¿El seguro médico puede reembolsar la cirugía mínimamente invasiva?
El hecho de que el seguro médico pueda reembolsar la cirugía mínimamente invasiva depende de la naturaleza de la cirugía y del tipo de seguro médico asegurado. En general, el seguro médico sólo reembolsa los gastos de hospitalización relacionados con enfermedades, lesiones laborales o partos. Por ejemplo, la cirugía de eliminación de arrugas mínimamente invasiva no suele reembolsar. El seguro médico comercial puede reembolsar cirugías mínimamente invasivas por enfermedades, siempre que el paciente esté hospitalizado. Los seguros médicos y de accidentes y los seguros de enfermedades críticas generalmente no cubren procedimientos mínimamente invasivos. Además, el seguro médico tiene un deducible, lo que significa que sólo se pueden reclamar reembolso los gastos médicos que excedan el deducible. Por lo tanto, antes de someterse a una cirugía mínimamente invasiva, los pacientes deben conocer más sobre su póliza de seguro médico para confirmar si la cirugía puede ser reembolsada.
Alcance del reembolso del seguro médico:
1. Conceptos de reembolso del seguro médico básico: incluidos tratamientos ambulatorios, hospitalización, gastos de medicamentos, gastos de proyectos de diagnóstico y tratamiento, etc.
2. Catálogo de medicamentos del seguro médico: cubre los tipos de medicamentos reembolsables, generalmente divididos en Categoría A y Categoría B.
3. Política de reembolso de enfermedades especiales. Política de reembolso para enfermedades especiales: Para algunas enfermedades especiales, el seguro médico tendrá políticas de reembolso especiales;
4. Políticas de reembolso especiales para ciertas enfermedades especiales;
4. instituciones médicas: solo se puede reembolsar el tratamiento recibido en instituciones médicas designadas por el seguro médico;
5. Regulaciones de uso de la cuenta personal: los fondos de la cuenta personal del seguro médico se pueden usar para pagar algunos gastos médicos no reembolsables;
p>6. Proporción de reembolso y línea de límite anual: diferentes regiones y diferentes tipos de seguro médico pueden tener diferentes proporciones de reembolso y líneas de límite anual.
En resumen, antes de someterse a una cirugía mínimamente invasiva, los pacientes deben conocer más sobre sus pólizas de seguro médico y confirmar si la cirugía puede ser reembolsada.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 28
Cumplir con el seguro médico básico El catálogo de medicamentos, los artículos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia se pagarán con cargo al fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.