Proporción de reembolso del seguro médico de trasplante de células madre

En términos generales, la tasa de reembolso es diferente en cada región y está relacionada con los medicamentos y el nivel médico. Los medicamentos importados no están dentro del alcance del reembolso. Cuanto mayor sea el nivel de los hospitales, menor será la tasa de reembolso y el monto del reembolso tendrá un límite. .

No se reembolsarán los consumibles ni los gastos ambulatorios durante el tratamiento. La tasa de reembolso es aproximadamente del 50%.

Las instituciones médicas designadas deberán presentar las declaraciones de liquidación de costos, las declaraciones de liquidación de hospitalización y la información relacionada de los pacientes dados de alta el mes pasado a la agencia de seguro médico antes del día 10 de cada mes. Después de la revisión por parte de la agencia de seguros médicos, se utilizará como base para la preasignación mensual y la liquidación de fin de año;

La agencia de seguros médicos realizará una preasignación mensual de la hospitalización y atención ambulatoria del asegurado. gastos por enfermedades especiales del último mes;

Si se determina que el asegurado tiene una enfermedad especial, deberá acudir a una institución médica designada por el departamento de trabajo y seguridad social para recibir tratamiento médico y comprar medicamentos. Los gastos incurridos se registrarán directamente y se liquidarán de inmediato;

Procedimiento de liquidación de emergencia: los asegurados son hospitalizados en instituciones médicas no designadas o en instituciones médicas en otros lugares de la ciudad debido a un rescate de emergencia. serán pagados por adelantado por el individuo o la unidad. La agencia de seguro médico maneja los procedimientos de reembolso de acuerdo con las regulaciones con listas detalladas de gastos médicos y otra información.

El "Alcance y estándares de pago del seguro médico básico de Beijing" estipula: "Para el 'trasplante de órganos y tejidos', el alcance del pago del seguro médico básico incluye trasplante de riñón, trasplante de córnea, trasplante de piel, trasplante vascular y trasplante de hueso. trasplante." , 6 tipos de trasplantes de médula ósea ****". El seguro médico básico no cubre el trasplante de hígado ni el trasplante de células madre hematopoyéticas. En general, la carga de los gastos médicos personales es relativamente pesada, lo que dificulta que las personas y las familias puedan soportarla.

Con el fin de mejorar aún más la póliza de seguro médico básico, garantizar la atención médica básica para los asegurados y reducir la carga de los gastos médicos de los asegurados, sobre la base de la investigación sobre el tratamiento anti-rechazo y el tallo hematopoyético. Tratamiento de trasplante de células después del trasplante de hígado, nuestra ciudad incluirá el tratamiento anti-rechazo y el tratamiento de trasplante de células madre hematopoyéticas después del trasplante de hígado en el ámbito de pago del seguro médico básico de nuestra ciudad. Con el desarrollo de la tecnología médica, el trasplante de células madre hematopoyéticas se ha vuelto muy común debido a la conveniencia de la extracción de sangre y al menor dolor. Por lo tanto, se decidió incluir el costo de esta operación en el mismo alcance que el trasplante de médula ósea e incluirlo en. el alcance del reembolso del seguro médico.