¿Qué se siente al tener un trastorno alimentario?

1. Los trastornos alimentarios no son una enfermedad hermosa y quienes los padecen se sienten miserables. Los trastornos alimentarios suelen ir acompañados de otros trastornos mentales y enfermedades físicas. Son enfermedades menores en psiquiatría, pero tienen la tasa de mortalidad más alta entre los trastornos mentales, con una tasa de mortalidad de 5 a 15.

2. Tanto la anorexia nerviosa como la bulimia nerviosa se pueden curar, con más de la mitad de la tasa de curación. El Centro de Salud Mental de Shanghai, el Sexto Hospital de la Universidad de Pekín y el Séptimo Hospital Popular de Dalian han establecido sucesivamente salas especializadas en trastornos alimentarios. Si descubre que alguien a su alrededor tiene síntomas de un trastorno alimentario, debe buscar atención médica lo antes posible. Cuanto antes se trate, más fácil será su recuperación.

Con un pollo entero asado, una hamburguesa, un rollito de pollo, una bolsa de papas fritas y dos vasos de 400 ml de Coca-Cola, Lin Tingting sintió que había ganado una sensación de satisfacción perdida hace mucho tiempo mientras veía dibujos animados. "El momento más feliz y puro". Pronto, la culpa exprimió la satisfacción y una voz en su corazón le recordó: "¡Lin Tingting, vas a subir de peso otra vez!"

Corrió al baño, se agachó junto al inodoro y bajó. su cabeza., el dedo índice se metió en la garganta. Una sensación de náuseas la invadió y la comida que acababa de comer salió de su garganta, "como abrir una compuerta para dejar salir el agua". Hasta que el vómito se volvió transparente, Lin Tingting supo que ya no se sentiría culpable, porque ella acababa de quitarle toda la comida consumida.

Lin Tingting es un paciente con bulimia nerviosa. Médicamente, la bulimia nerviosa es un trastorno alimentario. Los trastornos alimentarios son trastornos mentales. Las condiciones relacionadas incluyen la anorexia nerviosa y otros trastornos alimentarios específicos. Los datos de investigaciones epidemiológicas occidentales muestran que la prevalencia de los trastornos alimentarios es aproximadamente de 0,5 a 1. Esto significa que una de cada 100 a 200 personas padece un trastorno alimentario.

En China no existen estadísticas exactas sobre las personas con trastornos alimentarios, pero se trata de un grupo grande y oculto. No pueden soportar adecuadamente el dolor físico y mental causado por la comida y les da vergüenza confiar en familiares y amigos. Sólo pueden encontrar pacientes en las redes sociales y abrazarse para calentarse. "Taotie Bar" y "Vomit Bar", grupos QQ con temas similares, son los lugares de reunión de estos pacientes.

Chen Jue, director de la Sala Psicosomática del Departamento de Psicología Clínica del Centro de Salud Mental de Shanghai y jefe del Centro de Diagnóstico y Tratamiento de Trastornos de la Alimentación, dijo que los trastornos alimentarios suelen ir acompañados de otros trastornos mentales y enfermedades físicas. , y el público ha ignorado su nocividad. "Los trastornos alimentarios son una enfermedad psiquiátrica menor, pero tienen la tasa de mortalidad más alta entre los trastornos mentales, con una tasa de mortalidad de 5 a 15."

Espejos, básculas y calorías.

“¡Dios mío, por qué estoy tan gorda!” Lin Tingting, una chica de 17 años de Hubei, se vio accidentalmente en el espejo empotrado de un centro comercial y quedó “sorprendida”. por mí mismo.”

La niña del espejo mide 170 cm y pesa 200 libras. Lin Tingting estaba disgustado por su papada, sus patas de elefante y sus fuertes brazos.

Desde entonces, la imagen de la niña se ha abstraído en una caricatura de niña con cabello corto y una figura hinchada, que aparece repetidamente en el diario de Lin Tingting. En el margen, Lin Tingting escribió "en cuclillas" y "cara de pastel", además de algunos grandes signos de exclamación.

Lin Tingting anotó su determinación de perder peso en su diario. Foto proporcionada por el entrevistado

Lin Tingting no se agradaba a sí misma desde que era niña por su figura. Cuando estaba en la escuela secundaria, algunos compañeros la apodaron Gorda. No sólo no estaba enojada, sino que les sonreía a los demás. Cuando no había nadie cerca, giró la cabeza para secarse las lágrimas. Poco a poco se volvió inferior a sí misma. Cuando estaba en sexto grado de primaria, se enamoró de un chico, pero no se atrevió a confesárselo en su segundo año de secundaria.

"Las personas gordas no tienen felicidad", se advirtió Lin Tingting en su diario.

A los 17 años decidió cambiar.

Comenzó a perder peso a través de dieta y ejercicio excesivo. La vida se cuantifica en una serie de números: sólo se le permite consumir 1.700 calorías al día, que es la caloría mínima diaria calculada en función de su altura y peso. Esto significa que sólo puede comer un plato de fideos y un bocado de arroz. , un bocado de verduras y una comida para tres comidas; después del autoestudio vespertino, salte la cuerda 2000 veces y haga 200 abdominales con una cinta métrica para medir la circunferencia del pecho, la cadera, las piernas y los brazos todos los días. Estos números se representan como un gráfico de líneas cada mes.

En cada hora de comida, Lin Tingting se sentaba a la mesa del comedor, y el arroz, las manzanas y los bollos al vapor frente a ella se convertían rápidamente en calorías en su mente: 210 calorías, 83 calorías y 227 calorías. calorías. Luego, toma algunos bocados.

Medio año después, se sorprendió gratamente al ver que el gráfico de líneas tenía una tendencia a la baja. La báscula le dijo que había perdido 60 libras. Sacó sus pantalones viejos, que sus piernas encajarían en una pierna. "¡Es como hacer estallar fuegos artificiales en mi corazón!"

Lin Tingting sintió que después de perder peso, su vida parecía haber alcanzado un cierto pico: la historia de su exitosa pérdida de peso circuló durante su segundo año. y todas las chicas vinieron a aprender de ella. Incluso el chico que la apodó en la escuela secundaria la elogió en la reunión de clase. "¡Lin Tingting, eres tan hermosa!"

No sabía que la caja de Pandora se había abierto silenciosamente.

Un día, en su último año de secundaria, Lin Tingting tenía hambre. Ella respondió con un plato grande de sopa de costillas de cerdo y dos platos de arroz. Pronto, la satisfacción física y la culpa psicológica comenzaron a desgarrarla. Casi instintivamente pensó en una manera de escupirlos para no ganar peso.

El resto de mi vida parecía ser una puerta giratoria de comer en exceso y vomitar. "Se siente como una adicción a las drogas". Mientras comía en exceso y vomitaba, Lin Tingting se advirtió a sí misma en su diario: "No puedes hacer esto, morirás".

Cuando estaba vomitando en el baño del dormitorio, Lin Tingting puso la música de su teléfono al máximo volumen para evitar que sus compañeros de cuarto escucharan el sonido de sus vómitos. En el invierno, cuando lo más frecuente era comer en exceso y vomitar, un diente le raspó el nudillo del dedo índice derecho debido a que escupía. Cuando un compañero de clase preguntó, ella rápidamente lo cubrió y dijo: "Es congelación".

Debido a los vómitos prolongados, Lin Tingting dejó cicatrices en las articulaciones de su dedo índice y medio derechos. Entrevistada de una familia de "conejos"

Después de asistir a la universidad en Wuhan, Lin Tingting descubrió que ella tenía el mismo tipo de conejo. Cuando era estudiante de segundo año, vio un grupo de personas llamadas "conejos" en la página del blog de un gran comedor.

Estos pacientes con bulimia nerviosa se hacen llamar "conejos". "Conejo" es el homófono de "vómito", que significa debilidad y timidez. Tienen mucho miedo de engordar y su sistema de autoevaluación se basa enteramente en los cambios en la forma y el peso del cuerpo. Comen en exceso en mitad de la noche, solos, ansiosos y deprimidos, y luego, impulsados ​​por la culpa, intentan limpiar la comida con diuréticos, laxantes, vómitos, etc.

La mayoría de estos "conejos" que se reúnen en los grupos Baidu Tieba y QQ son chicas jóvenes. Comparten su lado oscuro y secreto con extraños: cambian sus avatares para "no cambiar de avatar hasta que pierdan diez libras" y comparten el placer de comer en exceso y los métodos para inducir el vómito a tiempo antes y después de las comidas todos los días.

Todos los días, al mediodía y alrededor de las ocho de la noche, es la hora en la que se reúnen los “conejos”. Según la rutina diaria de la gente corriente, la gente acaba de terminar de comer durante estos dos periodos. Lo mismo ocurre con los "conejos", pero hay un proceso adicional en sus vidas: el vómito. Tienen que escupir la comida que acaban de ingerir de diversas formas, ya sea con las manos o con un tubo de plástico insertado directamente en el estómago.

En el grupo QQ, los "conejos" llaman "crudo" al vómito y "pesado" a la comida. En su contexto, sería mejor que no apareciera la palabra "vómito".

Li es el jefe de uno de los grupos. Nació en 1994. La enorme presión laboral en la industria financiera le hizo sufrir de bulimia nerviosa. Dijo que cada vez que alguien se unía al grupo, se sentía particularmente perdida: había otra persona en el mundo que estaba sufriendo "este enorme dolor".

Las chicas del grupo no han ido ni piensan ir al hospital. Se sentían "oscuros y feos". Los pensamientos de Li casi representan a la mayoría de la gente: "la glotonería y los vómitos son cosas increíbles e incomprensibles".

“Comer en exceso y vomitar después de las comidas son esencialmente un procesamiento emocional inadecuado”. El psicoterapeuta Han Xu, que ha participado en el “Proyecto de rescate para pacientes con trastornos alimentarios de la Cruz Roja de China”, dijo que muchos pacientes con Trastornos alimentarios Todos tienen las características comunes de perfeccionismo y baja autoestima. Son excelentes, pero no son buenos para descubrir y expresar sus emociones.

La mayoría de los pacientes creen que los valores sociales y culturales de "la delgadez es bella" proporcionan un caldo de cultivo para los trastornos alimentarios. Muchos de ellos se enfrentaron a la presión de la familia y la sociedad por sus problemas físicos mientras crecían.

Aunque las jóvenes como Lin Tingting se han dado cuenta de los peligros de comer en exceso y vomitar, en el fondo todavía están de acuerdo en que "la delgadez es el estándar de belleza".

Los padres también comparten esta opinión. Al hablar sobre el comportamiento de pérdida de peso de su hija, una madre dijo que no hay nada de malo en el comportamiento de pérdida de peso en sí, pero el consumo excesivo conduce a la bulimia nerviosa. "¿No es la pérdida de peso la carrera que siguen las mujeres durante toda su vida?"

Las investigaciones muestran que la edad de mayor incidencia de bulimia nerviosa es entre los 12 y los 35 años, la edad promedio de aparición es los 18 años. y la proporción entre hombres y mujeres es de 1:13. Las estudiantes de secundaria y universitaria como Lin Tingting tienen un alto riesgo de sufrir trastornos alimentarios.

¿Es la obesidad más valiosa que la vida?

Nadie sabe qué causó el dolor de Lin Tingting. Chen Jue dijo que la comunidad médica también está tratando de encontrarlo, pero no hay ninguna conclusión. Como todas las enfermedades mentales, los trastornos alimentarios son enfermedades multifactoriales.

"La base genética, los acontecimientos de la vida y la base de la personalidad, el entorno social y el entorno familiar trabajan juntos, es decir, el modelo 'bio-psico-social'". Chen Jue añadió que los factores "sociales y culturales" , como "El valor social de "delgada es bella" juega un papel importante en los trastornos alimentarios.

Octubre de 2017 fue el invierno más frío en la memoria de Lin Tingting. Le confesó su bisexualidad a su madre, pero su madre no pudo aceptarlo y madre e hija cayeron en una guerra fría.

Es la Fiesta de la Primavera y la mesa del comedor de casa está llena de grandes pescados y carnes. Lin Tingting disfrutó locamente de la comida, luego corrió al baño y lo vomitó todo. Este fue el período más grave de su enfermedad, desde atracones y vómitos una vez al mes hasta atracones y vómitos tres veces al día.

Por la noche, se quedaba sola en su habitación, pensando en el sentido de la vida. No puedo entenderlo. Entonces mantén los ojos abiertos. Me quedé despierto toda la noche. Unos días más tarde, un hospital general de Wuhan le diagnosticó anorexia nerviosa y depresión.

De hecho, Lin Tingting no es un caso aislado. Estudiosos extranjeros han descubierto que los pacientes con bulimia nerviosa como ella sufren tanto de depresión como de ansiedad. Estos pacientes también pueden sufrir de abuso de sustancias, conductas impulsivas/de riesgo y trastorno límite de la personalidad.

He Yi es un paciente con un trastorno alimentario y un historial de bulimia nerviosa de 7 años. Cuando los atracones y los vómitos continuaron durante cuatro o cinco años, vio sangre en el vómito. Su instinto de supervivencia la llevó a empezar a salvarse: leyendo libros de medicina profesionales y buscando ayuda en instituciones médicas. Pero todavía es un poco tarde. Los vómitos frecuentes provocaron una reacción morbosa en su cuerpo.

Cada noche, He Yi siempre sentía una sensación nauseabunda. No había tiempo para ir al baño, así que solo pudo sacar la cabeza de la cama y vomitar el agua ácida en el suelo. Después de algunas rondas de vómitos, el reflujo se detendrá y las náuseas desaparecerán lentamente. Este fue un raro momento de desesperación en su vida. "Me quedé sola en la oscuridad, llorando en silencio, preocupada de no poder mejorar nunca".

Sus dientes también estaban corroídos por el ácido del estómago. Los cuatro molares están muy deteriorados y duelen al comer alimentos demasiado fríos o demasiado ácidos. Cada vez que iba al dentista le decían que comiera menos azúcar. Ella sólo pudo decir con una sonrisa irónica: "Está bien".

"Algunos pacientes vomitan repetidamente, lo que no solo causa problemas dentales e inflamación de las glándulas, sino que también puede causar un desequilibrio de electrolitos séricos, causar arritmia y afectar su vida. -Amenazante", explicó Chen Jue. Según los informes, personas con trastornos alimentarios han muerto por paro cardíaco, insuficiencia renal u otras complicaciones físicas.

Incluso en los momentos más desesperados, Lin Tingting y He Yi nunca pensaron en pedir ayuda a sus padres. "No lo entenderán".

Los trastornos alimentarios crean una barrera entre los niños y los padres. Muy pocos padres pueden romperlo.

La madre de Lin Tingting no tenía idea de que su hija estaba comiendo en exceso y vomitando. En comparación con la bulimia nerviosa, la madre de Lin Tingting cree que la depresión es más preocupante. Después de que la condición de He Yi se estabilizó, ella tomó la iniciativa de confesar su experiencia de tortura a sus padres.

En memoria del psicoterapeuta Han Xu, incluso si los padres llevan a sus hijos a ver a un especialista en trastornos alimentarios, a menudo caen en un círculo vicioso de culparse unos a otros. Los padres siempre piensan que sus hijos simplemente están haciendo demasiado. Si no lo hicieran, estarían bien. La niña también cree que su enfermedad está relacionada con la forma en que la trataron sus padres cuando era niña. Cuando los padres dicen que sus hijos están gordos, se sentirán inferiores y pensarán en formas de perder peso.

Chen Jue dijo que muchos pacientes no saben que los trastornos alimentarios son un problema que debe tratarse en un departamento psiquiátrico. Durante el diagnóstico y tratamiento, muchos padres creen que la imposibilidad de comer es un problema gastrointestinal y requiere consulta con un gastroenterólogo; la amenorrea es un problema endocrino y requiere consulta con la medicina tradicional china o endocrinología. Muchas veces la enfermedad se retrasa.

Ni siquiera los médicos profesionales han podido salir de sus puntos ciegos cognitivos. Li Miao es una paciente con un trastorno alimentario que padece bulimia nerviosa desde hace nueve años. Había leído en un libro de texto que sus síntomas cumplían con los criterios de diagnóstico de bulimia nerviosa, pero no estaba segura. Un día de 2015, cuando finalmente se armó de valor para ingresar a un hospital psiquiátrico local, el médico le dijo que no era una enfermedad y que no requería tratamiento. Debido a la falta de tratamiento oportuno, el trastorno alimentario de Li Miao se volvió cada vez más grave.

Han Xu se encontró una vez con un caso extremo. El día anterior, una niña consultaba en una plataforma médica online cómo tratar los trastornos alimentarios. Al día siguiente, sus padres le comunicaron la noticia de la muerte de su hijo. Han Xu dijo: Me siento triste cada vez que veo noticias como esta.

Tragedias similares se han repetido demasiadas veces. En el "Taotie Bar" de Baidu, que cuenta con más de 23.000 usuarios, muchos pacientes conocen la historia de una madre y una hija.

Mi hija murió por pérdida excesiva de peso. En los dos años posteriores a graduarse de la universidad, reprobó uno tras otro el examen de ingreso de posgrado y el examen nacional, por lo que tuvo que poner sus esperanzas en controlar su figura. Al final, incluso el cuerpo en el que más confiaba la traicionó. Escribió al final de su vida: "Úlcera gástrica, amenorrea secundaria, reflujo esofágico, hay innumerables problemas. Quizás algún día, este cuerpo torturado ya no funcione como una máquina envejecida..."

En el mismo foro, la desconsolada madre escribió un post: "Desde el momento en que me dejaste y cerraste los ojos, mi corazón se ha roto. Hijo, no estás gordo sino gordo. Estás un poco gordo, pero no". No sé quién te engañó y cayó en la varita mágica (palma) para perder peso. En los últimos tres años, esta varita mágica (palma) ha estado a cargo de tu destino, drenando tu sangre y controlándote hasta que se acaba el aceite. . ¿Es la obesidad más valiosa que la vida? Me odio por no haber descubierto tu secreto antes y el resultado es irreversible”.

Cuanto antes reciba tratamiento, mejor será fácil de recuperar.

Los trastornos alimentarios no están exentos de esperanza.

Chen Jue dijo que la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa se pueden curar. Tomando la anorexia como ejemplo, los datos muestran que el 45% de los pacientes se pueden curar, el 30% tiene un pronóstico moderado, el 25% tiene un pronóstico malo y la tasa de mortalidad es del 5 al 15%. Pero al menos casi la mitad de los pacientes pueden curarse. Asimismo, la tasa de curación de la bulimia es más de la mitad.

En los últimos años, el apoyo de recursos médicos en campos relacionados se ha vuelto cada vez más fuerte. El Centro de Salud Mental de Shanghai, el Sexto Hospital de la Universidad de Pekín y el Séptimo Hospital Popular de Dalian han establecido sucesivamente salas especializadas en trastornos alimentarios.

“El apoyo social es muy importante para la recuperación”. Después de sufrir un trastorno alimentario, He Yi dejó su trabajo en Beijing y se fue a los Estados Unidos en 2016 para estudiar una maestría en trabajo social clínico. Espera convertirse en psicóloga profesional.

Después de reexaminar los últimos siete años, se dio cuenta de lo ridícula que era su mentalidad en ese momento.

“Atribuiré que el chico que me gusta no me agrada porque estoy demasiado gorda, e ignoraré que es un evento de pequeña probabilidad que hombres y mujeres se miren al mismo tiempo; Me atribuyo la falta de promoción poco después de incorporarme al trabajo. He Yi dijo: "Comer en exceso y vomitar, sin saberlo, se han convertido en herramientas para ayudarme a escapar del dolor de la vida, porque es demasiado difícil enfrentar muchos problemas en la vida". conviértase en una tarea concreta y factible".

Lin Tingting es como la tía He en el pasado. Ella todavía piensa que "perder peso solucionará todos los dolores".

Un día se sintió triste. Envíale a mi madre un mensaje de WeChat "Mamá, has vivido tanto tiempo, ¿te sientes oscura?"

"Sí, el día que te enfermaste, mamá, vuelve

Esa noche, Lin Tingting miró la pantalla del teléfono y lloró.

"Si algún día me acepto, es posible que no coma en exceso ni vomite". Hace tiempo que conoce el meollo de su problema y quiere intentar empezar a aceptar su yo imperfecto.

Cuando se levantó al día siguiente, obedientemente tomó el Prozac y el topiramato que le recetó el médico.

“Cuanto antes comience el tratamiento, más fácil será recuperarse”. Chen Jue dijo que para muchas personas con trastornos alimentarios, el paso más difícil es decidirse a recibir tratamiento.

(Para proteger la privacidad del paciente, Li, He Yi y Li son seudónimos).

Texto/Zhang Xiaolong

Editor/Hu Jie

¿Ven a jugar con el Sr. Cebolla~?

Hay que preguntarse por los sentimientos. La siguiente es la descripción de una paciente con bulimia que acudió a consulta:

1 Siento que no soy una persona normal y no puedo ni comer las cosas más básicas. O muere de hambre o come hasta morir durante 20 minutos y luego escúpelo durante 15 minutos.

2. Sentirme solo: Innumerables veces camino solo por el campus o de camino al trabajo, miro a la gente normal que pasa, algunos me toman de la mano, otros dicen que es efectivo y me siento muy lejos. Lejos de mí, muy lejos, en el mundo sólo quedan tú y la comida. Conductualmente, todos los demás son normales, pero psicológicamente estoy solo, soy el único que está obsesionado con este indescriptible secreto de la soledad.

3. Sentirme muy dividido e irónico: Cada vez que salgo del gimnasio con mi novio, me siento como un millonario, corriendo hacia la tienda de postres como un ladrón fracasado. Por un segundo, estuve presionada contra los labios de mi novio. Este momento: vergüenza codiciosa, relleno mecánico de comida, masticación inhumana, repetido una y otra vez.

4. Sentí que había perdido mi dignidad como ser humano: me fui de viaje con mi novio, compré especialidades y se las llevé a mis profesores y compañeros, y cada uno comimos ocho cajas de pasteles de durián. Cuando salió, no se atrevió a dejar su bolso en el hotel, así que lo volví a guardar intacto en la delicada caja y lo robé como un ladrón; compré comida y me la comí en el camino; Como un fantasma hambriento, no puedo esperar para meter comida en mi habitación; les robo bocadillos a mis compañeros de cuarto en el dormitorio. Mi propia experiencia

5. Siento que estoy rodeado de baja autoestima y culpa durante todo el día, y no hay ninguna felicidad: si alguien me felicita por lo guapo que soy, pensaré que esa persona es un mentiroso, gravemente inseguro, tiene baja autoestima, está deprimido y se siente como si fuera simplemente un pedazo de basura. Cualquiera a quien le gusto es falso. Se sintieron atraídos por mi caparazón falso y todos fueron hipócritas. Mirando a esas chicas hermosas de la calle, delgadas y rubias, que tienen un buen novio que la ama de verdad, siento que el mundo es injusto.

El trastorno de acoso escolar está erosionando gravemente el mundo interior de innumerables personas.

Soy un consejero que se especializa en el tratamiento de la bulimia mientras me recupero.

Si hay un trastorno alimentario, la salud de esa persona debería estar en problemas.

De hecho, es el nombre colectivo de la anorexia o bulimia. Psicológicamente tiene exigencias físicas estrictas y está obsesionado con perder peso. O las personas que sólo dependen de comer para sentirse cómodas son adictas a comer en exceso. Después de comer en exceso, tienen que contrarrestarlo de formas inadecuadas, como inducir el vómito, abusar de diuréticos o laxantes, hacer dieta o hacer ejercicio excesivo.

Este es particularmente propenso a sufrir trastornos endocrinos, conductas alimentarias anormales y problemas psicológicos. Generalmente, pocas personas están dispuestas a admitir directamente que están enfermas y no lo mencionan de manera casual. A veces, una enfermedad debe ser diagnosticada por un médico, no una o dos veces.

Para los pacientes con trastornos alimentarios que cumplen con los criterios de hospitalización, la tasa de mortalidad es de aproximadamente el 12%; entre los pacientes diagnosticados con desnutrición severa, la tasa de mortalidad es del 15-20% en el caso de anorexia nerviosa; la tasa de mortalidad alcanza el 12% 0,56, lo que supone más de 12 veces la de las mujeres jóvenes de la población general. Aproximadamente la mitad de los pacientes con anorexia nerviosa se pueden curar, aproximadamente el 30% de los pacientes experimentan un alivio parcial de los síntomas clínicos y el 20% de los pacientes no mejoran los síntomas.