Tres ejemplos seleccionados de experiencias de prácticas en el servicio de urgencias
Me gustaba ver historias sobre los departamentos de emergencia en películas y programas de televisión. Sentía que los médicos y enfermeras de las historias eran tan decididos, capaces y encantadores, lo que me daba envidia. Inesperadamente, muchos años después, cuando crecí y me gradué de la universidad, tuve la suerte de convertirme en enfermera del departamento de emergencias. Desde tener prisa al principio hasta encontrar gradualmente una rutina, realmente me di cuenta de lo fácil que es serlo. ¡Una buena enfermera del departamento de emergencias!
El departamento de emergencias es una de las ventanas más importantes del hospital. El hospital en el que estoy ubicado es uno de los mejores hospitales integrales de nivel terciario de la provincia. No solo trata a pacientes normales y graves. , pero también trata a pacientes de otros condados. Los pacientes críticamente enfermos que son trasladados al hospital se caracterizan por su urgencia, ajetreo y complejidad. Ante el primer diagnóstico y rescate de pacientes críticos y de emergencia, los pacientes de emergencia a menudo tienen diagnósticos poco claros, condiciones poco claras y cambios rápidos. Si no se manejan adecuadamente, es fácil que surjan disputas médicas. Los pacientes y sus familias son propensos a tener sentimientos de impaciencia, preocupación y miedo. La sala de emergencias es diferente de la sala. El personal médico tiene tiempo suficiente para comunicarse con los pacientes y sus familias, comprender las necesidades del paciente de manera oportuna y establecer un acuerdo. buena relación enfermera-paciente. En el departamento de emergencias, los pacientes y sus familias aún no han establecido un buen sentido de confianza en un corto período de contacto con el personal médico. Son muy sensibles a cada detalle del personal médico. Las palabras y los hechos del personal médico tendrán una gran importancia. impacto en la psicología del paciente. Como resultado, no se comprende el comportamiento terapéutico del personal médico, y los pacientes y sus familias se quedan con la ilusión de que "no se les toma en serio" y que "la atención de emergencia no es urgente". Por lo tanto, siento cada vez más que la comunicación es lo que más fácilmente se pasa por alto y lo más importante en la sala de emergencias.
Nightingale dijo: El trabajo de enfermería requiere no sólo tecnología exquisita, sino también arte. En primer lugar, hay que aprender a observar para poder descubrir bien la existencia de problemas, incluida la observación del estado del paciente, su psicología, sus necesidades y sus familiares. Por ejemplo: algunos familiares de pacientes son exigentes con el comportamiento de las enfermeras, pero no tienen idea de que sus pacientes han terminado la transfusión de líquidos. Para miembros de la familia así, debemos recordarles pacientemente cada vez que se reemplaza el líquido donde está la enfermera. Se debe llamar cuando se transfunde el líquido. Al mismo tiempo, también debemos patrullar la sala a tiempo y observar el progreso del líquido. Esto puede evitar en gran medida conflictos con los familiares del paciente porque el líquido no se reemplaza a tiempo. En segundo lugar, debemos aprender a comunicar. El respeto mutuo y la confianza entre las personas se basan en la comunicación. A los pacientes que acuden al servicio de urgencias, debemos preguntarles de forma proactiva y orientarles con entusiasmo. Por ejemplo: para pacientes con movilidad limitada, podemos apoyarlos o ayudarlos a transportarlos a la clínica en un carrito, medir sus signos vitales y entregárselos a la enfermera de la clínica para los pacientes que necesitan y pueden acudir a la clínica; sala para tratamiento, podemos darles instrucciones detalladas. La ubicación de la sala evita que los pacientes tomen el camino equivocado. Para los pacientes que han estado enfermos durante mucho tiempo pero no están críticos, podemos recomendarles que acudan al ambulatorio para recibir tratamiento médico y les informen con paciencia y atención sobre la ubicación del ambulatorio y el horario del tratamiento médico, para que para facilitar la disposición del paciente. Aunque una expresión sonriente o un movimiento de apoyo no pueden solucionar el dolor físico del paciente, pueden acortar rápidamente la distancia entre enfermera y paciente y satisfacer eficazmente las necesidades psicológicas del paciente de ser atendido, facilitándonos así la realización de las siguientes tareas de enfermería. trabajar. Finalmente, aprender a juzgar a través de la observación y la comunicación, y tener una comprensión y un juicio precisos de la condición y las necesidades del paciente, lo cual es beneficioso para el trabajo de tratamiento del personal médico y también gana tiempo para el paciente. Por ejemplo, los pacientes con trauma pueden comprender la ubicación y la gravedad de sus lesiones mediante la observación y el interrogatorio general, y encontrar un médico que los trate lo antes posible, mientras que el registro y otros procedimientos se pueden completar más tarde.
Lo anterior es solo una breve introducción a mi trabajo a corto plazo en el departamento de emergencias. Todavía hay muchas cosas que aprender. Todos en urgencias son mis maestros, y todo es mi experiencia, enseñándome muchas cosas, tanto como persona como en el trabajo. Por supuesto, si quiere ser una buena enfermera del departamento de emergencias, la comunicación no es suficiente. También necesita una base teórica sólida, una rica experiencia en rescate, una respuesta rápida y movimientos hábiles. de pruebas.
Experiencia de prácticas en el servicio de urgencias 2
El servicio de urgencias, como su nombre indica, es un lugar para rescatar a pacientes críticos. Es muy emocionante y está lleno de cosas increíbles. Puede sentir la fragilidad de la vida y la fuerte voluntad de los seres humanos. Es un departamento poderoso y emocionante. Es un departamento donde la muerte y la supervivencia compiten, y el personal médico corre y lucha con la muerte para luchar por un rayo de vida. Esta es mi comprensión del departamento de emergencias cuando estudiaba enfermería en cuidados críticos.
Debido a las deficiencias del departamento de emergencias de mi hospital de prácticas, no vi una atmósfera ocupada y tensa, e inmediatamente me sentí muy decepcionado. El departamento de emergencias se ha convertido por completo en un departamento de medicina interna integral. En el departamento viven muchos pacientes con insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria, diabetes, pielonefritis y neumonía. Los medicamentos que se utilizan en el departamento son diversos, y casi todos son enfermedades crónicas. Hay muy pocos casos críticos y el lavado gástrico, la desfibrilación, la reanimación cardiopulmonar, los respiradores simples y los ventiladores no sirven para nada. Esas bombas de infusión, monitores de ECG, etc., se han convertido en adornos. El ambiente de trabajo es muy simple, con malas condiciones sanitarias, instrumentos y equipos viejos, y las condiciones de trabajo son igualmente difíciles. Los casos aún están en la etapa de escritura a mano del médico y todavía se utilizan cilindros de oxígeno azules. En resumen, hace que la gente se sienta. lamentable. Aunque las condiciones y el entorno de trabajo no son satisfactorios, la actitud comprensiva del paciente y la mirada ávida de conocimiento de la enfermedad nos hacen sentir lo felices que estamos y no nos arrepentimos de haber elegido esta profesión. La cooperación del paciente mejoró enormemente mis habilidades de punción venosa. Cualquiera en el departamento puede indicarnos a los internos que realicemos algún trabajo físico como la limpieza. Me siento bastante agraviado, considerando que el paciente tiene un buen ambiente de descanso, lo soporté por el bien del paciente. paciente. Vine aquí para estudiar, no para trabajar como mano de obra libre. Me sentí profundamente reacio y enojado. Nuestros brazos no pueden torcer nuestros muslos. ¿Quién permite que otros sean los líderes? ¡No tenemos estatus! Aunque no quiero, todavía tengo que sonreír, ¡es tan doloroso! Durante dos semanas de prácticas en el departamento de urgencias, vi con mis propios ojos su estilo de trabajo, su actitud y su capacidad para tratar con los demás. ¡Realmente no puedo elogiarlos! Los médicos y enfermeras no tienen un fuerte sentido de responsabilidad, retroceden cuando surgen problemas, son pasivos y perezosos y se convierten en obstáculos en su trabajo. Probablemente esto se deba a que la clínica ambulatoria está demasiado lejos del hospital y la inspección y supervisión no son estrictas, lo que provocó esta situación. Manos y pies rápidos, sin comparación y una relación armoniosa entre médicos y enfermeras son la base de buenos servicios médicos y de salud. El equipo de hardware del hospital es, por un lado, las reglas y regulaciones de poder blando y las relaciones interpersonales son igualmente importantes. Los buenos equipos también deben ser mantenidos y apreciados por todos. Si no se limpian y limpian, las cosas buenas serán como equipos viejos.
Reconozco que no tengo intención de estudiar en este departamento, y más me quejo. Creo que una persona que realmente puede aprender y progresar no es alguien a quien otros le enseñan paso a paso, sino que es bueno para descubrir y hacer preguntas por sí mismo, y luego, al recopilar, organizar y analizar información, puede lograr la capacidad de resolver problemas de forma independiente. Como dice un dicho famoso, no hay camino en el mundo, pero se convierte en camino cuando la gente viaja demasiado. Debemos tener el coraje de abrir un camino y esforzarnos por ser los primeros en abrir un nuevo camino.
Esta experiencia es enteramente mi experiencia personal. Es posible que otros no sientan lo mismo. No tengo la libertad de comentar sobre otros. Por favor, perdónenme si ofendo a alguien.
Tres experiencias de la pasantía en urgencias
Las urgencias es el departamento del hospital que tiene mayor concentración de pacientes críticos, las enfermedades más complejas, el tiempo más ajustado, el la mayoría de las emergencias y las tareas de rescate más pesadas, es una ventana que refleja el nivel integral de un hospital, con el fin de adaptarse al desarrollo de la medicina de emergencia moderna y mejorar la tasa de éxito del rescate de pacientes. Cómo cultivar las habilidades de preexamen y clasificación de los estudiantes de enfermería del departamento de emergencias, las habilidades de observación de condiciones y las habilidades de cooperación en emergencias para lograr los objetivos de enseñanza es la dirección de nuestros esfuerzos. La experiencia docente de nuestro departamento de emergencias se resume a continuación.
1 Problemas existentes:
1.1 La enseñanza y el aprendizaje no están coordinados. Debido al trabajo de emergencia urgente, que requiere una alta tasa de éxito de varias operaciones de enfermería, muchas tareas no están coordinadas. permitido ser completado por estudiantes de enfermería, como succión de esputo, lavado gástrico, etc. Durante las operaciones prácticas, a los estudiantes de enfermería les preocupa que los pacientes y sus familias los culpen, o les preocupa perder la oportunidad de practicar debido a esfuerzos de rescate insuficientes, lo que hace que los estudiantes de enfermería queden muy por detrás de los requisitos del plan de pasantías.
1.2 La calidad de los docentes docentes varía. En la práctica clínica, existen bases profesionales sólidas y alta calidad profesional. Hay pocos docentes docentes con alta antigüedad y muchos estudiantes internos de enfermería, sin embargo, algunos docentes no están dispuestos. enseñar y los métodos de enseñanza de algunos profesores son muy dogmáticos y no pueden enseñar de acuerdo con las necesidades individuales. Los estudiantes con bases deficientes tendrán dificultades para trabajar, mientras que los estudiantes con buenas bases no pueden desarrollar su potencial y no pueden movilizar mejor el entusiasmo de los estudiantes.
1.3 Alta dificultad de aprendizaje Hay muchos y complejos instrumentos de rescate en el servicio de urgencias, y hay muchas operaciones de enfermería que es necesario dominar, como la reanimación cardiopulmonar, el lavado gástrico, el uso de ventiladores, etc. Sin embargo, el tiempo de prácticas de los estudiantes de enfermería en el servicio de urgencias es corto y, de hecho, es difícil para los estudiantes de enfermería familiarizarse y dominar estas técnicas operativas. Algunos estudiantes de enfermería tienen miedo de las operaciones debido a los estrictos requisitos. A menudo se sienten perdidos en un ambiente de trabajo estresante e incluso pierden la confianza en el aprendizaje.
1.4 Falta de comunicación. Algunos profesores tienen un fuerte sentido de responsabilidad y misión, tienen requisitos estrictos para que los estudiantes de enfermería estandaricen la gestión y la enseñanza en un orden determinado y procedan de manera ordenada. Tienen cierto grado de dignidad, les falta contacto humano, lo que resulta en una falta de comunicación entre profesores y alumnos.
2 Métodos de enseñanza
2.1 Mientras enseña a los estudiantes de enfermería, fortalezca las operaciones básicas de emergencia, practique más en simuladores, vea y haga más preguntas cuando se encuentre con pacientes. Luego, lea más libros y combínelo. con la teoría y sea consciente de ello si vuelve a encontrarse con la misma enfermedad. Brindar orientación basada en ejemplos para que los estudiantes de enfermería puedan practicar más y operar más. Por ejemplo, cuando visitan pacientes de emergencia, instruyen a los estudiantes de enfermería sobre cómo recibirlos, procedimientos de tratamiento de heridas para pacientes traumatizados, procedimientos de rescate para pacientes críticos, etc. El maestro explica y los estudiantes operan y completan el tratamiento de pacientes de emergencia bajo la guía del maestro.
2.2 Mejorar la calidad general de la docencia del profesorado. En el proceso de enseñanza de la práctica clínica, el departamento selecciona profesores docentes y admite a los mejores. Los profesores docentes también utilizan materiales didácticos y combinan temas para ayudar a los estudiantes internos de enfermería a aprender a pensar en los problemas desde diferentes direcciones y aspectos, y producir múltiples perspectivas y. múltiples perspectivas de actividades de pensamiento, mejorar las habilidades de resolución de problemas y lograr los resultados esperados de la enseñanza.
2.3 Fortalecer el cultivo de habilidades de primeros auxilios en el trabajo práctico. Para operaciones como cateterismo, inserción de sonda gástrica, succión de esputo y lavado gástrico, debemos "dejar ir y no mirar hacia otro lado". Al tiempo que brindamos oportunidades a los estudiantes de enfermería para practicar operaciones, también fortalecemos la orientación, supervisión y ayuda para ellos. para que los estudiantes de enfermería puedan continuar realizando operaciones cuando ocurre este tipo de operación difícil, se les brinda estímulo, lo que supera gradualmente la situación de estar indefensos en el lugar del rescate y mejora la capacidad de cooperación de rescate de los estudiantes de enfermería.
2.4 Aprender a comunicar La comunicación es el proceso de transmisión y retroalimentación de pensamientos y sentimientos entre personas y entre personas y grupos, con el fin de lograr un consenso de pensamientos y sentimientos fluidos. Los docentes deben comprender el pensamiento activo de los jóvenes modernos, adoptar métodos de enseñanza eclécticos, diversificar las formas de aprendizaje y garantizar una comunicación y aplicación efectivas en el trabajo docente.
En definitiva, a través de una enseñanza estandarizada y combinada con las características del servicio de urgencias, los estudiantes de enfermería han dominado la teoría de primeros auxilios y las habilidades operativas requeridas por el plan de estudios durante las prácticas en el servicio de urgencias, y los primeros auxilios. Las operaciones y las evaluaciones teóricas después del alta cumplieron con los estándares y lograron los resultados esperados.