, mejorar la confianza en uno mismo, no evitar las dificultades y cultivar la cualidad psicológica de estar dispuesto a soportar dificultades y reveses son la clave para la prevención.

La terapia de no-yo, la terapia de biorretroalimentación, la terapia conductual como la terapia de desensibilización sistemática, la terapia de aversión, la terapia de exposición, etc., tienen ciertos efectos.

Puede probar este método de tratamiento: poner al paciente bajo estrecha supervisión. Cuando el paciente quiera involucrarse en acciones o pensamientos obsesivos, la familia distraerá y desviará la atención del paciente hablándole o invitándolo a participar. determinadas actividades. Para evitar que se produzcan acciones y pensamientos obsesivos.

Al mismo tiempo, pida al psiquiatra que le explique los principios del tratamiento y le dé estímulo y premios al paciente. En la segunda etapa, el paciente se expone gradualmente a estímulos que pueden inducir la compulsión, por un lado, previene la aparición de síntomas y, por otro, la estimulación aumenta gradualmente. La práctica ha demostrado que la mayoría de los pacientes refractarios en los que han fracasado múltiples tratamientos pueden lograr buenos resultados con este método.

Para aquellos con ideas obsesivo-compulsivas, tan pronto como aparezca la idea obsesivo-compulsiva, utilice el sonido para interferir con ella y el efecto será más satisfactorio.

Los familiares deben tener una actitud correcta hacia el paciente, no preocuparse demasiado y tratar de evitar razonar con el paciente, sobre todo no llegar al fondo del asunto. Lo mejor es responder las preguntas planteadas por los pacientes basándose en el sentido común y decirlas una sola vez sin repetirlas.

(2) Tratamiento farmacológico: Se pueden utilizar antidepresivos tricíclicos e inhibidores de la monoaminooxidasa.

① Clomipramina: Tiene un buen efecto sobre los síntomas obsesivo-compulsivos y también tiene un efecto terapéutico sobre los síntomas depresivos que los acompañan. La dosis terapéutica de clomipramina es de 150 a 300 mg/día, por vía oral en 2 dosis divididas. La dosis debe ser pequeña al principio y aumentarse gradualmente.

② Fluoxetina (Prozac): Tiene un buen efecto sobre los síntomas obsesivo-compulsivos. La dosis terapéutica de fluoxetina es de 20 a 80 mg/día.

③Clorazepam: También tiene cierto efecto sobre los síntomas obsesivo-compulsivos. La dosis terapéutica de lorazepam es de 1 a 2 mg/día.

(3) Psicocirugía: para un pequeño número de pacientes con trastorno obsesivo compulsivo con síntomas graves que no pueden curarse después de un tratamiento a largo plazo, ciertas partes del cerebro del paciente, como el lóbulo frontal medial e inferior , la circunvolución del cíngulo, etc., pueden dañarse, lo que es útil para aliviar los síntomas obsesivo-compulsivos y las funciones de adaptación social son útiles hasta cierto punto, pero los objetivos deben controlarse estrictamente.

Guía de tratamiento del psiquiatra

1. Decidir quién es apto para la psicoterapia

1. ¿El trastorno obsesivo-compulsivo es primario o secundario? Si es secundaria a depresión se debe centrar el tratamiento de la depresión; si es secundaria a psicosis se deben utilizar fármacos psiquiátricos. Si es secundaria a una enfermedad orgánica, trate la enfermedad primaria.

2. ¿El paciente no está dispuesto a participar en el tratamiento? Para aquellos que no están dispuestos a participar activamente en la psicoterapia, será difícil lograr resultados y no debe implementarse.

2. El análisis conductual requiere un análisis detallado, preguntando sobre diversos aspectos como la cognición del problema, la conducta ritual, la conducta de evitación, la emoción y la fisiología. Se requiere una comprensión profunda del proceso de aparición y desarrollo de cada problema, incluida la diátesis, los factores precipitantes y los factores que mantienen los síntomas, para determinar objetivos específicos de antemano.

3. Explicación de los principios del tratamiento

Después de que el médico tenga una comprensión sustancial del problema y usted padezca un trastorno obsesivo-compulsivo, puede introducir una explicación de los principios del tratamiento al hablar. con el paciente, como por ejemplo: "Según los síntomas que usted ha mencionado, usted sufre de un trastorno obsesivo-compulsivo. Tiene miedo de traer gérmenes a su casa. Sabe que es poco probable que esto suceda, pero no puede descartar el peligro, entonces empiezas a lavarte muchas cosas y a lavarte las manos hasta por 1 hora. Cuando eres joven, evitas el contacto con los niños y evitas todo lo que creas que está relacionado con el tumor. Sin embargo, todas estas prácticas solo te harán daño. Siéntete mejor temporalmente. A medida que pasa el tiempo, el problema se volverá más grave y los pensamientos y comportamientos obsesivos aumentarán. Las características de este tipo de problema son que cuanto más intentas solucionar el problema evitandolo, más. Cuanto más real parece el problema y más pensamientos obsesivos tiene. ¿Es este el caso de su Ministerio de Asuntos Civiles? Después de que el paciente responda, puede explicarle con más detalle: "La mejor manera de acostumbrarse a estos pensamientos". acostumbrarse a ellas sin lavarse las manos, evitar cosas, etc. Esto tiene varios beneficios. Puede acostumbrarse a las cosas que originalmente le asustaban y evitarlas en su vida diaria. Descubrirá que no ha sucedido nada peligroso. Para ayudarle a hacer esto cada vez más, es importante evitar las cosas que le molestan al principio hasta que se acostumbre a ellas. Es importante lavarse las manos y evitar las reuniones. Encontrará que las cosas que le preocupan no lo son. Allí te sentirás ansioso al principio, pero descubrirás que la ansiedad disminuirá gradualmente más rápido de lo que esperabas.

Pasos de exposición combinados con prevención de respuesta

1. Considere cuidadosamente la exposición a todas las situaciones previamente evitadas.

2. Proporcionar orientación sobre la exposición a estímulos y pensamientos aterradores.

3. Acciones rituales y conductas de evitación, es decir, prevención de reacciones.

Los detalles de la implementación de la exposición y la prevención de la respuesta deben considerarse y discutirse con el paciente de antemano. La demostración y la autopráctica pueden usarse para facilitar la implementación del tratamiento.

Métodos de tratamiento sin comportamiento obsesivo-compulsivo manifiesto ni obsesivo-compulsivo. trastorno

El tratamiento es más difícil y los principios básicos son similares. Sin embargo, los rituales espirituales y la evitación cognitiva no son fáciles de reconocer y también son una intervención más dimensional. se llama "entrenamiento de habituación" *** La esencia es tratar los pensamientos obsesivos. Las exposiciones repetidas evocan pensamientos obsesivos a través de varios métodos, mientras que el paciente adopta una actitud de aceptación y no realiza rituales mentales de evitación. El otro se llama "método de detención del pensamiento". Su principio es obligar a los pensamientos a asociarse con algún estímulo levemente aversivo para promover su extinción. Hay muchos detalles específicos a los que se debe prestar atención al implementar estos dos métodos.

Tratamiento farmacológico para el trastorno obsesivo-compulsivo

Las investigaciones de los últimos 10 años han demostrado que un pequeño grupo de antidepresivos son eficaces en el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo, como la clomipramina y la doxepina. Sin embargo, estos medicamentos sufren efectos secundarios mayores que se han eliminado gradualmente. En los últimos años se ha descubierto que los inhibidores selectivos del reciclaje de serotonina como el Prozac A tienen efectos antiobsesivos con efectos secundarios mínimos. Aunque se considera que los pacientes obsesivo-compulsivos con síntomas depresivos son los más adecuados para el tratamiento farmacológico, la eficacia no se limita a los pacientes obsesivo-compulsivos deprimidos. Aproximadamente el 50% de los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo son eficaces para el tratamiento farmacológico. un componente de la intervención general y la psicoterapia (incluida la terapia cognitiva y conductual), los pasos del tratamiento se determinan de acuerdo con la situación específica del paciente. Manifestaciones de trastorno obsesivo-compulsivo 1. Historia médica: Mujer, 29 años, una vendedora vio un ratón muerto camino a su casa en septiembre de 2000 y se sintió sucia en todo el cuerpo. Cuando fue a casa a cambiarse de ropa, se sintió sucia. que la bañera estaba sucia otra vez, y ella repetidamente estuve ocupada tirando la cadena hasta las dos de la madrugada. A partir de entonces, tenía miedo de ver ratones muertos y me negaba a salir. También sentía que mi mentalidad era anormal y no podía controlar mis pensamientos. Por eso, a menudo luchaba con este pensamiento en mi mente y me sentía doloroso. Hace unos días, mi suegra cortaba verduras sin distinguir entre crudas y cocidas, y mataba moscas en la tabla de cortar. A partir de entonces me sentí psicológicamente enfermo y tuve que limpiar la tabla de cortar repetidamente. Normalmente salgo de casa el último y cierro la puerta con llave repetidamente por miedo a que no esté bien cerrada. 2. Análisis: Este paciente ha sido muy serio desde niño. Se exige hacer las cosas a la perfección y ser especialmente limpio a la hora de arreglarse y vestirse. Poco a poco va desarrollando una personalidad obsesiva. algo especial, como Ver una rata muerta provoca síntomas de trastorno obsesivo-compulsivo. El trastorno obsesivo-compulsivo es un trastorno psicológico que padecen muchas personas. Se manifiesta principalmente por pensamientos y acciones obsesivos que uno mismo no puede controlar, como pensar repetidamente en qué fue primero, el huevo o la gallina, y pensamientos similares sin sentido. Sé que no hay necesidad de pensar de esta manera, pero simplemente no puedo controlarlo. Este tipo de ideas forzadas y contraforzadas causan un dolor extremo en mi corazón y los pacientes a menudo requieren tratamiento médico. Autoevaluación del trastorno obsesivo-compulsivo El trastorno obsesivo-compulsivo es una enfermedad mental. Los médicos solían pensar que el trastorno obsesivo-compulsivo era poco común, principalmente porque muchas personas no sabían que era una enfermedad tratable. A principios de la década de 1980, los Institutos Nacionales de Salud llevaron a cabo una encuesta a gran escala y sorprendentemente descubrieron que la prevalencia del trastorno obsesivo-compulsivo es incluso mayor que la de los trastornos afectivos comunes y los trastornos de pánico, y que el trastorno obsesivo-compulsivo cuesta 840 millones de dólares cada año. año. Junto con la depresión, el trastorno obsesivo-compulsivo figura como uno de los cuatro principales trastornos mentales que afectan gravemente a la calidad de vida de las personas, y se ha convertido en el foco de la investigación sobre las enfermedades mentales y psicológicas en el siglo XXI. Los expertos estiman que habrá muchos pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo en nuestro país. El trastorno obsesivo-compulsivo se manifiesta principalmente como pensamientos obsesivos o conductas compulsivas. Algunas personas tienen impulsos contra su voluntad, como caminar hacia un lugar alto y tener un impulso interno de saltar hacia abajo. Para aliviar la ansiedad causada por el pensamiento obsesivo, los pacientes adoptarán conductas obsesivas: se les exige que hagan las cosas en un orden determinado. Muchos pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo comienzan en la adolescencia, lo que afecta gravemente su estudio, vida y trabajo. El tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo incluye medicación y psicoterapia. El tratamiento farmacológico utiliza principalmente fármacos relacionados con la 5-HT y el tratamiento psicológico incluye terapia conductual. Lo anterior debe llevarse a cabo bajo la dirección de psiquiatras y psicoterapeutas profesionales. El siguiente es un formulario de autoevaluación sobre el trastorno obsesivo-compulsivo que puede evaluar en función de su propia situación.

1) me lavo las manos con frecuencia y por más tiempo del necesario; 2) a veces tengo que repetir la misma cosa, frase o número varias veces sin motivo alguno 3) siento que me estoy vistiendo, desvistiendo, lavándome, sigo; un orden especial al caminar 4) muchas veces reviso puertas, ventanas, interruptores, gas, dinero, documentos, cartas, etc. innecesariamente 5) tengo que hacer ciertas cosas varias veces hasta que creo que ya las he hecho; dudas sobre la mayoría de las cosas que hago; 7) Algunos pensamientos desagradables a menudo entran en mi mente en contra de mi voluntad y no puedo deshacerme de ellos 8) A menudo me imagino que soy descuidado o mezquino. Los errores tendrán consecuencias desastrosas; me preocupo sin razón porque tengo una determinada enfermedad; 10) muchas veces cuento sin razón; 11) en ciertas ocasiones, tengo miedo de perder el control y hacer cosas vergonzosas; 12) muchas veces llego tarde porque paso mucho tiempo haciendo cosas; una y otra vez innecesariamente 13) Me enojo cuando veo cuchillos, dagas y otros objetos afilados 14) Me cuesta recordar completamente 15) A veces tengo la necesidad de destruir ciertos objetos o lastimar a otros sin motivo; en ciertas ocasiones, incluso si estoy enfermo en ese momento, quiero comer en exceso 17) Cuando escucho sobre suicidio, crimen o enfermedad, me enojo durante mucho tiempo y es difícil no pensar en ello. Cuando uno o más de los síntomas anteriores persisten y afectan su vida normal, es necesario que consulte a un especialista.

Respuesta: suimengren - Asistente Nivel 3 9-26 23:18

Oh, ser programador es realmente miserable. Escuché que un ingeniero de Huawei murió hace unos meses debido al exceso de trabajo. Pero no creo que lo hagas, porque cuando estás trabajando, siempre piensas en las cosas del pasado. Esto es muy poco serio. Te sugiero que te esfuerces y seas más entusiasta con los demás. ¿Por qué deberías cavilar sobre el pasado? La gente tiene que mirar hacia adelante. Por lo general, cuando no estoy ocupado con nada, simplemente pienso al azar. Creo que eres muy reacio a dejarlo ir. ¡Deberías intentar ser más audaz y hacer lo tuyo y no preocuparte por lo que hagan los demás! Además, creo que te falta cariño, cariño familiar y amor. Encuentra una novia, ve a casa a ver a tus padres, hermanos y hermanas cuando tengas tiempo y ¡ten sentido de responsabilidad como hombre! O busque algunos amigos o colegas y juegue más con ellos. Todos son técnicos, por lo que no estarán intrigados todo el día, ¿verdad? De esta manera, estarás ocupado con muchas cosas y ¿dónde tendrás tiempo para pensar en otras cosas? Ni siquiera puedes cuidar de ti mismo (por ejemplo, si encuentras una novia, tienes que pensar en cómo convencerla y pensar en casarte y tener hijos).