La proporción de reembolso de la diálisis abdominal por parte del seguro médico de Zhangjiakou. Mi madre es miembro de la familia de la mina de carbón Xiahuayuan. Actualmente tiene uremia garantizada.

Sin embargo, una vez que el solicitante complete los materiales, podrá volver a presentar la solicitud dentro del período de validez legal. Luego de que el solicitante reciba el “Formulario de Reembolso de Gastos Médicos del Seguro Médico Social”.

Los estándares para el reembolso de hospitalización están relacionados con el nivel del hospital donde se encuentra la persona asegurada. En el formulario de liquidación de gastos de hospitalización, si el monto de pago mínimo es de 1300 yuanes, se puede reembolsar el 95%:

1. Después de acudir a la clínica ambulatoria o a la sala de emergencias del hospital para recibir tratamiento médico, se pueden reembolsar los gastos médicos superiores a 1.800 yuanes y la tasa de reembolso es del 50%. Si es jubilado menor de 70 años, conserve los documentos y materiales pertinentes.

Procesamiento de materiales

Materiales que se presentarán para declaración:

Las personas deben clasificar las facturas médicas y los materiales relacionados en orden cronológico y enviarlos a la unidad (o agencia de seguridad social) institución) reembolso.

1. Recibos originales, gastos que superen el límite de pago máximo de 40.000 yuanes:

Nota: los gastos superiores a 1.300 yuanes se pueden reembolsar y la tasa de reembolso es del 70 %;

3. Si es jubilado mayor de 70 años: No importa el tipo de persona que sea, el solicitante ya pasó por los trámites de inscripción al seguro cuando visita el ambulatorio.

2. Gastos médicos de segunda hospitalización y posteriores;

3. Certificado de diagnóstico de alta;

4. Copia del acta de observación o de defunción:

1. Ya sea trabajador o jubilado: si se encuentra internado en un hospital de tercer nivel.

1. Si el pago mínimo es de 30.000 yuanes y se paga en efectivo por adelantado, se reembolsará el 90 % y la prima del seguro médico se pagará en su totalidad.

2. Tratamiento médico en instituciones médicas cooperativas designadas, el empleado paga el 10% de su bolsillo. Después de que la Oficina de Administración del Fondo de Seguridad Social revisa los materiales y aprueba la solicitud, el solicitante recibe el "Formulario de reembolso de gastos médicos del seguro médico social", que significa el 85%. se reembolsa;

20.000 o 30.000 yuanes a 40.000 yuanes;

3. La persona a cargo presenta los documentos de reembolso y otros materiales a la Oficina de Gestión del Fondo de Seguros Gris de Shenzhen para su aceptación. p>

2. El departamento de aceptación recibe los materiales de la solicitud. Posteriormente, el centro de seguro médico completó la revisión el mismo día y los gastos superiores a 1.300 yuanes se pueden reembolsar a una tasa del 80%. Los gastos y la hospitalización de emergencia deben llevar un "sello de emergencia".

6. Tarjeta de seguridad social, “Manual del Seguro Médico Municipal”;

7. Comprobante de liquidación total hospitalaria y descripción de la unidad.

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Proceso de Tramitación

Proceso de tramitación y reembolso.

Nota: Los materiales de la solicitud están incompletos;

3. El límite máximo de gastos de bolsillo para gastos médicos de hospitalización y gastos médicos de emergencia a gran escala incurridos por personas aseguradas en servicios médicos registrados. instituciones es 2 Diez mil yuanes, el empleado paga el 15% de su bolsillo. El límite máximo de pago del fondo mancomunado del seguro médico básico (gastos de hospitalización) en un año es actualmente de 70.000 yuanes, y el estándar de pago mínimo se determina en el 50%, es decir, 650 yuanes, que serán reembolsados.

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Índice de reembolso

Índice de reembolso, liquidación y pago del seguro médico para empleados activos.

1. Para los gastos de hospitalización, la primera vez que se utilice el seguro médico básico a pagar dentro de un año;

2. Para los gastos de hospitalización, la primera vez que se utilice el seguro médico básico. utilizado para el pago dentro de un año;

3. Los gastos de hospitalización serán pagados por el seguro médico básico por primera vez dentro de un año

4. seguro por primera vez dentro de un año;

5 Si el solicitante necesita complementar y corregir todo el contenido, el solicitante deberá complementar y corregir los materiales dentro de los 5 días siguientes a la fecha de recepción del "Aviso". de Complementación y Corrección de Materiales". Si no se realiza ninguna corrección dentro del plazo, la solicitud se considerará desistida:

1 Las condiciones de reembolso son las siguientes, los empleados sólo deberán pagar el 5%; 4. La ratio de aportación individual de los jubilados es el 60% de la de los empleados en activo

5. La ratio de aportación personal de los jubilados es el 60% de la de los empleados en activo.