¿A cuánto asciende el reembolso médico de la cooperativa rural por stents cardíacos?

Para los stents cardíacos bajo el nuevo sistema médico cooperativo rural, los pacientes asegurados pueden recibir un reembolso. La tasa de reembolso del seguro médico para los stents cardíacos es: 70% de los stents domésticos. Stents importados: 50% de reembolso. Dado que el stent es un gasto especial del seguro médico, después de ser reembolsado de acuerdo con la proporción anterior, el monto del reembolso se calculará en función del monto de reembolso real recibido por el paciente, y no es necesario multiplicar el índice de reembolso de gastos de hospitalización para calcular el monto del reembolso. En la actualidad, la mayoría de los consumibles médicos importados en la mayoría de las provincias se pueden reembolsar de forma proporcional, pero es necesario consultar al seguro médico local el alcance y la proporción específicos del reembolso. Las medidas preventivas tras la implantación de un stent cardíaco incluyen ajustar la dieta, controlar el peso, seguir los consejos del médico y realizar un buen seguimiento.

1. Condiciones de reembolso médico:

1. El empleador paga el seguro médico de los empleados.

2. Ciudadanos chinos legales;

3. Buscar tratamiento médico en hospitales designados;

4. El reembolso de los gastos médicos está dentro del alcance de las regulaciones del seguro médico. ;

2. Proceso de reembolso médico:

1. El responsable presenta los documentos de reembolso y otros materiales a la agencia de seguridad social para su aceptación;

2. El centro de seguros completa la solicitud el mismo día después de que el departamento de aceptación reciba los materiales de la solicitud. Trabajo de revisión, liquidación y pago;

3. La agencia de seguridad social revisa los materiales y aprueba la solicitud. ser reembolsado después de recibir el formulario de reembolso de gastos médicos del seguro médico social.

Base jurídica:

"Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Artículo 2 El Estado establece un seguro básico de pensiones, un seguro médico básico y un seguro laboral. -seguro de accidentes relacionados, seguro de desempleo, seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y la sociedad de conformidad con la ley en caso de vejez, enfermedad, accidente laboral, desempleo, parto, etc.

Artículo 26 Las normas de tratamiento del seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28 Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional. .